腰椎间盘突出症的护理
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腰椎间盘突出症的护理
作者：苗丽
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期
【摘 要】腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂，其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫附近的脊神经根，产生症状。是腰腿痛的常见原因，其中有大部分人是由腰椎间盘突出症引起的。据统计，有“坐骨神经痛”症状的病人，经CT 等扫描检查，其中有85%的病人是由于腰椎间盘突出引起的。我院自2009年1月～2013年1月共收治腰椎间盘突出症230例，其中95例手术，现将护理体会介绍如下。
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0268-02 1 临床资料
本组230例，男132例，女98例，最大年龄65岁，最小年龄23岁，平均年龄44岁。手术95例，男65例，女30例。手术的95例中，均有不同程度的腰痛和放射性下肢痛，直腿抬高试验均阳性，其中间歇性跛行17例，单纯腰痛17例。单侧下肢疼痛29例，腰痛伴腿痛4例，急性马尾综合征2例。经CT 及MRI 诊断为腰椎间盘突出症，其中L1～2突出2例，L2～3突出7例，L3～4突出8例，L4～5突出 例，L5～S133突出例，间盘钙化13例，2个节段以上突出19例。
2 护理
2.1术前心理护理 腰椎间盘突出症患者由于病程较长，反复发作，经牵引、按摩等治疗效果不佳，患者精神紧张、焦虑，同时对手术情况不了解，恐惧手术，担心手术会损伤神经，以致造成瘫痪，生活不能自理。因此要做好病人的心理护理。首先建立良好的护患关系，为患者创造一个优美而舒适的就医环境，“以人为本”，重视人性化服务。热情对待患者，用真诚的态度向患者询问病情，仔细聆听患者的倾诉。讲解腰间盘突出症手术治疗的必要性和重要性，取得患者配合。腰间盘突出症患者因为术后常规2～4周翻身是轴线翻身。床上大小便，这样改变了病人术前的习惯和生活方式，因此护士必须向患者及家属做好细致的思想工作，解释病情，说明手术的重要性和必要性，让患者认识到只有手术治疗才能从根本上使疾病得到彻底治疗。一定把握手术良机，不可延误病情，同时鼓励患者面对现实，树立战胜腰间盘突出症的信心。通过手术治疗和合理正确的功能锻炼，很快可以恢复正常的生活，让患者从心理上消除顾虑，愉快的接受手术。
2.2手术治疗的护理
2.2.1术前护理