肚子疼别忘了他
03-08
作者:天津医科大学第二医院 苏龙主任医师
肚子疼，医学上称之为腹痛，可由多种疾病引起，多数的时候我们会想到肠胃炎、胆囊炎、阑尾炎等等，却忽略了另外一个重要的疾病--急性胰腺炎。
急性胰腺炎的病因繁多，我国患者50%以上由胆道疾病所致，其他确定相关因素有:酗酒、术后、感染性、外伤性、药物诱导、高脂血症、高钙血症、遗传等，但仍存在15%~20%病因不明。
患者往往于暴饮暴食或极度疲劳之后突发剧烈而持续性上腹痛，上腹正中或左上腹多见。疼痛常表现为持续加重不缓解，甚至可有刀割样疼痛。血淀粉酶脂肪酶，腹部B超、CT等检查对于胰腺炎诊断有重要意义。
轻度胰腺炎不加以治疗控制，病情可迅速进展加重。若为出血坏死性胰腺炎，短时间内可出现恶心、呕吐及中毒症状，疾病早期常出现重要功能脏器衰竭、休克、呼吸困难，送医后如不能马上控制住病情，将会迅速恶化导致死亡。因此，我们需要高度警惕类似的可疑症状，一旦怀疑胰腺炎，需尽快就诊并治疗。
治疗原则主要包括疼痛的处理、胰腺功能性休息、纠正水电解质失衡。同时还应注意短期禁食、有效控制炎症反应、防治并发症、抗感染、防治休克、改善微循环、缓解症状、营养支持、加强重症监护等。
日常生活中主要以预防为主，例如避免大量饮酒，避免暴饮暴食，控制血压血脂等，有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。一旦出现类似胰腺炎的症状，应立即就医，早期诊断及早期治疗对该病疗效及预后尤为重要。