十二指肠溃疡症的类型
十二指肠溃疡中，胃排空加快，这可能使十二指肠肠腔内酸度增高，超过碳酸氢盐中和能力，从而诱发溃疡病。急性应激可引动应激性溃疡已呈共识，在长期神魂怯场、紧张或情绪撩动的人易患克化性溃疡，在存在生计应激事情的人海中，DU发病危险性表面化高于对照组，但神魂因素和溃疡发病之间并非简单线性因果关系。溃疡浅者累及粘膜肌层，深者达肌层甚而浆膜层，溃破血管时引动出血，穿破浆膜层时引动穿孔。
患溃疡病异卵同胞兄妹14百分之百患有同类型的溃疡病，在同卵孪生子中的相符性为50百分之百，而遗传病同卵孪生子相符性可达100百分之百，这提醒溃疡病病因既有遗传因素又有非遗传因素。急性期(A期)溃疡初起阶段，溃疡边缘有表面化的炎症、浮肿，帮会修复未起始。活动性溃疡四周围粘膜常有炎症浮肿。慢性梗阻主要因为斑痕收缩而呈持久性。 GU与胃癌从症状上难以辨别，胃癌晚期钡餐和胃镜普通易于诊断，而早期需施行胃镜活检辨别。腹胀、嗳酸嗳气，食欲消退等，多见于年青女性。吸烟可增强胃酸分泌，延缓胃排空，减低幽门括约肌功能。溃疡急性发作时可因炎症浮肿和幽门部转筋而引动权时性梗阻，可随炎症的起色而缓解。据北京地区计数，GU位于胃角占46.15百分之百，胃窦30.63百分之百，胃体19.07百分之百，胃底4.14百分之百。
依据慢花柳病程，周期性发作及节律性疼痛可作出初步诊断，情节胃镜/X线钡餐可明确诊断。目镜下溃疡由浅入深分四层，1：急性炎性渗出物层;2：嗜酸性坏死层;3：肉芽帮会层;4：斑痕层。高PGI血症被认为与遗传相关的溃疡亚临床微记，在铲除HP后大多光复正常。现下尚未发现慢性饮酒和克化性溃疡发病有直接关系。溃疡边缘光整，底部光亮，由肉芽帮会构成，上头覆被有灰色或草灰色纤维物。因为胃潴留常感上腹饱胀，进食及薄暮时加重，呕吐为其主要症状，多在餐后30-60分钟，1-2天一次，量可超过一升，内含发酵食品，不含胆汁，严重呕吐可致失水和低钾低氯性碱中毒，常发生营养不良和体重减缓，腹部查缉可及胃型、胃蠕动波、震水音。
乙醇可以直接毁伤胃粘膜屏障，使粘膜抗御功能毁伤，短期摄入大量乙醇可引动胃粘膜毁损。O型血发生溃疡较多，O型血表现较多的粘贴受体lewisb。应激和心理因素可经过迷走神经刺激影响胃十二指肠分泌、运动和粘膜血流调控。弥合期(H期)，此期溃疡缩小，炎症消退皱襞集中，已表面化可见。对于置疑恶性溃疡而一次活检阴性者，务必在短期内复查胃镜活检。斑痕期(S期)此期溃疡已冰消瓦解弥合，修复已完成。强力抑酸后溃疡缩小或局部弥合不是判断良、恶性溃疡的靠得住依据，应加以随访。指有食积症状而无溃疡及及肝胆胰器质性恶疾者，临床可有上腹痛。胃镜查缉可明确溃疡及分期，并可取活检作病理查缉和HP检测。
流行病学资料预示，以稻米为主食地区比以麦子为主食的地区十二指肠溃疡发病率高，新奇研磨的稻米具备保障效用，但陈旧的则有致溃疡性。十二指溃疡位于前壁多见，据计数，前壁占53.64百分之百，大弯侧22.23百分之百，小弯侧12.57百分之百，后壁11.56百分之百，球后溃疡约10百分之百。胃镜下溃疡分期。促使胆汁反流，制约胰腺分泌碳酸氢盐，影响PG，EGF合成。
约2百分之百-4百分之百克化性溃疡患者发生幽门梗阻，多发生于幽门近旁，(十二指肠球部，幽门管，幽门前区)溃疡，其中80百分之百为DU所致。胃溃疡中，十二指肠胃反流增加和胃排空延缓，反流液对胃粘膜有毁损效用相关。溃疡弥合时四周围粘膜炎、浮肿消退，边缘上皮细胞增生，覆被溃疡面，(粘膜重建)，其下的肉芽帮会纤维区转变为斑痕，斑痕收缩使四周围粘膜皱裂向其集中。
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