2013感控小组工作计划
2013年护理感染控制小组工作计划
感控组在护理部的领导下,经过全组人员共同讨论,针对2012年感染控制检查方面存在的薄弱的环节,制定如下计划: 一、
建立《院感三基培训指南》和《医院感染管理标准操作流程》,
各科根据指南、新要求进一步完善各项标准操作规范。 二、
加强手的卫生管理。按《医务人员手的消毒规范》要求,各科备足手消
毒洗液,医务人员要严格按规范要求进行洗手、消毒,防止交叉感染,在全院大力推广《六部洗手法》。加强督查,把手卫生落实到实处。 三、
术前抗菌素合理使用落实到实处。抗菌素现在要求合理使用,抗菌素使
用管理越来越严,如何保证抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素使用检查统一标准。 四、
进一步加强控制医院感染各项监测工作。定期开展医院环境卫生学监测
和消毒隔离知识培训,在2012年检查中发现有做很多监控护士,不知道正确的空气培养方法。确保消毒灭菌效果及无菌物品的安全使用,进而保证全院的医疗安全。 五、
按《医疗废物管理条例》要求,依法进行医疗废物的管理。监督指导临
床科室按规定进行医疗废物分类收集包装、密闭运送,有记录,按规定配备一次性锐器盒、黄色垃圾袋等。 六、
严格做好消毒隔离工作。严格遵守无菌操作原则、消毒隔离技术,认真
做好各项消毒、隔离工作。要求病房每日定时通风换气,搞好环境卫生,病室空气、病人床单位、走廊、洗漱间、卫生间,地面等每日按常规消毒。 七、
传染病人隔离措施落实到位。
八、 认真做好医务人员利器损伤、HTV 、HBV 、HCV 等职业暴露的防护、应
急处理,做到有制度、有措施,使各级各类人员正确使用防护用品。 具体做法如下:
1:每季质控一次,出现问题当时反馈,一周内督查整改情况,整改不到位与绩效挂钩。对每月在质控中存在问题及成绩第一名的科室列出亮点在护士长例会上反馈。
2:现场提问和笔试考核列入考核内容。
3:列出每月提问及考核的重点在护士长例会会议上提醒。
感控小组质控计划
感控小组培训计划:
督导期间提问内容:
控重点。
5:重点部门血透室、手术室、ICU 、儿科病房、产房、门诊接药室重点督查。