模板支撑系统验收单
高 大 模 板 支 撑 系 统 验 收 单
模板工程名称:多晶硅深加工硅片项目---硅片车间 施 工 单 位:洛阳市一建建筑安装工程有限公司 序号 1 验收项目 施工方案 施工部位:5-10 轴▽ 12.63m 以下梁板柱 支撑材料:钢管、木方料、竹胶板 检 点 记 录 方案科学完整经审批手 续齐全 26 处 28 处 28 处 26 处 23 处 6处 结 果 施工方案符合要求, 资料齐全
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支撑材质
验 收 要 求 方案完整,支撑系统设计计算、审批手续齐全。作业前应进行安全交底。交底资 料完整 支撑立柱材质:木杆应用松木或杉木,不得采用易变形、腐朽、折裂、枯节的木 材;如采用钢管,管子外径不得小于ф48×3.0,钢管应无严重锈蚀、裂纹、变 形 立柱底部的垫块材料,应符合施工组织设计要求,不得用砖块垫高
ф48×3.0 钢管合格,
松木方料材质良好 垫块采用木方料 符合设计图纸及 规范要求 符合设计及规定要求 连接紧固所采用的材 料、形式符合规定 搭设操作平台四周护栏 高大模板支撑验收交接记录
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立柱稳定
按施工组织设计要求,支撑高度为(3.1)m 时,立柱间水平撑设(三)道水平 支撑,纵横向剪刀撑开档间距为(2.5)m。立柱间距符合设计要求,纵向(800) mm,横向(800)mm 立柱接长杆件接头应错开,扣件距离不得小于 500mm,木杆接长按设计要求
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木杆连接 及扣件 作业环境
支撑木杆连接应用符合要求的材料,不得采用铁丝、麻绳等绑扎;采用扣件固定 其紧固力矩为 4.5~5N·m,钢管支撑接长,应采用对接,不准绑接 2m 以上高处支模作业,操作人员应有可靠的立足点,防护设施完善 移交部门 接收部门 接收部门 参加验收 人员签名 木工班组 钢筋班组 混凝土浇捣组 总承包单位: 年
验收意见: 施工方案完整,计算科学,审批手续齐全。作业前交底及时,二级交底 内容切合实际, 措施可靠。 资料及手续完整。支撑材料采用ф48×3.0 钢管、 方木、夹板符合要求,无锈蚀、裂纹变形。立柱、墙板等构件的几何尺寸符 合设计及规范要求模板支撑的强度、刚度满足施工工艺要求和设计规定。连 接可靠、规范。高处作业均已搭设了操作平台,设置防护栏杆。验收合格。 支撑排架高度 m 验收日期
5-10 轴▽12.63m 以下梁板柱
模板支撑完成,验收合格,提请接收 符合要求,同意接收 同意接收 (施工过程请木工跟班监护) 监理单位: 月 日 施工负责人 年 月 日
搭设班组及负责人