[首次科普]关于狂犬病的一些误传和十日观察法的由来

本帖最后由 何有冷夜 于 2013-2-4 13:39 编辑

1，被狗咬了都要打疫苗？

错！有十日观察法为证（详情看下面）。还有，要是真的被疯狗咬了，光打疫苗不一定有用，请一定要迅速赶到当地疾控中心寻求帮助，别为了省钱还是怕麻烦拖延时间，要是真被疯狗疯猫抓咬伤，或者被野外的哺乳动物弄伤，就算你看着没破皮都要去，要不要命就看你的态度。

2，狂犬疫苗24小时内打才有效？

错！这个规定估计是大陆某些不明真相的人误传的，可以明确肯定，全球医学界都从来没有说过这种话，这句话也没有任何科学依据。倒是曾有医学家指出狂犬疫苗越早打越好，最好在XX小时内打。估计XX小时内不打就没用可能就是从这里谣传的。本人的另一种怀疑是中国人的思维受到武侠小说或者中医学影响较大，经常有什么解药几个时辰内不服就无效什么的，可能某些人会凭着臆想推出所谓的24小时后无效这一理论。事实上人体免疫系统并不会受时间影响，体内有抗体没病毒，狂犬病毒入侵CNS（中枢神经系统）前都能被清除。根据这三点就可以完全判断出这是错的。

3，健康犬也有可能带毒？

错！如果你用百度搜索 健康犬带毒，就会发现有很多论文和报道声称健康犬也能携带狂犬病毒，或者狗打了狂犬疫苗只是保证狗不会发病，但是仍然有狂犬病毒什么的。明确告诉你，这是扯蛋！狂犬病毒作为一种危险的微生物，从来不会和平地与猫狗共存。如果猫狗感染了狂犬病毒，必死。至于网上的论文声称带毒率22.4%什么的是因为检测方法误差大，准确率低。事实上后来贵州CDC和美国一个什么机构来着在中国取样进行实验，发现用测出健康犬带毒的办法测出的所谓 带毒犬，其脑内根本没有病毒。

4，狗天生携带狂犬病毒？

错！又是一个神扯蛋。狂犬病毒已经证实不会母婴传播，那天生带病毒是怎么来的？狗自己产出来的？开玩笑吧你，狗弄个狂犬病毒出来毒死自己啊。再说了，根据进化论，狗如果天生带毒，要么狗这个物种已经灭绝，要么进化到不被狂犬病毒伤害，哪有可能还像现在能得狂犬病？真相是狗天生不会带狂犬病毒，事实上那些发病的狗都是被携带狂犬病毒的动物弄伤导致的感染。也就是说如果你家养猫狗，猫狗和可能含有病毒的动物尸体和活动物隔离超过半年（狂犬病在猫狗体内潜伏期不超过六个月），就算被严重的咬伤你也不用打狂犬疫苗，因为根本不可能有病毒。你会为了和爱人进行了和谐的性生活后担心艾滋病吗？不会，因为你确信对方没有艾滋病。同理，如果你学会了判断自己的爱宠不可能携带狂犬病毒，就不要老是担心自己会不会发病什么的了。

5，狂犬病潜伏期可达19年甚至20,30年？

错！WHO认可的最长潜伏期是六年，为美国报告的一个菲律宾移民病例。详情请谷歌。至于19年的说法是来源于外国一本没有什么影响力的微生物学杂志。20年之类的就是中国大陆自己扯蛋了。试想，如果真有那么长潜伏期的病例，为什么中国大陆之外的地方就没有？难道我中华民族有顽强的精神，硬是把病毒拖到20年后再发作，外国佬们没有特色社会主义光辉旗帜的庇佑，没这个本事？而且最搞笑的是曾经有一个地方的媒体数天内集中报道了3例超长潜伏期案例，这仨是约好了同年同月同日死吗？

6，狂犬疫苗忌浓茶忌烟酒忌剧烈运动balabala？

错！早期的狂犬疫苗的制造工艺比较落后，免疫周期长，成功率不高，而且副作用严重，所以会提出忌口。现在市场上的疫苗都已经改进了生产工艺，只要正确使用合格疫苗，免疫成功率无限接近百分百。至于禁忌的话，目前我们都用肌肉注射，所以只要避免内服皮质激素类药物就可以了。至于抗疟疾药物只是皮下注射时禁忌。其他的都不禁，大家就不要再担心了。当然烟酒少碰为好。不信的话你也可以找个外国疫苗的包装盒看一下，他们就没有要求这些。国产疫苗是根据老药典编写的说明书，所以可能会还有相关内容。

狂犬病

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　　 沙发何有冷夜 2013-2-4 13:42

什么是十日观察法？十日观察法的产生：

在二十世纪的狂犬病研究中，有两个重要结论，一个是：健康犬不带毒，另一个是：狗的发病原理。而这两个结论，为十日观察法打下了基础！

首先，健康犬不带毒：在这里我们要区分健康犬和貌似健康犬的区别，什么是健康犬？健康犬就是指不带毒的犬，不带毒的犬就是健康犬。额，这也许是一句废话。所以我们要学会如何判定健康犬。因此我们要了解一下狂犬病传播方式:

要得狂犬病不是请客吃饭，想得就能得，无论是人还是动物都需要一个传播途径，那就是与病兽接触咬伤。一般来说狗，猫狗潜伏期小于六个月，因此判断狗是否六个月接触过流浪狗，流浪猫就是个很关键的判断。假如小狗为家养，而且一直都不接触流浪动物。从没有被咬伤过，就可以初步判断是健康狗。由于人的记忆力有限，那么，小狗打过疫苗就很重要了，打过疫苗后，只要近期内不接触，就可以判定为健康犬。

ps：在中国，鼠类，兔类，和特殊恒温动物如乌龟，海豹，等等一般不需要打疫苗，这些动物首先缺乏传染源，其次耐受性差，一旦被传染了几天内就挂了，潜伏期很短，而且发病了不像疯狗到处咬人，自己默默的就死了，属于脱离了低级趣味的动物，有益于人民的动物...不再累述！

其次，狗的发病原理。1，组织增生期，病毒在伤口处增多。2，转移，通过神经转移至脊髓和大脑。3，发病，病毒进入各器官组织，特别是唾液。

特别需要说明的是：最多只有在发病的前三天，病毒才开始进入唾液，即此时，病兽嘴中开始出现病毒，再加上病兽有舔爪的习惯，可以说一身都是毒啊！还有一点要说明，发病后，七天内病兽即宣告死亡，也就是说，最长只能活七天了。

这就构成了十日法的理论基础。

我们好好想想：1，健康犬不带毒 2，就算带毒的狗只要没发病咬人也不会有事 3，就算唾液里有毒了即发病了也会十日内必死

因此：只要咬你的那只狗或者猫或者狐狸...十日内没有死亡，那么我们可以判定，在咬你的时候不属于发作期，或者根本就是健康犬。那么我们就可以排除你得病可能性。甚至第十一天狗死了都不会影响。

十日观察法的应用：

应用十日法牵扯到了国内国外问题，首先，你要是在国外被狗或者猫或者狐狸...咬伤，根本不需要担心，抓起来观察十天即可，当然我说的是非疫区，米国，欧洲等等，泰国非洲估计你也逮不到。

在国内，首先我们需要确定是否健康犬。参照以下条件：

1，是否六个月接触病狗

2，家乡是否疫区？

3，是否接种疫苗

4，是否最近行为异常

参照：狗得狂犬病症状如下，

（1）前驱期（沉郁期）：1-2天,病犬缺乏特征性症状,易被忽视.主要呈现轻度的异常现象,病犬性情敏感,举动反常,易于激怒,不听呼唤.咬伤处发痒,常以舌舔局部.

（2）狂暴期：病犬高度兴奋,攻击人畜.狂暴与沉郁常交替出现.疲惫时卧地不动,但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情.当再次受到外界刺激时,又可出现新的发作.狂乱攻击,自咬四肢,尾及**等.病犬野外游荡,多数不归,到处咬伤人畜.随着病程发展,陷于意识障碍,反射紊乱,消瘦,声音嘶哑,夹尾,眼球凹陷,瞳孔散大或缩小,流涎.

（3）麻痹期1-2天.病犬下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,后躯及四肢麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡.整个病程1-10天.

如果有，建议其死亡后进行深埋处理。不要靠近病犬，狂犬病一旦感染到人，不及时注射狂犬疫苗死亡率100%。

当确定犬为健康犬之后，那么我们可以放心的处理伤口，观察十天即可，一旦狗有发病症状，迅速补种疫苗或蛋白。

2，不能确定是否为健康犬，那么先去防疫站注射疫苗，边注射边观察，十天后狗依然健在，可以停止注射。

十日观察法的争议：

首先指出，十日法在国外没有任何争议。

十日法进入中国后，造成了很大争议，我选择最重要的两条：

1，中国是疫区，很难判定是否健康犬，人们对健康犬的判定不过关，加上十日法的宣传不到位，很容易造成咬了看十天再说的思想，影响了最佳注射时间。

2，中国患者大部分是农村人，狂犬具有流动性，根本不宜捕捉，本身对狂犬病了解不深入，加上经济原因。很多人选择不了了之。

【总结：】

在中国，十日观察法是一个新鲜的提议，尽管它自己已经很老了。

在中国有时候很无奈，作为生产狂犬病笑话的国度，我们被各种故事消费了太多的心智，很难不产生恐慌的情绪，但是我们也看到，无论是ZF还是各种砖家叫兽很少有致力于遏制谣言，宣传病理，所以。在宣传不到位的情况下贸然推行十日法的确不负责任，但是为什么不大力宣传，不大力推广，这里面的弯弯绕我就不得而知了。

中国狂犬疫苗每年产销量均超过1300万人份(占全球80%以上的份额)；每年接种狂犬病疫苗和抗血清的总费用超过100亿元 ，其中99.8%属于滥用 ，全球仅有！