"品管圈"在制定计划性剖宫产护理流程中的应用
第37卷2013年第5期
黑龙江医学
HEILONGJIAEDICALJONGMURNAL
V01．37，No．5May．2013
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“品管圈
吴玉珠，陈超萍，徐惠华
(福建医科大学附属南平市第一医院，福建南平353000)
摘要：目的理工作中。结果
探讨制定计划性剖宫产护理流程的良好工作方法。方法将“品管圈”的工作方法应用于
产科护理工作，查找原计划性剖宫产护理流程中的不足，进行讨论分析，制定新的护理流程并运用于I临床护
患者对健康知识的掌握程度从原来的80．2％提升到现在的92．12％，患者对护士的满意
品管圈的工作方法有利
度从原来的82．8％提升到现在的96％，两组比较有显著性差异，P
于调动护理人员的工作积极性，增强管理意识，增进协作精神，规范服务行为，提高护理质量；增强患者对健康知识的掌握程度，提升患者对护士的满意度，创建和谐的护患关系。
关键词：品管圈；计划性剖宫产；护理流程doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2013．05．033学科分类代码：320．71
中图分类号：R473．71
文献标识码：B
品管圈是指由相同、相近之工作场所的人们，自动自发组成数人一圈的小圈团体(一般6人左右)，然后全体合作，集思广益，按照PDCA程序，采用头脑风暴等方法，解决工作现场、管理等方面存在的问题。随着优质护理服务模式的广泛开展，让护理贴近患者、贴近社会、贴近政府已成为关系“民生”的热点话题。我科原临床路径表格中制定的护
理流程已不能满足护理工作者及患者的需求。我
1资料和方法
1．1一般资料
将2012—06～2012—11间在我院进行计划性剖宫产的患者152例，随机分为两组，各76例。实验组平均年龄28岁，其中初次剖宫产53例，再次剖宫产23例；对照组平均年龄28岁，其中初次剖宫产51例，再次剖宫产25例，两组以上各项差异均无统
计学意义(P>0．05)。1．2方法
科自2012年4月将“品管圈”的工作方法应用于产科护理工作，查找原计划性剖宫产护理流程中的不足，进行讨论分析，制定新的护理流程，并运用于临床护理工作中，以消除护理隐患，保障护理安全，为患者提供优质护理服务。此项工作取得满意的效
果，现报告如下：
1．2．1品管圈理论培训：从2012年4月开始，共分2次对产科护理人员进行品管圈理论培训。第一次针对产科全体护士进行培训，根据自愿原则，通过举手表决，成立一个小圈团体。第二次针对小圈团体进行培训，使她们熟炼掌握品管圈的工作方法。护人员有说有笑中高高兴兴地出院了。出院时，她
对人说，原来，看病也没多难，医生们像亲人一样。
天就出院了。一个星期过去了，他的症状没见好
转，就开始焦虑。子女们开导他，医生知道情况后，
也主动与他谈心，使他调整了情绪。出院后，还与医生护士继续来往。而同室的女病人，病还重一些。但这位病人开朗、乐观，好像没病似的，整天与她的主管医生、护士有说有笑。有一天，主管医生
答应给她换一种药，一天过去了，没见药送来，原
我们每一个患者，个体不同，性格脾气不同，同样的病，相同的治疗，效果可能不同。其实病人治疗效果不佳，医生也很着急，也在积极想办法。技术精湛，得到更多病人的肯定、选择，是每一个医生的追求。这两位老同志的就医经历告诉我们，相互理解与尊重，会使医患关系更和谐，对医患双方都有益。建设小康社会，需要这种和谐。
(编辑：李
馨)
(收稿日期：2013—02—26)
来，主管医生值班轮休忘了下医嘱，可她一点也不
生气，一句“没事”就过去了。她的血管细不好输
液，有一次一个刚参加工作的小护士连扎了三次都没有扎好，她的手臂却瘀肿了，小护士急得直哭，老人家却说：不怪你。就这样，这位老年病人在与医
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1．2．2采用品管圈的工作方法，成立“手拉手圈”，制定新的护理流程：以护士长为圈长，以制定新的计划性剖宫产护理流程为主题，从病情观察、基础护理、专科护理、健康教育等4个方面，提出原计划性剖宫产护理流程中需要解决的问题(共用3个月时间，期间每周活动2次，共解决15个问题)，然后将每一个问题按照PDCA的活动程序，采用头脑风暴等方法，讨论解决，并制定出一套既便于护理操作，又能满足患者需求的护理流程。
1．2．3将新的护理流程告知患者：将新制定的计划性剖宫产护理流程，改编成患者的护理计划告知书及健康教育评估表，分发给进人临床路径的患
表1
者，让其了解住院期间的服务内容及目标，鼓励其积极参与护理活动。实验组根据新制定的计划性剖宫产护理流程，对患者实施病情观察、基础护理、专科护理、健康教育等服务。对照组采用原护理流
程对患者实施护理。
1．3评估指标
两组分别评价：(1)患者对健康知识的掌握程度，利用笔者自行设计的产科健康教育评估表(表1)进行调查。(2)患者对护士的满意度调查，利用
笔者自行设计的患者对护士的满意度调查表(表2)进行调查。
产科健康教育评估表
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续表2
1．4统计学方法
中不断改进，有效保证实施效果，确保护理质量，有利于规范临床护理工作，使护理质量得到持续改
进。
本组数据采mx2检验统计软件处理，P
为差异具有统计学意义。
2结果
2．1
3．3减少了健康教育的盲目性和随意性
开展“品管圈”活动后，为了使护理健康教育质量达到预期目标，护士自觉参与专业知识学习、技能培训，使得自身专业知识更加牢固。同时，注重同医师沟通与协调。根据患者个体差异，适时、适量、有计划地对其进行健康教育。教育内容具体，
形式多样，语言通俗易懂，减少了盲目性和随意性，
两组患者对健康知识的掌握程度情况具体数字见表3。
两组患者对健康知识的掌握程度比较例(％)
表3
注：，=3．97，P
2．2两组患者对护士的满意度情况
提高了患者对健康知识的掌握程度，使病人尽快达
到最佳护理效果¨。2J。
具体数字见表4。
表4两组患者对护士的满意度比较例(％)
3．4有利于提高护理质量及效率
“品管圈”活动通过一个科学的方法找出并确定护理工作中存在的主要问题，有针对性地解决这些问题。本院产科通过不断改进护理方法，提高护
注：Z2=6．48，P
理质量，缓解了产妇的紧张、恐惧、焦虑心理，增强了产妇对医护人员的信任感。同时提高了护理效率，使产妇在最短的时间内完成各项检查，对相关知识和技能的掌握程度良好，住院病人对护士的满意度大大提高旧J。
参考文献：
3讨论
3．1增加了团队凝聚力和个体自信心
“品管圈”小组为解决工作中存在的问题，取得社会效益和经济效益的双丰收。而自愿组成小团
体。小组成员在共同熟悉PDCA工作流程的基础
上自觉地参与活动，制定出与时俱进的护理流程并应用于临床，新的护理人员人科后只要经过短时间
[1]倪栋梅．“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨[J]．护理实践与研究，2012，9
(1)：97～98．
的培训就很容易接受，并能很好地使用。同时，“品管圈”小组通过定期讨论，提高了大家的组织和沟通能力，以及分析问题和解决问题的能力，增强了团队凝聚力和个体自信心，在分享自己的劳动成果时，得到很大的成就感，提高了护士工作积极性。
3．2“品管圈”是一项具有挑战性、科学性、持续性的活动
开展“品管圈”活动后，每2周“圈长”组织一次“品管圈”活动，小组通过PDCA流程，对未达标护
[2]单春剑，李培培，夏爱家．“品管圈”活动在提高产科健康教育文件标准化中的应用[J]．中国误诊学杂志，201l(17)：42～47．
[3]王秀芳．“品管圈”活动对住院病人护理工作满意度的影响[J]．全科护理，201l，4(9)：1089
。1090
理行为进行讨论、修改和完善，启发小组成员发言，
尊重不同意见，发挥大家的聪明才智，并且在工作
(编辑：李馨)
(收稿日期：2013—03—25)