一般诊疗费实施八个月 多家社康中心喊亏
2013年02月22日08:14南方都市报[微博]文婷我要评论(0)
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南都讯 记者文婷 国务院近日出台医改新政，要求基层医疗卫生机构全面实施一般诊疗费，价格原则上10元左右。事实上，深圳已于去年7月1日起实行了这一政策，全市社康中心全部实行10元/次一般诊疗费“打包”收费。但实行八个月以来，不少社康中心遭遇巨额亏损，若政府补贴不到位，或难以为继。
早在实施之初，深圳卫人委方面透露，除了为了让市民能更便宜的看病，还在于遏制注射抗生素动机。但这样措施目前却遭遇了尴尬。
对此，市卫人委有关负责人表示，该委曾以区为单位对去年7—9月各社康中心实行一般诊疗费打包收费和药品零加成改革的情况进行过统计，除了一两个区能勉强做到收支平衡之外，其他社康中心确实都处于亏损，三个月的亏损总额已经超过两千万。他表示，为了鼓励社康中心继续执行这项改革新政，正好去年中央财政有一笔两千多万元的基本药物补贴，就补贴给了各个社康中心。不过他也表示，中央财政补贴金额不定，社康中心的财政负担确实较重，就长远来说，还是需要市财政进行补贴，目前财政部门已经将这项内容纳入医改方案，但相关细则仍在制定中。
算笔账
医院病人都喊亏
市民叶先生算了这样一笔账，在实行一般诊疗费之前，他去黄贝岭社康中心看病，因为自己是年满60岁的深圳户籍市民，门诊挂号费可以免除，而社康中心的诊查费是三元，自己开的药物价格一般在20元左右，被免掉的药物加成费用大约是三元，在不注射药物的情况下，实行一般诊疗费之后，自己实际上还亏了四块钱，甚至有些质疑此举是变相涨价。对此，卫人委方面解释，就一个人看一次病来说，表面上确实多给了钱。但绝大多数市民都不可能只去社区门诊看一次病，也不可能每一次看病都不用打针。如今将费用统一降为10元，整体上是降低了市民的看病成本。
讽刺的是，在社康中心看来，一般诊疗费的实施却着实是一笔亏本买卖，梅林一村社康中心主任何向阳透露，该社康中心毗邻居民区，慢性病患者占较大比重，实施了一般诊疗费之后，这类病人多天的注射费全部涵盖在10元里面了。“例如到医院进行了肿瘤切除手术的病人，术后需要注射白细胞免疫试剂，一般需要在社康中心注射八针。之前光注射的费用就是5元，患者开支在45元左右。但现在注射八针，加上诊疗费和挂号费，一共才收10元”，他透露，取消药品加成之后，社康中心面临较大的人力成本压力，光2012年的人力成本开支就是200万，而政府补贴只有70万元，可以说是严重入不敷出，亏损全部由上级医院兜底。
政府补贴需到位
而罗湖人民医院社康部主任邱先生粗略统计了一下，实施一般诊疗费之后，该医院下属六家的收入降低大成，比去年同期少了三百万，目前亦处于亏损状态。他透露，对于大部分病例来说，社康中心“看一个病人，就亏损一次”，而深圳关外地区由于病人更密集，亏损额预计更大。
而深圳中医院社康部主任张女士则算了这样一笔账，未实施一般诊疗费之前，患者就诊的基本支出大约在20元以上，而实施了一般诊疗费之后，这笔支出被压缩为十元，让社康中心方面觉得经济压力较大。而且取消药品加成之后，社康中心面临更大的亏损压力。
而广东省卫生厅副厅长廖新波则表示，如果政府给予的公共卫生经验足够，则勉强可以维持生存，若经费不足，则会让一般诊疗费等措施举步维艰。仅仅依靠医疗服务来养公共卫生是不行的，政府补偿必须到位。
(南方都市报)