葡萄胎的护理常规
葡萄胎的护理常规
一、专科评估: 1.病史:
①询问病人的月经史、婚育史。
②本次妊娠发生的时间及程度,有无阴道流血等。如有阴道流血,询
问阴道流血的量、性质及时间,有无水泡状物质流出。
③询问病人及家族的既往病史,包括滋养细胞病史。
2、身心症状:
血可引起休克。
②心理情况:焦虑、恐惧、功能障碍性悲哀。
二、护理措施:
1.病情观察:密切观察病人生命体征,观察腹痛及阴道流血情况,注
意检查阴道排出物内有无水泡状组织,保留会阴垫,以便准确估计出血量。
2.做好清宫术手术护理 病人确诊后采用吸刮术应及时清除宫腔内
容物。
3.化疗病人的护理 对采用预防性化疗者,按化疗常规护理
哪些病例需做预防性化疗?
① 年龄超过40岁者。
② 葡萄胎排出前血中β–HCG值异常升高者。
③ 葡萄胎清除后HCG下降缓慢,甚至持续不下降或下降后又上升
者。
④ 刮出的葡萄组织以小葡萄为主者。
⑤有咯血史者。
⑥有条件随访者。
4.心理护理:耐心倾听病人的诉说,对病人的感受表示同情,向病人
及家属讲解疾病的基本知识、治疗方法及效果,做到知情同意。
三、健康教育指导:
1.保持病房空气清新,创造安静舒适的病区环境,鼓励病人进食高蛋
白、高维生素、易消化的食物,以增强机体的抵抗力。 ①停经后反复不规则阴道流血症状,有无贫血和感染症状,急性大出
2.保持病人外阴清洁,用温开水擦洗外阴2次/日,勤更换消毒会阴垫。
3.指导随访:因葡萄胎清除后仍有恶变的可能,应告知病人定期随访
的意义,让病人坚持定期随访。
①随访时间:吸宫术后每周复查1次HCG,直至持续3次均在正常
水平,此后每月1次,持续半年后改为3个月1次,第2年起改为半年一次。随访至少持续2年。
②随访内容:随访最重要的内容是查血HCG含量,同时询问有无不
规则阴道流血、咳嗽、咯血等症状。
③注意事项:出现上述症状应随时到医院复诊,以便早期发现、早期
治疗转移性滋养细胞疾病。