临床生化与检验 习题
习题
临床生物化学与检验
A 型题
1．葡萄糖耐量试验主要用于
A ．糖尿病的预后判断
B ．确诊可疑的隐匿型糖尿病患者
C ．诊断是否发生糖尿病酸中毒
D ．了解糖尿病是否得以控制
E ．以上均不是
2．醋纤膜电泳的缺点是
A ．对蛋白有吸附作用
B ．有拖尾现象
C ．轻度染料吸附
D ．区带分辨率不如滤纸电泳
E ．具有电渗作用
3．对动脉硬化有防御作用的脂蛋白是
A ．乳糜微粒
B ．极低密度脂蛋白
C ．低密度脂蛋白
D ．中间密度脂蛋白
E ．高密度脂蛋白
4．酶活力测定必须符合的原则是
A ．一级反应期测定
B ．反应速度与底物量呈正相关
C ．底物浓度足够大
D ．反应速度与酶量呈线性关系
E ．酶含量足够大
5．如孕妇血、尿中雌四醇低值，常意味着
A ．胎儿肾上腺皮质功能减退
B ．胎肝先天性缺乏
C ．胎儿呼吸窘迫综合征
D ．胎儿神经管闭合缺损
E ．绒毛膜上皮细胞癌
6．某质控血清做尿素氮比色定量，发现测定值陆续上升，检查质控血清吸光度值每天都接近，但标准液吸光度值却陆续下降，测定值变动的原因是
A ．质控血清浓缩
B ．标准液分解
C ．标准液蒸发
D ．质控血清中尿素分解
E ．试剂出现变化
7．能从混合的标本中直接测定欲测成分，并具有专一、温和、灵敏、快速的分析方法是
A ．容量分析
B ．色谱分析
C ．酶学分析
D ．层析分析
E ．电极分析
8．当细胞膜受损，膜的通透性改变，使血清中的酶活性升高，同一细胞内不同种类的酶的逸出速度决定于下列因素，那项除外
A ．酶在细胞内合成速度
B ．酶分子大小
C ．细胞内外酶浓度梯度的大小
D ．酶在细胞内的位置
E ．酶的Ｋｍ值梯度的大小
9．指出不能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是
A ．血清总胆红素测定
B ．血清ＡＬＰ及同工酶
C ．血清γ－GT
D ．血清一分钟胆红素测定
E ．血清总胆固醇测定
10．按照BEER 定律，浓度与吸光度之间的关系应是条通过原点的直线，但实测中往往发生偏离，其主要原因为
A ．入色光不是严格的单色光
B ．溶剂效应
C ．溶剂或溶质不纯净
D ．吸收增强效应
E ．吸收减弱效应
11．肝细胞病变可引起下列蛋白合成减少，但除外的是
A ．白蛋白
B ．纤维蛋白原
C ．α－球蛋白
D ．凝血酶原
E ．γ－球蛋白
12．批内重复性试验，CV 值一般要求应小于
A ．１％
B ．2％
C ．3％
D ．4％
E ．5％
13．能使血糖浓度下降的激素是
A ．甲状腺素
B ．肾上腺素
C ．胰岛素
D ．生长素
E ．肾上腺皮质激素
14．目前血红蛋白分子病中最常见的病因为
A ．移码突变
B ．终止密码子突变
C ．密码子缺失和插入
D ．点突变
E ．融合基因
15．下列哪项不是引起低血钙的原因
A ．甲状旁腺机能减退
B ．维生素Ｄ缺乏
C ．大量输入柠檬酸盐抗凝血
D ．多发性骨髓瘤
E ．低蛋白血症
16．某实验显色后，在不同波长分别测定A 值，请在下述结果中找出应选波长
A ．520nm 0．12
B ．540nm 0．14
C ．560nm 0．22
D ．580nm 0．15
E ．600nm 0．11
17．火焰光度法测定钾钠离子时，影响测定结果的因素有
A ．光电池衰老和疲劳
B ．雾化器毛细管口口径改变和阻塞
C ．燃气纯度不够
D ．样品稀释度过大或过小
E ．以上都对
18．下列组合方法所测项目，化学反应中所生成过氧化氢的那项除外
A ．尿素－脲酶法
B ．尿酸－脲激酶法
C ．葡萄糖－葡萄糖氧化酶法
D ．胆固醇－胆固醇氧化酶法
E ．甘油三酯－甘油激酶法
19．CEA 可作为一种肿瘤标志物来监测下列何种肿瘤对治疗的反应
A ．乳腺癌
B ．肝癌
C ．结肠癌
D ．前列腺癌
E ．肺癌
20．系统误差的特点不存在的是
A ．一系列结果与靶值间存在同一倾向的偏离
B ．有明显的规律性
C ．没有随机性
D ．服从正态分布
E ．可以预防
21．在血清总蛋白测定中比较理想的方法是
A ．双缩脲法
B ．酚试剂法
C ．染料结合法
D ．紫外分光光度法
E ．折光测定法
22．HG-5火焰光度分析时用何种离子作内标液
A ．钾
B ．钠
C ．氯
D ．钙
E ．锂
23．心肌梗塞时持续增高时间最短的血清酶是
A ．AST
B ．LDH
C ．CK 总活性
D ．CK-MB
E ．AST ｍ
24．用镨钕滤光片进行波长校正时，当调到529ｎｍ时，下列哪项达最低值
A ．吸光度
B ．浓度
C ．百分透光度
D ．浊度
E ．散射度
25．下列测血中葡萄糖的方法中，哪一种方法是我国临床检验中心推荐的方法并广泛应用于
临床
A ．邻甲苯胺法
B ．己糖激酶法
C ．福林吴氏法
D ．葡萄糖氧化酶法
E ．GOD-OR 法
26．如果一个实验室所获室间质评成绩为优秀，在Monica 质控图中表现为不大于以下哪项值
A ．T ±0．1CCV
B ．T ±0．5CCV
C ．T ±0．8CCV
D ．T ±1．0CCV
E ．T ±1．5CCV
27． 原发性肝癌最灵敏，最特异的肿瘤标志物是
A ．AKP 同工酶
B ．AFU
C ．AFP
D ．CEA
E ．ACP
28．如果样品基体对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用
A ．平行操作空白
B ．样品空白
C ．试剂空白
D ．溶剂空白
E ．不做处理
29．糖尿病时血糖升高的机制是
A ．组织对血糖的利用减少
B ．糖异生增多
C ．糖原分解增多
D ．糖原合成减少
E ．以上均有关
30．火焰发射光谱的产生是由于
A ．物质分子内电子由基态跃迁到激发态
B ．物质分子内电子由激发态回到基态
C ．基态原子中电子由基态跃迁到激发态
D ．原子中电子由激发态回到基态
E ．原子中电子由较高激发态回到较低激发态
31 ．由酶反应进程曲线，可以
A ．求得反应线性的时间范围
B ．求得反应线性的酶量范围
C ．选择适宜的pH 值
D ．选择适宜的酶量
E ．选择适宜的酶浓度
32．等电聚焦电泳特别适合分离
A ．分子量不同的物质
B ．扩散能力不同的物质
C ．分子量相同而等电点不同的物质
D ．吸附力不同的物质
E ．吸附力相同的物质
33． 脂蛋白密度大小取决于
A ．所含脂蛋白和脂类的比值
B ．分子颗粒大小
C ．载脂蛋白的种类
D ．分子颗粒形状
E ．上述都有关
34．Southern 印迹法中，使凝胶上的单链DNA 片段原位地被吸印到硝酸纤维素薄膜上主要靠
A ．扩散作用
B ．电泳作用
C ．滤纸的毛细管吸液作用
D ．压力作用
E ．渗透作用
35． 急性胰腺炎时血清α－淀粉酶活力增高，其高峰是在发病后
A ．2～5小时
B ．6～10小时
C ．12～24小时
D ．24～48小时
E ．48～72小时
36．互补的两条DNA 单链结合成DNA 双链称为
A ．变性
B ．退火
C ．连接作用
D ．聚合作用
E ．杂交
37． 含有总胆固醇最多的脂蛋白是
A ．乳糜微粒
B ．极低密度脂蛋白
C ．低密度脂蛋白
D ．中间密度脂蛋白
E ．高密度脂蛋白
38．肝硬化病人出新黄疸不可能出现的检验结果是
A ．血清总胆红素增加
B ．尿胆原增加
C ．尿胆红素阳性
D ．粪胆原增加
E ．直接胆红素与血清总胆红素的比值增加
39． 治疗药物监测中药物浓度测定的常用技术为
A ．层析法
B ．免疫化学法
C ．光谱法
D ．抑菌试验
E ．以上都是
40．流动式生化分析仪又可分为
A ．空气分段系统和非分段系统
B ．流动注入系统和间歇系统
C ．空气分段系统和流动注入系统
D ．非分段系统和间歇系统
E ．分段系统和间歇系统
1． 检查肾小球功能常用试验
A ．尿常规
B ．尿相对密度
C ．血尿素氮
D ．血二氧化碳结合力
E ．血尿酸
2．在血清总蛋白测定中比较理想的方法是
A ．双缩脲法
B ．酚试剂法
C ．染料结合法
D ．紫外分光光度法
E ．折光测定法
3．从结构上看能较好的避免交叉污染的自动生化分析仪是
A ．流动式
B ．分立式
C ．离心式
D ．单通道式
E ．多通道式
4．血浆纤维蛋白原测定，盐析法所用测定试剂通常是
A ．5％三氯醋酸溶液
B ．5％硫酸锌溶液
C ．12．5％亚硫酸钠溶液
D ．13．3％硫酸铵溶液
E ．23％硫酸钠溶液
5．某一实验室测定同一项目所得RCV 值几次都不相同，正确的理解应为
A ． 仪器变更造成
B ．同仪器方法不同造成
C ．同仪器同方法，不同时间造成
D ．同仪器同方法，不同操作者造成
E ．上述原因均可造成，但只要在允许误差范围之内都属正常，允许存在
6．可作为肿瘤标志物的是
A ．AFP
B ．PSA
C ．β2ｍ
D ．以上都是
E ．以上都不是
7．某试验方法反复测定定值血清，结果都很接近靶值，说明该方法首要是
A ．准确度好
B ．精密度好
C ．灵敏度好
D ．稳定性好
E ．以上都可以
8．CEA 可作为一种肿瘤标志物来监测下列何种肿瘤对治疗的反应
A ．乳腺癌
B ．肝癌
C ．结肠癌
D ．前列腺癌
E ．胰腺癌
9．心肌梗塞时持续增高时间最短的血清酶是
A ．AST
B ．LDH
C ．CK 总活性
D ．CK-MB
E ．AST ｍ
10．正常人血清白蛋白与球蛋白的比值是
A ．1．0～1．5：1．0
B ．1．5～2．5：1
C ．1．0：1．5～2．5
D ．1．0：1．0～1．5
E ．1．0：1．2
11．为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是
A ． 与Km 值相同
B ．
C ．等于1/2Km值
D ．
E ．>Km值10倍以上
12．下列侧血中葡萄糖的方法中，哪一种方法是我国临床检验中心推荐的方法并广泛应用于临床
A ．邻甲苯胺法
B ．己糖激酶法
C ．福林吴氏法
D ．葡萄糖氧化酶法
E ．GOD-OR 法
13．生化质控目的是
A ．使随机误差逐渐缩小
B ．消灭随机误差
C ．使随机误差得到监测和及时发现
D ．发现系统误差
E ．对系统误差及时校正、随机误差限制在允许范围
14．原发性肝癌最灵敏，最特异的肿瘤标志物是
A ．AKP 同工酶
B ．AFU
C ．AFP
D ．CEA
E GGT-Ⅱ
15．双光束分广光度计与单光束分广光度计相比具有的优点是
A ．可用于双组分分析
B ．可避免因光源强度不稳定引入的误差
C ．可避免单色光不纯引入的误差
D ．可同时测定两个样本的吸光度
E ．可用于紫外波长测定
16．糖尿病时血糖升高的机制是
A ．组织对血糖的利用减少
B ．糖异生增多
C ．糖原分解增多
D ．糖原合成减少
E ．以上均有关
17． 急性胰腺炎时血清α－淀粉酶活力增高，其高峰是在发病后
A ．2～5小时
B ．6～10小时
C ．12～24小时
D ．24～48小时
E ．48～72小时
18．含有总胆固醇最多的脂蛋白是
A ．乳糜微粒
B ．极低密度脂蛋白
C ．低密度脂蛋白
D ．中间密度脂蛋白
E ．高密度脂蛋白
19．系统误差的特点不存在的是
A ．一系列结果与靶值间存在同一倾向的偏离
B ．有明显的规律性
C ．没有随机性
D ．服从正态分布
E ．可以预防
20． 治疗药物监测中药物浓度测定的常用技术为
A ．层析法
B ．免疫化学法
C ．光谱法
D ．抑菌试验
E ．以上都是．
21．游离胆红素不能与重氮试剂直接发生反应主要原因是
A ．与葡萄糖醛酸结合
B ．与白蛋白结合
C ．与球蛋白结合
D ．与珠蛋白结合
E ．胆红素分子的氢键
22．血清混浊对下列哪项试验影响最大
A ．胆固醇脂测定
B ．胆固醇测定
C ．甘油三脂测定
D ．磷脂测定
E ．载脂蛋白测定
23．方法学误差主要是指
A ．实验误差
B ．操作误差
C ．仪器设备
D ．试剂药品
E ．人为误差
24．与人体内酸碱平衡有密切关系的电解质是
A ．钠离子
B ．钾离子
C ．钙离子
D ．氯离子
E ．碳酸氢盐
25．在酶活性测定中，若△A ／min 为0．02，此反应的摩尔吸光系数为6．5，样品量为25ul, 试剂量为300ul, 则此酶活性浓度为：
A ．20U
B ．25U
C ．13U
D ．50U
E ．40U
26．邻甲酚酞络合酮法测定血钙是指血清中
A ．游离钙（Ca ﹢﹢）
B ．非游离钙（Ca ﹢﹢）和酸根结合的钙
C ．血清游离钙和非游离钙（Ca ﹢﹢）
D ．非扩散钙（与血浆蛋白结合）
E ．总钙
27．Lamber-Beer 定律只适用于
A ．单色光, 非均匀, 散射, 低浓度溶液
B ．白光, 均匀, 非散射, 低浓度溶液
C ．单色光, 均匀, 非散射, 低浓度溶液
D ．单色光, 均匀, 非散射, 高浓度溶液
E ．白光, 均匀, 非散射, 高浓度溶液
28．铜是人体重要的微量元素之一，因为铜是
A ．转移酶的组成成分
B ．合成酶的组成成分
C ．水解酶的组成成分
D ．氧化酶的组成成分
E ．促进蛋白质的合成
29．原子吸收法分析法选择性好是因为
A ．原子化效率高
B ．光源发出的特征辐射只能被特定的基态原子所吸收
C ．检测器灵敏度高
D ．原子蒸气中基态原子数不受温度影响
E ．光源的能量高
30．苯丙酮酸尿症是由于患者肝内缺乏
A ．酪氨酸酶
B ．苯丙氨酸羟化酶
C ．HGPRT
D ．以上都不是
E ．以上都是
31．紫外可见吸收光谱的产生是由于
A ．物质分子内电子由基态跃迁到激发态
B ．物质分子内电子由激发态回到基态
C ．基态原子中电子由基态跃迁到激发态
D ．原子中电子由激发态回到基态
E ．原子本身产生的辐射
32．某一严重糖尿病已经出现昏迷的患者，血气分析结果PCO22．8Kpa 、HCO3－4．6mmol/L、BE －28．2mmol/L、PH6．96实验诊断是
A ．单纯代谢性酸中毒
B ．代谢性酸中毒部分代偿
C ．代谢性酸中毒呼吸性碱中毒的同时存在
D ．代谢性酸中毒呼吸性酸中毒的同时存在
E ．代谢性酸中毒完全代偿
33．缓冲液pH 值改变对电泳的影响主要表现为
A ．偏离等电点越远，蛋白质带电越多，电泳速度越快
B ．pH 值改变蛋白质的等电点
C ．pH 值改变使支持物两端电压改变
D ．缓冲液pH 值的改变可使所有蛋白质的电泳速度加快
E ．pH 值改变使电泳速度减慢
34．关于尿中ＨＣＧ的排出错误的是
A ．在妊娠两周内可测出
B ．妊娠进行性升高，大约妊娠30周大平稳
C ．可用于描写绒毛膜癌的治疗情况
D ．在男性尿中检出ＨＣＧ可能有睾丸畸胎癌
E ．子宫内膜异位症，卵巢囊肿等肿瘤状态时，HCG 也会增高
35．Southern 印迹技术的基本操作顺序是
A ．内切酶消化－电泳－杂交－转移
B ．内切酶消化－转移－电泳－杂交
C ．内切酶消化－电泳－转移－杂交
D ．内切酶消化－转移－杂交－电泳
E ．内切酶消化－杂交－电泳－转移
36．人体含ＡＬＴ最丰富的组织是
A ．心肌
B ．骨骼肌
C ．肝细胞
D ．红细胞
E 肾脏
37．DNA 双链变为互补的两条DNA 单链等过程称为
A ．变性
B ．退火
C ．连接作用
D ．聚合作用
E ．杂交
38．尿毒症酸中毒下列化验结果那项与之不符
A ．PH 〈7．35
B ．二氧化碳结合力下降
C ．二氧化碳分压降低
D ．缓冲碱降低
E ．剩余碱增加
39．全自动生化分析仪比色杯常用的材料为
A ．光学玻璃
B ．隔热玻璃
C ．不吸收紫外光的优质塑料
D ．防爆玻璃
E ．普通试管
40．ALT 测定赖氏法最应作为定量依据的有色物质是
A ．α－酮戊二酸二硝基苯腙
B ．丙酮酸二硝基苯腙
C ．α－酮戊二酸二硝基苯肼
D ．丙酮酸
E ．2．4二硝基苯肼
1．可见分广光度计中的光源是
A ．低压汞灯
B ．氙灯
C ．氦灯
D ．钨丝灯
E ．氢灯
2．醋纤膜电泳的缺点是
A ．对蛋白有吸附作用
B ．有拖尾现象
C ．轻度染料吸附
D ．区带分辨率不如滤纸电泳
E ．具有电渗作用
3．从结构上看能教好的避免交叉污染的自动生化分析仪是
A ．流动式
B ．分立式
C ．离心式
D ．单通道式
E ．多通道式
4．血清总蛋白测定可用的方法
A ．与色素结合的方法
B ．重复的肽链结构与化学试剂反应
C ．酚试剂法
D ．比浊或折光法
E ．上述方法均可
5．在炎症、感染、心肌梗塞等应激性疾病及癌肿，血液中有多种糖蛋白含量也明显增加，叫急性时相反应蛋白物质，下列应除外的是
A ．C 反应蛋白
B ．α1—酸性糖蛋白
C ．触珠蛋白
D ．β—球蛋白
E ．纤维蛋白原
6．血葡萄糖测定标本性质对结果的影响下列那种说法不正确
A ．血葡萄糖定量全血及血浆标本均可用，两者结果一致
B ．动脉血葡萄糖含量高于静脉血，尤以饭后明显
C ．红细胞中葡萄糖浓度低于血浆浓度
D ．毛细血管血葡萄糖浓度高于静脉血
E ．血葡萄糖耐量试验不宜用毛细血管血标本进行测定
7．高血糖可见于
A ．糖尿病
B ．甲亢
C ．皮质醇增多症
D ．胰岛α—细胞瘤
E ．上述均能
8．关于糖化血红蛋白(GHb)下列哪项不正确
A ．GHb 是HbA 与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物
B ．GHb 形成多少，取决于血糖浓度和作用时间
C ．用于早期糖尿病的诊断
D ．糖尿病病情被控制后GHb 浓度缓慢下降，此时血糖虽然正常，但GHb 仍较高E ．GHb 可作为糖尿病长期控制的指标
9．维持机体体液正常渗透压的主要电解质是
A ．钾离子
B ．钠离子
C ．氯离子
D ．钙离子
E ．磷离子
10．铜是人体重要的微量元素之一，因为铜是
A ．转移酶的组成部分
B ．合成酶的组成部分
C ．水解酶的组成部分
D ．氧化酶的组成部分
E ．促进蛋白质的合成
11．采血后，放置一天再分离血清，不能用于
A ．血清钾离子测定
B ．血清钠离子测定
C ．血清氯离子测定
D ．血清钙离子测定
E ．以上都不是
12．哪些血液标本可以用于钙离子测定
A ．草酸盐抗凝血浆
B ．肝素抗凝血浆或血清
C ．EDTA 抗凝血浆
D ．枸橼酸钠抗凝血浆
E ．以上都不是
13．标本溶血不能使结果升高的是
A ．LDH
B ．AST
C ．CK 和AMO
D ．ALT
E ．γ—GT
14．酶活力测定必须符合的原则是
A ．一级反应期测定
B ．反应速度与底物量呈正相关
C ．底物浓度足够大
D ．反应速度与酶量呈线性关系
E ．酶含量足够大
15．诊断有机磷中毒需要测定
A ．血清胆碱酯酶
B ．全血胆碱酯酶
C ．血清碱性磷酸酶
D ．血清淀粉酶
E ．全血碱性磷酸酶
16．诊断急性心肌梗塞特异性较高的酶是
A ．ALT
B ．AST
C ．CK
D ．CK —MB
E ．LDH
17．对肝纤维化诊断较有意义的血清酶学检验是
A ．AST 测定
B ．MAO 测定
C ．LDH 测定
D ．ALT 测定
E ．γ—GT 测定
18．血清胆红素测定时，标本应避免阳光直接照射，主要原因是
A ．使胆红素氧化成胆绿素
B ．胆红素分解
C ．使胆红素分子构型改变
D ．使间接胆红素变成直接胆红素
E ．使血清色素加深
19．胆—酶分离现象是指
A ．血清胆红素>50umol/L，转氨酶逐渐增加
B ．血清胆红素进行性增加，而转氨酶无明显增加或先增后降
C ．血清转氨酶进行性增加，而胆红素却不增加
D ．血清转氨酶明显增加时，而胆红素先增加后恢复或增加不明显
E ．以上全不是
20．痛风病的病因是由于
A ．蛋白质代谢紊乱
B ．氨基酸代谢紊乱
C ．核蛋白代谢紊乱
D ．脂肪酸代谢紊乱
E ．维生素代谢紊乱
21．下列说法错误的是
A ．肝硬化病人血清胆碱酯酶增加
B ．痛风病人血清尿酸含量增高
C ．肾性糖尿病患者血糖正常
D ．甲亢患者血清胆固醇减低
E ．肾功损害患者血清尿素氮增加
22．尿液中不受饮食和尿量影响，排除量最恒定的是
A ．尿素
B ．尿酸
C ．肌酐
D ．肌酸
E ．以上均不是
23．血液非蛋白氮是指
A ．血液中残余氮
B ．不是蛋白质的含氮物质
C ．氨基酸中的氮
D ．被蛋白质沉淀剂沉淀的氮
E ．以上全不是
24．LDL 的主要的载脂蛋白是
A ．APO AⅠ
B ．APOB
C ．APOC Ⅱ
D ．APOD
E ．APOE
25．下列脂类化合物中哪种不属于类脂
A ．脂肪酸
B ．胆固醇
C ．胆固醇酯
D ．磷脂
E ．糖脂
26．脂蛋白电泳时速度最快的是
A ．HDL
B ．LDL
C ．VLDL
D ．CM
E ．IDL
27．尿毒症酸中毒下列结果哪项不符
A ．pH 〈7．35
B ．二氧化碳结合力下降
C ．二氧化碳分压降低
D ．缓冲碱降低
E ．剩余碱增加
28．血氧饱和度主要取决于
A ．血红蛋白
B ．二氧化碳分压
C ．血氧含量
D ．氧分压
E ．血pH
29．肾上腺皮质激素降解的部位是
A ．肾上腺
B ．血液
C ．肝脏
D ．肾脏
E ．其他组织
30．苯丙酮尿症患者由尿中排泄的主要物质是
A ．苯丙氨酸
B ．苯丙酮酸
C ．苯磷酸
D ．对氨基苯酚
E ．对氨基苯磺酸
31．某一实验室测定同一项目所得RCV 值几次都不相同，正确的理解应为
A ．仪器变更造成
B ．同仪器方法不同造成
C ．同仪器同方法，不同时间造成
D ．同仪器同方法，不同操作者造成
E ．上述原因均可造成，但只要在允许误差范围之内都属正常，允许存在
32．某质控血清做尿素氮比色定量，发现测定值陆续上升，检查质控血清吸光度值每天都接
近，但标准液吸光度值却陆续下降，测定值变动的原因是
A ．质控血清浓缩
B ．标准液分解
C ．标准液蒸发
D ．质控血清中尿素分解
E ．试剂出现变化
33．某试验方法反复测定定植血清，结果都很接近靶值，说明该方法首要是
A ．准确度好
B ．精密度好
C ．灵敏度好
D ．稳定性好
E ．以上都可以
1．原子吸收分广光度计其空心阴极灯作用是
A ．提供辐射能量
B ．提供共振线
C ．提供入射光
D ．提供原子化待测物质的能量
E ．以上都不是
2．关于浊度法正确的叙述是
A ．散射光强度与颗粒浓度成指数关系
B ．散射光强度与入射光波长成反比
C ．在一定范围内与质点半径呈正相关
D ．有颜色的悬浮液入射光选择其互补光
E ．红色光散射强度比紫色光大
3．按照BEER 定律，浓度与吸光度之间的关系应是条通过原点的直线，但实测中往往发生偏离，其主要原因为
B ．入色光不是严格的单色光
C ．溶剂效应
D ．溶剂或溶质不纯净
E ．吸收增强效应
F ．吸收减弱效应
4．维持人体血浆胶体渗透压的蛋白质是
A ．总蛋白
B ．白蛋白
C ．白蛋白和γ—球蛋白
D ．γ—球蛋白
E ．白蛋白和α、β—球蛋白
5．β—球蛋白增加的疾病应除外
A ．肾病综合症
B ．梗阻性黄疸
C ．肝硬化
D ．原发性高胆固醇血症
E ．糖尿病合并高胆固醇血症
6．糖尿病时血糖升高机制是
A ．组织对葡萄
B ．糖异生增多
C ．糖原分解增多
D ．糖原合成减少
E ．以上均有关
7．空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑
A ．药物性糖尿
B ．应激性糖尿
C ．肾性糖尿
D ．肝病性糖尿
E ．甲亢
8．葡萄糖耐量试验主要用于
A ．糖尿病的预后判断
B ．确诊可疑的隐匿性糖尿病患者
C ．诊断是否发生糖尿病酸中毒
D ．了解糖尿病是否得以控制
E ．以上均不是
9．下列引起磷增高的疾病应除外
A ．甲状旁腺机能减退
B ．骨折愈合期
C ．佝偻病
D ．维生素D 中毒
E ．肾病晚期
10．血清铁减低，总铁结合力增高及铁饱和度减低常见于
A ．地中海贫血
B ．感染性贫血
C ．再生障碍性贫血
D ．铁粒幼红细胞性贫血
E ．缺铁性贫血
11．下列哪项不是引起低血钙的原因
A ．甲状旁腺机能减退
B ．维生素D 缺乏
C ．大量输入柠檬酸盐抗凝血
D ．多发性骨髓瘤
E ．低蛋白血症
12．急性心梗时最先恢复正常的酶是
A ．ALT
B ．LDH
C ．AST
D ．CK
E ．α—HBDH
13．转氨酶的作用需要的维生素是
A ．磷酸吡多醛
B ．硫胺素
C ．泛酸
D ．烟酸
E ．核黄素
14．为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是
B ．与Km 值相同
C ．
D ．等于1/2Km值
E ．
F ．>Km值10倍以上
15．人血清γ—GT 主要来源于
A ．肾脏
B ．骨骼肌
C ．胰腺
D ．肝脏
E ．肠
16．血液中胆红素的来源不包括
A ．血红蛋白
B ．肌红蛋白
C ．过氧化物酶
D ．细胞色素
E ．胆汁酸
17．正常人血中的胆红素主要是
A ．结合胆红素
B ．与触珠蛋白结合胆红素
C ．游离胆红素
D ．与Y 蛋白结合的胆红素
E ．以上均不是
18．游离胆红素不与重氮试剂发生反应的主要原因是
A ．与葡萄糖醛酸结合
B ．与白蛋白结合
C ．与球蛋白结合
D ．与珠蛋白结合
E ．胆红素分子中的氢键
19．各型肾炎，肾功能损伤最早表现为
A ．酚红排泌减少
B ．尿相对密度减低
C ．肌酐清除率下降
D ．二氧化碳结合力下降
E ．血尿素氮浓度升高
20．内生肌酐清除率的参考值为
A ．平均每分钟25ml
B ．平均每分钟50ml
C ．平均每分钟70ml
D ．平均每分钟110ml
E ．平均每分钟90ml
21．载脂蛋白生理功能是
A ．维持脂蛋白的结构和物理特征
B ．转运脂质
C ．参与酶活性正反两方面作用，调节脂蛋白代谢
D ．参与脂蛋白与受体结合
E ．上述全有
22．血清脂蛋白中分子直径最大的是
A ．HDL
B ．CM
C ．LDL
D ．VLDL
E ．IDL
23．血浆中脂类十分丰富，为什么能呈透明状态
A ．与载脂蛋白结合
B ．很快被转变成胆固醇
C ．与球蛋白结合
D ．与血浆白蛋白结合
E ．上述原因都不是
24．血液中二氧化碳存在形式包括
A ．溶解在血中的二氧化碳
B ．与血红蛋白结合生成HbCO2加上溶解的形式
C ．只能以HCO3—形式存在
D ．溶解的二氧化碳，HCO3—、、H2CO3及与蛋白质结合的氨甲基酸化合物
E ．全部形成HCO3—、+H2CO3
25．激素的概念中哪项说法不正确
A ．激素是由内分泌腺细胞合成的
B ．激素由腺体不经导管直接分泌入血
C ．激素的主要作用是调节新陈代谢
D ．激素的作用没有特异性
E ．激素的合成和分泌绝大多数受神经系统支配
26．一般试验方法的回收率应该是
A ．100%±1
B ．100%±2
C ．100%±3
D ．100%±4
E ．100%±5
27．生化质控目的是
A ．使随机误差逐渐缩小
B ．消灭随机误差
C ．使随机误差得到监测和及时发现
D ．发现系统误差
E ．对系统误差及时校正、随机误差限制在允许范围
28．下列哪些方法对减少系统误差帮助不大
A ．对照试验
B ．空白试验
C ．重复试验
D ．仪器校正
E ．干扰试验
B 型题
A ．丙氨酸＋α－酮戊二酸——丙酮酸＋谷氨酸
B ．天冬氨酸＋α－酮戊二酸――草酰乙酸＋谷氨酸
C ．肌酸＋ATP ――磷酸肌酸＋ADP
D ．乳酸＋NAD ＋――丙酮酸＋NADH
E ．草酰乙酸＋NADH ＋H ＋――苹果酸＋NAD ＋
41．乳酸脱氢酶催化的反应
42．谷草转氨酶催化的反应
43．谷丙转氨酶催化的反应
A ．平均值
B ．标准差
C ．变异系数
D ．标准误
E ．回收率
44．两组参考值数值相差很大，但单位相同的相互比较使用
45．同一检验两组观察值间相互比较使用
46．估计样品均值的可靠程度
A ．结合胆红素中度增加
B ．非结合胆红素明显增加
C ．结合非结合胆红素轻度增加
D ．非结合胆红素中度增加
E ．结合胆红素明显增加
47．溶血性黄疸
48．梗阻性黄疸
A ．样品空白
B ．试剂空白
C ．干扰试验
D ．回收试验
E ．重复性试验
49．考察侯选方法的随机误差
50．考察侯选方法的比例系统误差
A ．直接测定水或其他有机溶剂
B ．以水代替试剂加入样本测定其吸光度
C ．以水代替样本加入试剂测定其吸光度
D ．被测物质的总吸光度
E ．被测物质的实际吸光度
31．空白
32．样本空白
33．溶剂空白
A ．血清总蛋白定量正常，A/G比值正常
B ．血清总蛋白定量减低，总胆固醇增高
C ．血清总蛋白定量减低，白蛋白减低，球蛋白升高
D ．总蛋白定量增高，白蛋白正常，球蛋白增高免疫球蛋白M 增高
E ．总蛋白定量增高，白蛋白增高，球蛋白正常
34．急性肝炎
35．肾病综合症
36．肝硬化
A ．病人空腹血糖升高GHb 增加不明显
B ．某病人空腹血糖增加GHb 增加
C ．某病人空腹血糖正常GHb 升高
D ．某病人空腹血糖正常GHb 正常
E ．某病人空腹血糖正常GHb 下降
37．糖尿病未控制
38．早期糖尿病
39．糖尿病已控制
40．非糖尿病
A ．肾血管系统情况
B ．肾小球情况
C ．近曲小管情况
D ．远曲小管及髓袢情况
E ．肾盂及尿路情况
31．酚红排泌试验是了解
32．尿相对密度测定是了解
33．肾血容量测定是了解
34．内生肌酐清除率试验是了解
35．尿液细菌学等检查是了解
A ．血浆二氧化碳结合力升高，PH 升高
B ．血浆二氧化碳结合力未变，PH 升高
C ．血浆二氧化碳结合力升高，PH 下降
D ．血浆二氧化碳结合力下降，PH 下降
E ．血浆二氧化碳结合力下降，PH 升高
36．代谢性酸中毒
37．代谢性碱中毒
A ．平均值
B ．标准差
C ．变异系数
D ．标准误
E ．回收率
38．两组参考值数值相差很大，但单位相同的相互比较使用
39．同一检验两组观察值间相互比较使用
40．估计样品均值的可靠程度
填空：
1．国际临床化学协会缩写
2．输入错误血型血液应引起的血中胆红素增加属于 黄疸
3．离子选择电极测定离子的理论基础是
4．原子吸收法常选择待测元素的 作为吸收线
5．谷丙转氨酶的参考值 （连续监测法）
6．物质分子对辐射的选择性吸收而得到的光谱称
7．孕妇尿液 对于判断胎盘发育有特殊价值
8．Beer 定律说明 间的关系
9．对前列腺癌有价值的酶学检查是
10．血钠参考值
11．血钾的参考值
12．血糖的参考值
13．辐射通过物质分子时由基态跃迁到较高的电子能态称
14．谷丙转氨酶的参考值 （连续监测法）
15．处于较高能态的分子返回到基态时便发出相应光谱称
16．Lamber 定律说明 间的关系
17．血清尿酸超过 为高尿酸血症
概念：
1．肿瘤标志物
2．光谱分析技术
3．酸碱平衡
4．口服糖耐量试验
5．摩尔吸光系数
6．吸光系数
7．高脂蛋白血症
8．阴离子隙
9．酶活性浓度的国际单位
简答：
1．血浆脂蛋白测定的方法有几种？
2．我国医学检验学会所确定的酶活性测定的最适条件的内容是什么？
3．含有干扰组分的测定物质用双波长分析方法如何进行测定？
4．同时测定血、尿淀粉酶对诊断胰腺炎有何意义？
5．试述孕妇葡萄糖耐量试验变化特点
6．CK 诊断急性心肌梗塞应注意哪几点？
7．方法学评价中包括哪几种试验，其目的是什么？
8．简述血气分析仪结构的组成
9．肾功能减退氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期，GFR 、BUN 、Cre 有何变化？
10．试验方法选择的步骤
11．血糖测定方法有几种，各方法的优缺点如何？
12．多组分混合物的测定方法如何选择？
13．人高脂蛋白血症分型及其主要特征
14．如何测定OCV ？
15．试述乙醇肝的形成机制
论述
1．临床生化质量控制失控的表现及失控后的处理
2．为什么把ＡＬＴ、ＡＳＴ、γ－GT 、TBIL 、TP 、ALB 、G 这七项列为普肝功常规项目？在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化时，上述指标如何变化，测定上述项目时应注意哪些问题？在分析上述异常结果时还应注意哪些问题？
计算题
1. 比色法测定血清氯，作回收实验，结果如下(浓度mmol/l)。计算平均回收率，并判断该
法是否合格。
求此氯化物真值95%可信范围是多少？
4. 计算0.1M Na2SO 4缓冲液的离子强度
5. 已知某酶的Km=0.04M,求反应速度达到最大反应速度的90%时的[S]是多少？
论述题
1. 完整书写Trinder 反应式。并至少列举三个项目的测定原理(用文字或缩写反应式) 说明其应用。
ENZYME 2. 请用结构反应式叙述ALT （赖氏法）的测定原理。
3.S-ALT 的测定(赖氏法) 中主要的影响因素是什么？该系统从哪些方面消除它的影响？
4. 详述S-ALT 的测定原理(赖氏法) ，并分析该系统从哪些方面消除”α-酮戊二酸2，4-二硝基苯腙”对最后比色结果的影响。
5. 简述连续监测法（动力学法）测定血清乳酸脱氢酶（LDH ）的原理及主要临床意义。
6. 试述连续监测法测定血清肌酸激激酶的原理（用文字反应式并平衡，标明酶），并分析试剂中的所含成份及其作用。
GLUCOSE 7. 用文字反应式（要求平衡反应式，并标明酶）叙述葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖的原理，并指明比色波长, 参考范围。
LIPIDS 8. 用文字反应式（要求平衡反应式，并标明酶）叙述酶法测定血清甘油三脂（TG ）的原理，并指明比色波长。
9. 用文字反应式（要求平衡反应式，并标明酶）叙述酶法测定血清总胆固醇（cho ）的原理，并指明比色波长。
10. 试述酶法测定血清总胆固醇的原理（用文字反应式并平衡，标明酶），试剂中的成份及其作用，并分析该方法的主要优缺点。
BILIRUBIN 11.试述重氮试剂改良J —G 法测定血清胆红素的原理，并分析试剂中的所含成份及其作用。
12. 试述胆色素的正常代谢过程，并说明黄疸生成的机理及分类。
13. 简述CPC 法测定血清总钙的原理，并说明为何选用pH=11的强碱性环境？
KIDNEY
14．何谓假肌酐， Jaffe反应两点速率法测定Cr 中是如何避免假肌酐的干扰的。
一. 名词解释(30分=3分×10)
1. 参考值
2. 预告值
3. 医学决定水平
4. 决定性方法
5. 参考方法
6. 参考物(reference material)
7. 质控材料
8. 误差
9. 系统误差
10. 随机误差(偶然误差)
11. 准确度
12. 精密度
13. 线性范围
14. 特异性(度)specificity
15. 干扰(物)
16. 检测能力(检出限)detection limit
17. 灵敏度sensitivity
18.RCV
19.OCV
20. 漂移
21. 倾向
二. 常用生化名词与缩写互译（10分=1分×10）
1．GR
2．AR
3．OCV
4．RCV
5．SD
6．CV
7．分析纯
8．参数
9．校正
10．优级纯
11．标准差
三. 先判断对或错，再将错误改正（10分=2分×5）
1. 国产化学试剂一. 二. 三. 四级的色标分别是绿. 红. 黄. 蓝。
2. 国产化学试剂一. 二. 三. 四级的符号分别是GR.AR.LR.CP 。
3. 待测物与试剂成分反应属于特异性范畴
4. 非待测物与试剂成分反应属于干扰范畴
5. 非待测物与试剂成分不反应，但使测定值偏高或偏低, 属于特异度差。
四. 填空题（10分=0.5×20）
1. 玻璃仪器洗净的标准是 。
低速离心机使用时最需注意的是 。
实验室规则中，实验完毕应 。
2. 以固体溶质配制试剂一般都用 法， 以液体溶质配制试剂一般都用 法。
减少系统误差的措施主要有 . . 。
减少随机误差的措施主要有 .和 。
3. Levy-Jennings质控图的作法为:使用质控材料, 每日随常规工作操作一次, 连续 次(天), 计算各含量
的 及 ,再计算 范围; 剔除该范围以外的数值, 用剩余的 个数据重新计算 及 ;然后用普通计算纸以X 轴为 的日期,Y 轴为被测成分的浓度, 在Y 轴上居中先将 绘出一条X 轴的平行线, 再离与该线 和 各画一条红色单线作为”允许误差”
范围; 再离开第一条线 和 各画一条红色双线作为”失控线”; 此图 , 要用一张; 两个月后若质控材料的批号不变, 此”空图” 变。
4. Levy-Jennings 质控图中，20次测定中有连续 次或累计超过 次结果在 以外，或者 次数据落在 以外，就称为“失控”。
5. 参考范围一般以 可信限为界，正态分布以 表示。
6.IFCC 根据准确度和精密度的不同，将临床化学分析方法分级为 、 、 。
经彻底研究未发现任何不精密或不准确因素的方法称 。而精密度或准确度稍低于前者的称 。
7. 连续5次测定数值 称漂移。
8.Youden 图中，连接X1-2SD 和X2-2SD 的交叉点与X1+2SD和X2+2SD的交叉点的连线并延伸，在2SD 线外靠近该线的点提示 。
9.Levy-Jennings 质控图中， 、 、 、 都称为失控。
一. 名词解释(30分=3分×10)
1. 电泳
2. 等电点
3. 迁移率
4. 离子强度
5. 电渗
6.IU
7.Katal
8. 酶的比活性
9.Km
10.Vm
11. 初速度
12. 天然底物
13. 酶的激活剂
14. 酶的抑制剂
15. 同工酶
16. 酶学分析
17. 工具酶
18. 固相酶
19. 光谱技术
20. 摩尔吸光系数
21. 吸光度
22. 离心技术
23.RCF
24. 沉降速度
25. 沉降时间
26. 沉降系数S
27. 体液酶
28. 血浆特异酶
二. 常用生化名词与缩写互译（10分=1分×10）
1．ABS
2．CALIB
3．ASP
4．ASP VOLUME
5．Emol
6．ANALYSIS CODE
7．RUN TEST
8．KINETICS
9．PARAM
10．rpm
11．A-C curve
12．A-λcurve
13．相对离心力
14．每分钟转速
15．参数
16．校正
三. 先判断对或错，再将错误改正（10分=2分×5）
1. 电渗作用只影响电泳速度而不影响其分辨率。
2. 当电渗方向与电泳方向相同时，实际电泳速度=表观电泳速度+电渗速度。
3. 为了使酶反应的初速度接近于Vm, 一般要求[S]＞10-20Km, 此时相当于v ＞99.0%-99.9%Vm。
4. 当PH. 温度. 离子强度等实验条件不变时，能作用于同一底物的两种酶，若两种Km 相等，则这两种酶为同一种酶。
5. 凡能增大Km 的物质为酶的激活剂；凡能降低Km 的物质为酶的抑制剂。
6.LDH 是由四类亚基组成的四聚体，根据亚基的不同比例，可形成5种LDH 同工酶。
7. 在“终点法”测定代谢物浓度时， “陷阱试剂”可与酶反应的底物结合，从而使正向反应进行得比较完全。
8. 酶学分析中，测定酶活性时，底物是过量的；测定代谢物浓度时，酶是过量的。
9. 在离心场中，不论颗粒的密度大小，颗粒总是发生沉降。
10. 在过量底物存在下，酶的活力越高，线性反应期越长。
四. 填空题（10分=0.5×20）
1. 721型分光光度计的正确操作应是：手握比色皿的 面，加液至总容量的 ，用滤纸擦净 面，加入比色槽。 比色槽暗箱盖，用 旋钮调节T=0，然后 暗箱盖（使光线通过蒸馏水）用 旋钮调节T=100（即透光率为100%）。
2. 光谱分析中单色光波长的选择原则是 。
3 血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳可把正常血清蛋白分为 、 、 、 、 等五条区带。
4. 醋酸纤维薄膜电泳时应将点样面 架桥。
5. 电泳时，离子强度增加，缓冲液所载电流 ，样品所载电流 ，则电泳速度 ，分离度 。
6. 酶活力测定按反应时间分类为 、 、 。
7. 测定酶活力时的对照管可分为 、 、 。
8. NADH或NADPH 在 nm有一特征性吸收峰。
9．偶联脱氢酶在340nm 处有最大吸收峰的指示反应的成分是（ ）。
一. 名词解释(30分=3分×10)
1. 卡门氏单位
2. 金阿单位
3. 血糖
4. 高血糖症
5. 酮血症
6. 酮症
7. 耐糖现象
8. 血脂及其化学成分
9. 血浆脂蛋白
10. 冠心病指数
11. 载脂蛋白
12. 血钙
13.NPN
14. 结合胆红素
15. δ-胆红素——血浆中游离胆红素与白蛋白通过非酶促反应，以共价键结合形成的复合物。
16. 胆红素的肠肝循环
17. 胆汁酸的肠肝循环
18. 淀粉酶单位定义(碘-淀粉比色法)
二. 常用生化名词与缩写互译（10分=1分×10）
1．ALP
2．ALT
3．ATP
4．LPL
5．POD
6．BCG
7．HDL-Cho
8．LDH
9．AB
10．SB
11．A/G
12．TB 总胆红素
13．DB 直接胆红素
14．OGTT
15．UREA
16．Creatinine(Cr)
17．Uric acid(UA)
18．Cardiac troponin(cTn)
19．脂蛋白脂眆酶
20．高密度脂蛋白胆固醇
21．低密度脂蛋白胆固醇
22．真实碳酸氢盐
23．过氧化物酶
24．淀粉酶
25．乳酸脱氢酶
26．清蛋白/球蛋白
27．肌酸激酶
三. 先判断对或错，再将错误改正（10分=2分×5）
1. 双缩脲试剂中并不含有双缩脲。
2. 血清赖氏法测定方法按反应时间分类属于两点法（终点法）。
3. 正确收集血脂测定的标本应做到 ①禁食8-12小时；② 至少三周内未改变饮食习惯；
4. 卡门氏单位的定义是：血清1ml ，反应液总量3ml ，25℃作用1分钟，光径1cm, 340nm处吸光度减少0.001为1个卡门氏单位；
5. 双缩脲反应并非蛋白质特有的颜色反应。凡具有四个氨甲酰基结构的物质均可呈双缩脲反应。
6.BCG 是阳离子染料，能与清蛋白结合。
7. 迟缓反应是指BCG 试剂与白蛋白的反应。
8. 结合胆红素是指“胆红素-清蛋白复合物”和“胆红素-Y （Z ）蛋白”。
9.ApoA Ⅰ和ApoB100的比值与冠心病的危险性成正比。
()10.酶偶联法测定转氨酶，以340nm 处吸光度的下降速率计算出酶的活性单位。
()11.肝硬化和肝癌患者，其血清两种转氨酶的比值(GOT/GPT)小于1。
()12.血清中r-GT 主要来自肝脏，故溶血标本的干扰不大。
()13.连续监测法测定GPT 活力是利用酶的一级反应期。
()14.利用逆向反应测LDH 是以乳酸为底物，常用LDH-P 表示。
()15.急性心肌梗塞时，特异性升高的乳酸脱氢酶同功酶是LDH5。
( )16.直接胆红素是指和葡萄糖醛酸结合的胆红素。
( )17.以下化学结构式是丙酮酸
CH3
|
C=O
|
COOH
四. 填空题（10分=0.5×20）
1. 血清ALT 测定（赖氏法）按反应时间分类为 。
2. 淀粉酶测定时应防止唾液带入，原因是 。
3. 血糖测定时抗凝剂的使用，宜首选含 的抗凝剂，因它可防止糖酵解，避免结果降低。
4. 邻甲苯胺法测定血糖的产物是 ，呈 色。
5. 酶法测定胆固醇的试剂中胆酸钠的作用是 。
6.PEG-6000法测定HDL-cho 是因为PEG-6000能够沉淀 。
7. 火焰光度法测定血清Na 的特征波长为 nm。血清K 的特征波长为 nm。
8．比色法测定血钙、血氯手工操作时，要先加试剂，后加样品及标准液，原因是（ ）
9. 重氮试剂改良J —G 法测定血清胆红素的终产物是 、呈 色、比色波长 nm。 心脏标志物
10．传统的心肌酶谱（心脏酶类标志物）包括 、 、 。
急性心肌梗死AMI 的酶标志物 、 、 。 ++
11. 诊断AMI(急性心肌梗死) 的“金标准”是 。
12．近年来国内外一致认为，（ ）和（ ）是急性心肌梗死AMI 的早期标志物，（ ），特别是（ ）是心肌损伤的确诊标志物。