第七章泌尿系统
泌尿系统
一、选择题
（一）A 型题
1．肾的被膜从内向外依次是
A ．肾筋膜、脂肪囊、纤维囊
B ．肾筋膜、纤维囊、脂肪囊
C ．脂肪囊、纤维囊、肾筋膜
D ．脂肪囊、肾筋膜、纤维囊
E ．纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
2．肾蒂各结构的排列，从前向后依次是
A ．肾静脉、肾动脉、肾盂
B ．肾静脉、肾盂、肾动脉
C ．肾盂、肾静脉、肾动脉
D ．肾盂、肾动脉、肾静脉
E ．肾动脉、肾静脉、肾盂
3．关于输尿管正确的描述是
A ．行于卵巢血管的前方
B ．跨过髂血管前方
C ．右输尿管与阑尾相邻
D ．在子宫颈外侧通过子宫动脉的前上方
E ．位于腹膜腔内，脊柱两侧
4．关于输尿管盆部正确的描述是
A ．沿腰大肌前面下行至盆底
B ．为腹膜外位器官
C ．经骨盆下口入盆后称输尿管盆部
D ．女性经子宫动脉的前上方至膀胱底
E ．男性经输精管的前上方至膀胱底
5．临床进行膀胱穿刺时，可不进入腹膜腔以减少感染，其根据是
A ．因膀胱随尿液充盈程度不同发生位置变化
B ．因膀胱位置浅表不必打开腹膜腔
C ．因膀胱是腹膜间位器官
D ．因膀胱体直接与腹前壁相邻
E ．因膀胱位于盆腔上方
6．左肾前面的毗邻，哪一项叙述是错误的
A ．外上方为脾
B ．外下方为结肠左曲
C ．内上方为胃
D ．内中为胰尾
E ．内下为十二指肠降部
7．男性膀胱后面与下列哪个结构不相邻
A ．精囊
B ．输精管壶腹
C ．输尿管盆部
D ．前列腺
E ．直肠前壁
8．关于肾的说法何者错误
A ．右肾比左肾低
B ．左肾前上部为胃后壁
C ．右肾前上部为肝右叶
D ．肾上腺位于两肾上方
E ．肾上腺位于肾纤维囊之内
9．关于男性尿道的正确描述是
A ．有两个弯曲、两个狭窄
B ．耻骨下弯恒定
C ．耻骨前弯恒定
D ．前列腺部最狭窄
E ．尿道分前列腺部和海绵体部
10．关于输尿管的正确描述是
A ．起于肾大盏，终于膀胱
B ．分为腹盆两部分
C ．有两个狭窄
D ．女性在距子宫颈外侧缘 2cm处交叉于子宫动脉的后方
E ．管壁有较厚的横纹肌
11．关于膀胱的描述哪一项正确
A ．膀胱各部之间有明显界限
B ．膀胱三角处缺少粘膜下层
C ．输尿管间襞在输尿管口与尿道内口之间
D ．女性膀胱垂显著
E ．女性膀胱容量较男性为大
12．关于膀胱，正确的描述是
A ．随呼吸和体位上下移动
B ．男性低于女性
C ．成人低于儿童
D ．位于腹腔内
E ．老年人的膀胱位置较高
13．膀胱的分部，错误的描述是
A ．膀胱颈部
B ．膀胱体
C ．膀胱底
D ．膀胱尖
E ．前列腺部
14．关于女性尿道错误的描述是
A ．女性尿道较男性尿道短、窄且直
B ．仅有排尿功能
C ．开口于阴道前庭的尿道外口
D ．尿道括约肌为骨骼肌
E ．尿道下端有尿道旁腺
15．下列管道中，无明显狭窄者为
A ．男性尿道
B ．食管
C ．输卵管
D ．输精管
E ．输尿管
16．关于肾的说法，何者为错误？
A ．右肾前面内侧缘邻十二指肠
B ．两肾上端接肾上腺
C ．成人肾门约平第 1 腰椎水平
D ．肾窦是由肾门向肾内续于一个较大的腔
E ．肾由 15～20 个肾段构成
17．关于肾脏的形态，错误的描述是
A ．可分为上下端，内外侧缘和前后面
B ．下端宽而薄，上端窄而厚
C ．前面较凸，朝向前外侧
D ．后面较平，贴靠腹后壁
E ．内侧缘中部凹陷
18．关于肾的构造，错误的描述是
A ．可分浅层的皮质和深层的髓质两部分
B ．肾髓质由许多小的管道组成
C ．肾锥体基底朝向皮质，尖朝向肾窦
D ．肾乳头开口于肾盂
E ．肾锥体之间的皮质为肾柱
19．维持肾位置的结构不包括下列哪项
A ．输尿管
B ．肾的毗邻器官
C ．支配肾脏的神经
D ．肾被膜
E ．肾血管
20．由于肾筋膜构成的方式，使肾脏移动的方向只能是
A ．向内侧
B ．向外侧
C ．向上
D ．向下
E ．向内上方
21．右肾门为下列哪项结构所覆盖
A ．肝方叶
B ．十二指肠降部
C ．结肠右曲
D ．胆囊
E ．肠系膜血管
22．下列关于肾的描述，何者错误
A ．肾锥体的尖端由肾小盏承接
B ．肾锥体的数目与肾乳头总数一致
C ．皮质深入锥体之间的部分称肾柱
D ．肾小管的数目较肾乳头多
E ．肾皮质主要由肾小体和肾小管构成
23．关于输尿管，错误的描述是
A ．全长约 20～30cm
B ．可分为腹段、盆段和壁内段
C ．上端起自肾盂，下端终于膀胱
D ．全长有三处生理狭窄
E ．垂直进入膀胱
24．女性输尿管的盆段在进入膀胱前，跨其前上方者为
A ．髂内血管
B ．卵巢血管
C ．子宫动脉
D ．闭孔神经
E ．闭孔血管
25．女性尿道正确的描述是
A ．约长 8～10cm
B ．女性尿道短而直
C ．位于阴道下半的后面
D ．尿道下端有尿道阴道括约肌环绕，不受意识支配
E ．尿道旁腺感染时，可形成囊肿而致尿路阻塞
26．男性尿道最狭窄处为
A ．前列腺部
B ．膜部
C ．尿道内口
D ．尿道外口
E ．尿道球部
27．关于男性尿道的耻骨前弯，错误的描述是
A ．是阴茎根与体之间的弯曲
B ．此弯曲凹向下
C ．此弯曲位于耻骨联合的前下方
D ．由尿道膜部和尿道海绵体部构成
E ．向上提阴茎时，此弯曲可变直
28．下列描述哪个是不正确的
A ．肾门向肾内扩大的不规则腔隙称肾窦
B ．第 12 肋斜过左肾后面上部，斜过右肾后面中部
C ．肾门约平第1 腰椎高度
D ．右输尿管越过右髂外动脉前面进入盆腔
E ．男性尿道以外口为最狭窄
29．女性易发生逆行性尿路感染，原因是
A ．前上方与阴蒂相邻
B ．膀胱容积大
C ．尿道短、宽而直，与阴道相邻
D ．尿道开口于阴道前庭
E ．女性抵抗力差
30．下述关于男性尿道的描述，何者错误
A ．起自膀胱的尿道内口，止于尿道外口
B ．可分为前列腺部、膜部和海绵体部
C ．临床上称尿道膜部和海绵体部为前尿道
D ．全长有 3 处狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口
E ．行程中有耻骨下弯和耻骨前弯两个弯曲
（二）B 型题
A ．第 11 胸椎下缘
B ．第 12 胸椎上缘
C ．第 1 腰椎体平面
D ．第 2～3 腰椎椎间盘
E ．第 3 腰椎体上缘
1．肾门约平对
2．左肾上端平对
3．右肾下端平对
A ．膀胱尖
B ．膀胱体
C ．膀胱颈
D ．膀胱三角
E ．输尿管间襞
4．膀胱充盈时，超过耻骨联合上缘的结构为
5．膀胱的最下部称
6．寻找输尿管口的标志是
7．膀胱镜检查时应特别注意的是
A ．前列腺部
B ．膜部
C ．海绵体部
D ．尿道内口
E ．尿道外口
8．男性尿道最宽和最易扩张的部分是
9．临床上称前尿道的是
10．男性尿道最窄的部分是
11．骨盆骨折易损伤的部位是
（三）X 型题
1．关于膀胱正确的描述是
A ．位于盆腔内为腹膜间位器官
B ．前方邻耻骨联合后面
C ．后方与直肠、肛管相邻
D ．通常分尖、体、底、颈四部
E ．膀胱颈是膀胱的最低点
2．输尿管
A ．起于肾盂
B ．全长有三个狭窄
C ．全长有三个扩大
D ．全长可分为腹部、盆部、壁内部三段
E ．为腹膜外位器官
3．肾窦内的结构有
A ．肾动脉
B ．肾静脉
C ．肾小盏
D ．输尿管
E ．肾大盏
4．肾的异常形态，常见的有
A ．马蹄肾
B ．多囊肾
C ．双肾盂及双输尿管
D ．单肾
E ．低位肾
5．关于肾的位置何者正确
A ．男性肾的上端距正中线的距离：左侧为 4．2cm ，右侧为 4．0cm
B ．下端距正中线的距离，左侧：5．5cm ，右侧：5．7cm
C ．肾的高度为左肾上端平 T11 上缘、下端平 L3 上缘
D ．肾的高度为右肾上端平 T11 下缘、下端平 L3 下缘
E ．肾门平 L1 平面，距正中线 3cm
6．左肾位于
A ．上端平第 11 胸椎体下缘
B ．下端平第 2腰椎体下缘
C ．第 12 肋斜过后面上部
D ．上端平第 12 胸椎体
E ．下端平第 3 腰椎体下缘
7．肾的正常位置维持要依靠
A ．肾被膜
B ．肾血管
C ．输尿管
D ．腹内压
E ．肾的邻近器官
二、名词解释题
1．肾窦
2．肾区
3．肾段
4．膀胱三角
5．肾柱
6．输尿管间襞
7．肾盂
三、问答题
1．从肾的位置和毗邻来考虑，施行肾切除术应注意哪些问题？
2．肾蒂的组成及主要结构的排列关系如何？
3．划分肾段的依据是什么？怎样划分？有何临床意义？
4．简述输尿管行径、分段、狭窄？5．简述膀胱三角的位置及临床意义。
6．某男性患者肾盂结石，服药后结石排出体外，依次经过哪些狭窄和弯曲？
7．试述简述肾的构造。
8．试述肾的被膜及其意义。
9．简述男、女性尿道各有什么特点。
10．简述泌尿系统的组成及功能。
一、选择题
（一）A 型题
1 E．2 A．3 B．4 B．5 A．6 E．7 D．8 E．9 B．10 D．11 B．12 C．13 E．14 D．15 D．16 E ．17 B．18 D．19 A．20 D．21 B．22 B．23 E．24 C．25 B．26 D．27 D．28 B．29 C．30 C
（二）B 型题
1 C．2 A．3 E．4 A．5 C．6 E．7 D．8 A．9 C．10 E．11 B
（三）X 型题
1 ABDE．2 ABDE．3 ABCE．4 ABCDE．5 AB．6 AB．7 ABDE
二、名词解释题
1．肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦，肾门是肾窦的开口。
2．肾区：在腰背部，肾门的体表投影点在竖脊肌外缘与第 12 肋的夹角处，称肾区。肾病患 者触压和扣击该处可引起疼痛。
3．肾段：每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称肾段。每个肾分 5 个肾段，即上段、 上前段、下前段、下段、后段。
4．膀胱三角：在膀胱底内面，有一由两个输尿管口和尿道内口形成的三角区，此处膀胱粘 膜与肌层紧密连接，缺少粘膜下层组织， 无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称膀胱三角。 是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。
5．肾柱：伸入肾锥体之间的皮质称肾柱。
6．输尿管间襞：两个输尿管口之间的皱襞称输尿管间襞，是临床寻找输尿管口的标志。
7．肾盂：由 2～3 个肾大盏汇合形成，肾盂离开肾门向下弯行，约在第 2 腰椎上缘水平，逐 渐变细与输尿管相移行。
三、问答题
1．从肾的位置和毗邻来考虑，施行肾切除术应注意哪些问题？
答：肾上腺位于两肾上方。左肾前上部与胃底后面相邻，中部与胰尾和脾血管相接触，下部 邻接空肠和结肠左曲。右肾前上部与肝相邻，下部与结肠右曲相接触，内侧缘邻接十二指肠 降部。两肾后面的上1／3 与膈相邻，下部自内向外与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻。
2．肾蒂的组成及主要结构的排列关系如何？
答：肾蒂内各结构的排列关系，由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂末端；由上向下为肾 动脉、肾静脉、肾盂。
3．划分肾段的依据是什么？怎样划分？有何临床意义？
答：肾段：每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称肾段。每个肾分 5个肾段，即上段、 上前段、下前段、下段、后段。各肾段由其同名动脉供应，各肾段间有少血管的段间组织分 隔。
4．简述输尿管行径、分部、狭窄？
答：输尿管约平第 2 腰椎上缘起自肾盂末端，终于膀胱。分为输尿管腹部、输尿管盆部、输 尿管壁内部。有三个狭窄，上狭窄位于肾盂输尿管移行处；中狭窄位于跨过髂血管处；下狭 窄在输尿管的壁内部。
5．简述膀胱三角的位置及临床意义。
答：膀胱三角在膀胱底内面，由两个输尿管口和尿道内口形成，其粘膜始终保持平滑，是肿 瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。
6．某男性患者肾盂结石，服药后结石排出体外，依次经过哪些狭窄和弯曲？
答：输尿管的三个狭窄：肾盂输尿管移行处、跨过髂血管处、输尿管的壁内部。男性尿道的 狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口。
7．简述肾的构造。
答：肾的冠状切面， 肾实质可分位于表层的肾皮质和深层的肾髓质。肾皮质厚约 1～1．5cm ， 由肾小体与肾小管组成。肾髓质约占肾实质厚度的 2／3，可见 15～20 个肾锥体，肾锥体由 肾直小管和血管平行排列形成。伸入肾锥体之间的皮质为肾柱。
8．试述肾的被膜及其意义。
答：肾的被膜由内向外依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。纤维囊为包裹于肾实质表面的薄层 结缔组织膜；脂肪囊对肾起弹性垫的保护作用；肾筋膜对肾起固定作用。
9．简述男、女性尿道各有什么特点。
答：女性尿道长约 3～5cm ，直径约 0．6cm ，较男性尿道短而直。男性尿道兼有排尿和排精 的功能。长 16～22cm ，管径平均 5～7mm 。尿道在行径中粗细不一，有三个狭窄、三个膨 大和二个弯曲。
10．简述泌尿系统的组成及功能。
答：泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢中产生的废 物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定，此外肾还有内分泌功能。肾形成尿液，输尿 管将尿液输送至膀胱，膀胱为储存尿液的器官，尿道将尿液排出体外。