自发性气胸的治疗体会
07-28
自发性气胸的治疗体会
【关键词】自发性气胸;治疗体会
自发性气胸(SP)是指在不存在外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔,使胸膜腔内积气。解剖基础:脏,壁胸膜在肺更根处相互移行,两者之间形成潜在间隙,称胸膜腔,胸膜腔左右各一,内为负压,含有少量浆液。自发性气胸是胸心外科常见病种之一,占胸心外科住院病人的25%左右。也是胸心外科的主要急诊病种。气胸治疗的目的是尽快排出胸腔内气体,使肺复张。本文探讨的是自发性气胸的诱因,治疗方法和结果及体会。
1.对象方法
1.1一般资料:我科自2007年7月到2009年8月共收治27例自发性气胸患者。其中男25例,女2例,年龄16～75岁,平均年龄31.6岁。临床症状:咳嗽、胸痛、气急、呼吸困难,也有病例无症状。27例气胸患者均经X线检查,其中30%者22例,首次发生气胸者23例,第二次或以上发作者4例。诱因:剧烈咳嗽、用力过猛、打喷嚏、剧烈活动、用力排便,也有病例无明确诱因。
1.2治疗方法:其中保守治疗5例:对5例肺容积压缩30%者行胸腔闭式引流治疗。手术治疗7例:对1例行胸腔闭式引流治疗7天不愈和6例经胸部CT检查有明显肺大疱者行电视胸腔镜辅助手术(vedioassisted thoracic surgery,VATS)肺大疱结扎术。
2.结果
本组27例患者经保守治疗,针穿抽气治疗,胸腔闭式引流治疗,电视胸腔镜辅助手术(VATS)治疗后全部治愈出院。
3.讨论