氧疗的护理
一、氧疗的目的:
长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率
二、氧疗的适应症:
长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO255%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者 其次是患者夜间低氧血症。
三、氧疗流量分级:
1.低浓度氧疗法【1—2 L/分】
适用于缺氧伴CO2潴留的病人。此时呼吸中枢主要是依赖缺氧刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器,若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,CO2上升,严重时限入CO2麻醉状态。
2. 中浓度氧疗法 【3--4 L/分】
适用于失血 贫血 心功能不全 休克等对吸入氧浓度没有严格限制的病人。
3.高度氧疗法【5—6 L/分】
适用于弥散功能障碍、通气/血流比例失调、分流、严重心脏疾病、 CO中毒 等有严重缺氧但没有CO2潴留的病人
4.高压氧疗法 高压氧疗法是在较大气压的环境下吸入氧,以达到各种临床治疗目的的一种新的治疗方法。
5.家庭氧疗法 目的是防止和纠正组织缺氧,改善心、肺、脑等重要器官功能,提高病人生存质量:减少住院时间,缓解呼吸困难,降低肺动脉压,改善心肺功能,提高运动耐力,减轻家庭负担,方便病人及家属。
6.氦-氧混合气法 对于肿瘤、异物、水肿、支气管缩窄等所至的呼吸道梗阻病人的通气很有帮助。
四、氧疗的护理:
1.氧疗的健康宣教
1.1 给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的,还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗,懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加