2014年县卫生局工作总结及2015年工作思路

2014年，是荥经奋力夺取灾后重建决定性胜利的攻坚之年。一年来，面对异常繁重的灾后重建任务，在县委、县政府的领导下，在省、市卫生行政主管部门的具体指导下，在社会各界的关心支持下，县卫生局以切实保障民生紧迫需求和科学建设新家园有机结合，感恩奋进，抢抓灾后恢复重建大机遇，奋发追赶，科学重建；以“健全医保、规范医药、创新医疗”三大改革为重点，深入推进医药卫生体制改革；扎实开展党的群众路线教育活动，围绕“抓发展、促改革、强管理、优服务、树形象”，进一步提升医疗服务水平和居民健康水平；统筹开展各项卫生工作，全面推进“生态荥经、鸽子花都”建设。

一、 2014年工作开展情况

（一）抢抓灾后恢复重建大机遇，提升全县卫生服务建设水平

XX县卫生系统灾后重建项目调整后的总规项目为18个，投资4746万元。今年年底竣工验收项目17个（疾控中心、三合、新庙、新建、民建、附城、烈士、龙苍沟、荥河卫生院、卫生局维修加固项目、县人民医院的维修加固工程和浆洗供应中心项目，六合、新添、花滩、石桥、各乡镇周转房建设项目及村卫生室建设项目），计划2015年12月前完工项目1个（烈太乡卫生院建设项目，该项目与烈太乡棚户区改造工程打捆建设，因此工期较长），今年完成投资4666万元。

根据县目督办下达的固定资产投资指标，县卫生局已完成2014年固定资产投资任务2500万元。根据县招商局安排，县卫生局坚持实行“一把手”负责制，扩大信息资源，坚持市场导向，以存量求增量，坚持引进与巩固扩大相结合，圆满完成2.5亿招商引资任务。

（二）以人民群众利益为依归，深入推进医改工作

坚持“保基本、强基层、建机制”，继续深化“健全医保、规范医药、创新医疗”三大重点改革，统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，加快推进公立医院改革，同步增强基本医疗和公共卫生服务能力。

1.加快健全全民医保体系

城乡居民基本医保财政补助标准提高到人均320元；2014年职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医保参保（合）率分别稳定在97%、97%、99.6%以上；城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%和75%以上。全面推进儿童白血病等20种（城镇医疗保险为21种）重大疾病保障工作。继续推进城乡医保按总额付费、病种付费方式，同步推进按人头付费、按次付费等多种付费方式的改革。新农合完成个人缴费、各级财政补助共4227.87万元的筹资额，截至2014年11月已拨付补偿费用3970.08万元。其中住院补偿约18000人次，支出约3245万元，实际补偿比达65%以上，政策范围内补偿比达77%以上；门诊统筹补偿约180000人次，支出约700万元；慢病门诊补偿约10000人次，支出约150万元；一般诊疗费报销约140000人次（疗程），支出约130万元；住院分娩补助约277人次，支出约10万元；县医院门（急）诊诊查费支出约72万元。

2.巩固完善基本药物制度和基层运行新机制

（1）巩固完善基本药物制度。全县政府办基层医疗卫生机构、村卫生室100%实施基本药物制度。鼓励公立医院和其它医疗机构优先使用基本药物，县人民医院基本药物使用量目前已达到55%以上，上网采购药品金额比例达95%。

（2）进一步改革人事分配制度。100%乡镇卫生院全面落实聘用制度、岗位管理制度和基层医疗卫生机构绩效考核制度。

（3）加强基层能力建设。大力推进基层医疗卫生机构规范化建设，积极推进县乡联动和乡村卫生服务一体化管理改革，实施“县招乡用”、“乡招村用”。

3.促进基本公共卫生服务均等化

（1）继续扎实开展12类国家基本公共卫生服务项目。截止目前，已为151742人建立居民健康档案，建档率为99.46%，0-6岁儿童健康管理人数为6739人，孕产妇保健人次数为439人次，65岁以上老人健康管理人数为19822人，高血压管理人数为12289人，糖尿病管理人数为4588人，重性精神疾病管理人数为534人。

（2）实施重大公共卫生服务项目。截止目前，全县甲、乙、丙三类法定传染病报告累计248例，死亡1例，无甲类传染病发生。报告发病率为162.26/10万，与去年同期相比下降15.93%。村孕产妇住院分娩率达100%，共对571名农村孕产妇住院分娩进行补助，共补助28.55万元;为农村生育妇女826人免费发放叶酸2312瓶,全县农村妇女叶酸服用率达90.3%。

4.加快公立医院改革

（1）做好取消药品加成工作。按照省、市的统一部署，我县已于2013年10月1日全面实施县级公立医院取消药品加成工作。截止目前，县人民医院XX县中医院药品总品规数累计为981种，其中西药品规数783种，中成药品规数198种，除中药饮片外全部药品取消加成，实行零差率销售。截止目前，因取消药品加成收入减收累计312.2883万元，落实财政补助61.0788万元，占年度取消药品加成额的19.6%。

（2）启动县人民医院法人治理结构改革工作。县人民医院在2013年12月启动县级公立医院法人治理结构改革工作。通过改革建立“产权清晰、权责明确、管理科学、运行高效”的公立医院管理体制和运行、监管机制。

（3）完善中医药事业发展政策和机制。根据国家和省相关政策，研究完善鼓励中医药服务提供和使用的政策，加强县中医医院基本条件和能力建设，积极开展中医“治未病”健康工程。

（三）以实施“医疗服务水平提升工程”为抓手，积极创建人民满意的医疗机构

1.强化医疗机构管理。贯彻执行《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》，按照《XX市医疗机构设置规划（2013—2020年）》，编制印发了《XX县医疗机构设置规划2014—2020年》。制定了《XX县2014年基层医疗卫生机构管理年活动工作方案》，组织开展基层医疗卫生机构管理年活动，每月对各乡镇卫生院工作开展情况进行督导检查，进一步规范医疗秩序，提高医疗服务能力。

2.持续推进和改善医疗服务。全年两家县级医疗机构门诊病人321299人次，收治住院病人15939人次，完成手术5953台次，急诊抢救危重病人1624人次。共处置医患纠纷及投诉17起，其中：医患双方自行协商解决13例，申请县卫生行政部门和医调委调解3例，移送XX市医学会医疗事故鉴定1例（四级医疗事故，医院承担主要责任）。

3.实施分级诊疗制度。为贯彻落实深化医药卫生体制改革有关要求，大力推进公立医院改革，全面促进县级医院与基层医疗卫生机构分工协作机制，逐步建立规范的基层首诊、双向转诊、分级医疗、上下联动的医疗服务模式，从今年10月1日起，我县全面实施了分级诊疗制度，新制度将带来群众就诊方式的变革，是我县医药卫生体制改革迈出的一大步。24家基层医疗机构与县人民医院、县中西医结合医院签订了双向转诊协议。截止目前，县中西医结合医院累计上转患者62人次，累计接受下级医疗机构患者5人次；县人民医院累计上转患者188人次，进一步缓解了“看病难”的问题。