四低一高防痛风(中医药报04.10.31第五版)
□ 陆家仕 周青前 广西壮族自治区钟山县中医院
痛风症是尿酸代谢障碍所引起的疾病，在使用药物治疗痛风症的同时要配合饮食治疗，坚持低嘌呤、低热量、低脂肪、低盐及高水分供给的“四低一高”食疗原则，以达到减少外源性尿酸的形成和促进体内尿酸的排泄目的。
低嘌呤摄入
进食过量的嘌呤可转化成为尿酸，加速痛风发作，所以痛风患者需长期进食低嘌呤餐，即每天摄取少于150毫克的嘌呤。高嘌呤的食物如各种动物内脏、脑髓、浓肉汤、海鲜、豆类、花生、菠菜、菇菌藻类、咖啡、浓茶等，最好尽量避免。多吃含嘌呤较少的面粉类制品（面条、馒头、花卷、面包等）、芋头、红薯、莲藕、土豆、玉米、新鲜蔬果等。
低热能摄入
因痛风症患者多伴有肥胖、原发性高血压及糖尿病等，故应降低体重，限制热能。当然也不能减重过快，应循序渐进，每星期减重不宜超过0.5～1公斤。痛风患者每天若进食低于900千卡的热量，或节食不当，也会增加血尿酸的含量。
低蛋白质和脂肪供给
蛋白质应限制在每天80克内，选用牛奶、干酪、鸡蛋、谷类等作为蛋白质的主要来源，尽量不用肉、禽、海鲜类等含嘌呤较高食物。慢性痛风症患者也可在营养师的指导下，有选择性地摄入少量肉、鱼类。居家煲汤不应超过两小时，除了食用前先去掉汤表面的油层，痛风患者还应尽量做到只吃固体少喝汤。此外，痛风患者的饮食应偏清淡少油，脂肪摄取过多会抑制尿酸盐的排泄，宜控制在每天50克以下。少食煎炸食物、糕点和肥肉，烹调建议选用植物油。
低盐禁烟戒酒
每日食盐摄入量不超过5克。禁烟戒酒，啤酒本身即含大量嘌呤，过多饮酒还会引起乳酸升高而阻碍尿酸的排泄。禁用刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等辛辣香燥的调味品。
高水分供给
每日液体摄入量宜在2000毫升以上，以增加尿量和预防肾结石，促使尿酸排出体外。肾功能不全者，应在严密观察下进行液体补充。 另外，注意供给维生素B族和维生素C。蔬菜和水果富含维C，能促进组织内尿酸盐的溶解和清除。而含碱的食物（如苏打饼干、加碱馒头、碱性矿泉水等）有助于制造碱性环境，促使组织内郁积的尿酸盐溶解排出。