磺脲类药物临床应用的 N 个问题 看新版共识怎么说
编者按：
为了进一步促进临床医生全面认识磺脲类药物，推进临床合理用药，我国内分泌领域专家基于循证证据的进展，对 2004 年版《磺脲类药物临床应用专家共识》进行了更新，于 2017 年 2 月发表于《药品评价》杂志第 14 卷第 1 期。相比 04 年版本，新版共识以问答的形式，依托最新循证证据，对一系列临床热点问题作了针对性解答。
新版共识主要包括磺脲类药物的临床地位与使用时机、剂型剂量与临床疗效、特殊人群用药和安全性话题。除了共性的临床应用话题外，共识对不同磺脲类药物的临床实践差异也做了归纳和建议。总体上，新版共识循证更丰富，推荐更细致，指导性和实用性更强，具有重要的临床参考价值。
关键信息如下：
1. 临床地位与使用时机：经典降糖药
2. 剂型、剂量和临床疗效：选择多样化
3. 特殊人群用药：用药须「禁慎」
4. 安全性话题：探索不止步
对于广大临床工作者来说，在既往丰富的磺脲药物使用经验基础上，掌握「1 线，2 可，3 讨论，4 禁」可简单掌握共识要点：作为二甲双胍不耐受或存在禁忌证的患者的一线治疗。可用于超重或肥胖患者；可广泛联合除外格列奈的多种口服药。体重增加和低血糖风险不宜一概而论；CV 安全性经多项大型研究结果证实，日后仍需设计优良的前瞻性随机对照研究加以验证；多项研究表明磺脲类药物并未加速β细胞功能衰竭；禁用于重度肝损、T1DM、妊娠和儿童青少年。
文章转载自菲糖新动
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