浅谈影响护患关系的主要因素及应对措施

学　术　论　坛２０１０　　ＮＯ．１０

科技资讯

浅谈影响护患关系的主要因素及应对措施

孙慧１　　林梅２

（１．湖州师范学院求真医学系；　２．湖州师范学院医学院护理教研室　　浙江湖州　　３１３０００）

摘　要：面对日趋严峻的护患关系，本文从医院护理人员和患者的角度分析了当前影响护患关系的主要因素，并提出相应的应对措施。旨在为我们改善护患关系，减少护患纠纷提供参考。

关键词：护患关系　　影响因素　　措施

中图分类号：Ｒ４７３文献标识码：Ａ文章编号：１６７２－３７９１（２０１０）０４（ａ）－０２１７－０１

护患关系是指护士与患者之间的人际

关系，是在特定的条件下，护理人员通过治

疗护理等活动与患者建立起来的工作性人

际关系［１］。随着生物—社会—心理医学新模

式的建立，新的《医疗事故处理条例》的实

施，以及患者自主意识和法律意识的不断

增强，对护理的要求也越来越高。本文分析

了当前影响护患关系的主要因素，并提出

相应的应对措施。

１　　影响护患关系的主要因素

１．１护理人员方面

１．１．１工作压力

“无用的书面工作太多”、“工作量太

大”和“非护理性工作太多”均排在了护士

工作压力源的前１０位［２］。护理研究者从不同

的方面进行研究后认为，工作负担过重是

护士主要的压力源［３］。同时随着医院病房的

扩大、新病区的建立，护士人数有限，更加

剧了护士资源不足，病房经常会有加床现

象，同时护士在编不在岗或转岗使护士数

量相对不足，导致护理人员的短缺，工作量

加大，而长期处于严重工作压力下必会产

生工作疲惫感，导致工作效率降低，情绪

差，一旦护理中与患者沟通不当就极易引

起护患纠纷。此外，护理人员休假太少，虽

然国家法定假期增多，但由于大多医院护

士缺编，护士往往不能得到正常规律的休

假，经常要加班加点；加上在临床，护士经

常面临细菌、病毒各种传染疾病的威胁，势

必影响护士情绪与心理健康，继而对工作

质量以及护患关系都会造成不良影响。

１．１．２心理压力

国内调查结果显示［４］，护士的心理健康

水平低于国内常模，高风险科室和高级别

医院如三级医院护士的心理问题尤其突

出，低水平的心理素质使护理工作人员的

工作效率降低，影响对患者的护理及沟通

能力。

１．１．３自身素质

护理工作会面对各行各业的病人，如

果护士自身业务素质不高，加上缺乏一定

的与患者沟通的技巧，工作繁忙时对患者

问题解释不当或解答态度生硬，就会造成

与患者的沟通不当，引起护患纠纷。

１．１．４本职工作不到位

不及时巡视病房，患者病情变化或出

现异常情况时未及时发现，不能全面预见

疾病的先兆、并发症等各种意外情况；工作责任心不强导致皮肤压疮、患者坠床等意管理效能，塑造良好护士职业形象的活动，外事故发生，造成护患纠纷的发生；专业技规范护理服务行为。能掌握不熟练以致给患者造成不必要的痛２．３改善劳动条件苦，甚至延误治疗，从而发生矛盾或纠纷。合理排班。合理调配人力资源，避免超１．２患者方面负荷状态，对于值夜班，有研究表明［７］，护士１．２．１患者或家属缺乏医学知识值夜班数量每月尽量不要超过１１次。因此对医学技术的认识局限和医疗护理期护理管理者应在保证护士人员编制的同望值过高，如病情恶化会使患者产生不理时，增加夜班倒班人数，实现人性化管理。解、难以接受治不好的现实，将迁怒于护理防止护理人员长期超负荷工作，消除引发人员。护患纠纷的隐患。制定灵活的用人机制，做１．２．２疾病导致患者心理变化到合理用人、按需用人，让不在院护士有更疾病折磨使患者情绪烦躁易怒，长期多的学习时间，提高自我晋升发展机会，提患病治疗产生的医疗费用更使病人产生一高工作积极性，实现自我价值。不要盲目缩定心理压力，使病人对护理人员工作稍加减护理人员，使护理人员超负荷运转，护理不满便会指责、谩骂。质量下降，这就很难避免医疗纠纷的发生，１．２．３对护理人员持有的态度使护患关系僵化。长久以来，由于我国护士普遍受教育２．４加强与患者的良好沟通程度低，即使现在护理队伍整体层次有所通过开展个性化的全程健康教育，纠提高，但医疗职业高于护理职业的看法仍正患者对诊疗护理活动认识的不足，达到普遍存在，与医生相比，护士的贡献未被社护患之间良好的沟通，促进诊疗护理活动会完全承认，仍不能得到同等的重视，工资的顺利进行。加强社会宣传力度，使患者了及其他福利待遇也偏低。解护理人员的工作，并做好患者的相关基础医学的教育活动，增强他们对我们护理２　　护患关系的应对措施人员工作的理解，减少护理中矛盾的产生。２．１全面提高护理人员的从业素质在临床护理工作中，护士接触的患者参考文献来自于社会各个不同的阶层，护理人员除［１］余琳，詹泽群．医护心理学［Ｍ］．南昌：江了要有扎实的专业技能外，还应具备良好西科学技术出版社，２００４：１７５～１７８．的人文知识和人际沟通技巧，努力提高自［２］徐征，孙宏玉．护士工作压力源调查分己的人文修养，学会换位思考，体会患者的析与对策［Ｊ］．中国护理管理，２００９，９（１０）．感情与需要，从而大大提升护士的职业形［３］Ｂｒｙａｎｔ　Ｃ，　Ｆａｉｒｂｒｏｔｈｅｒ　Ｇ，　Ｆｅｎｔｏｎ　Ｐ．象和社会地位。每个护理工作人员都必须Ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｖｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｐｅｒｓｏｎａｌ　ａｎｄ明确自己的工作是围绕患者进行，患者是ｗｏｒｋｐｌａｃｅ　ｄｅｓｃｒｉｐｔｏｒｓ　ｏｎ　ｓｔｒｅｓｓ．　Ｂ　ｒ　Ｊ护士安排一切活动的中心［５］。此外，护士工Ｎ　ｕｒｓ，２０００，９（１３）：８７６．作辛苦、劳累，心理压力较大，因此平时要［４］胡敏予，周昌菊，肖水源．长沙市护士心注意提高护理工作人员的身体素质，医院理健康状况与相关社会心理因素的研护理部要注意组织护士开展一些有益的增究［Ｊ］．中华护理杂志，１９９７，３２（４）：１９２～加身体体质的活动。１９５．２．２加强医院内部管理［５］陈华莉．英国护理的人文实践［Ｊ］．国外在构建和谐护患关系的过程中，我们医学护理学分册，２００４，２３（１２）：５３４～在抓医疗护理安全教育的同时，也应注重５３７．加强护士行为规范、语言技巧的培训，采取［６］李小妹，刘彦君．护士工作压力源及工院内培训；在中国，护士的社会地位仍然较作疲溃感的调查研究［Ｊ］．中华护理杂低。国外护理学专家认为，物质及精神的奖志，２０００，３５（１１）．励对提高一个专业从业人员的专业自尊心［７］李党香．护士职业压力及其影响因素的及专业自豪感具有非常重要的作用［６］。重视调查分析［Ｊ］．中国护理管理，２００６，６（６）：医院内部的管理，通过健全各项规章制度，２１～２３．改善护理服务流程，开展护理人员专业技术和人文知识培训等措施，提高医院内部

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