方剂之理血剂之活血祛瘀之复元活血汤
2010年12月26日 星期日 下午 02:27
复元活血汤
《医学发明》
[组成] 1、柴胡半两(15g) 2~3、瓜蒌根 当归各三钱(各9g) 4~6、红花 甘草 穿山甲炮，各二钱(各 6g) 7、大黄酒浸，一两(30g) 8、桃仁酒浸，去皮尖，研如泥，五十个(15g)
[用法] 除桃仁外，锉如麻豆大，每服一两，水一盏半，酒半盏，同煎至七分，去滓，大温服之，食前。以利为度，得利痛减，不尽服(现代用法：共为粗末，每服30g，加黄酒 30ml，水煎服)。
[功用] 活血祛瘀，疏肝通络。
[主治] 跌打损伤，瘀血阻滞证。胁肋瘀肿，痛不可忍。
[方解] 复元活血汤证因跌打损伤，瘀血滞留胁肋，气机阻滞所致。
胁肋为肝经循行之处，跌打损伤，瘀血停留，气机阻滞，故胁肋瘀肿疼痛，甚至痛不可忍。
治当活血祛瘀，兼以疏肝行气通络。
君药酒制大黄、柴胡，酒制大黄，荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新，重用；柴胡疏肝行气，引诸药入肝经。两药合用，一升一降，以攻散胁下之瘀滞。
臣药桃仁、红花、穿山甲，桃仁、红花活血祛瘀，消肿止痛；穿山甲破瘀通络，消肿散结。
佐药当归、瓜蒌根，当归补血活血；瓜蒌根“续绝伤” (《神农本草经》)，“消仆损瘀血”(《日华子本草》)，既入血分助诸药消瘀散结，又清热润燥。
使药甘草缓急止痛，调和诸药。
大黄、桃仁酒制，及原方加酒煎服，乃增强活血通络之意。
复元活血汤配伍特点：一、升降同施，以调畅气血；二、活中寓养，则活血破瘀而不耗伤阴血。瘀祛新生，气行络通，胁痛自平。正如张秉成所言：“去者去，生者生，痛自舒而元自复矣”，故名“复元活血汤”。
[运用]
1．辨证要点 复元活血汤为治疗跌打损伤，瘀血阻滞证的常用方。临床应用以胁肋瘀肿疼痛为辨证要点。若化裁得当，亦可广泛用于一切跌打损伤。
2．加减变化
瘀重而痛甚，加三七或酌加乳香、没药、元胡等增强活血祛瘀，消肿止痛之效；
气滞重而痛甚，加川芎；香附、郁金、青皮等以增强行气止痛之力。
3．现代运用 复元活血汤常用于肋间神经痛、肋软骨炎、胸胁部挫伤、乳腺增生症等属瘀血停滞者。
4．使用注意 运用复元活血汤，服药后应“以利为度”，若虽“得利痛减”，而病未痊愈，需继续服药者，必须更换方剂或调整原方剂量。孕妇忌服。