乙胺碘呋酮的临床疗效观察
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海＜南学）医ｏ２ ２ ０ 年 １第 卷 ９ ３第 期
Ｉ刀渗 液出 ～１， Ｚ： ｌ７ ０天可 拆除 线缝。
３治 结疗果
③从
肛 管 后深 隙间感 染 灶向 上探 脓肿 自 或溃开排切脓后 即形 马蹄 成肛形 道 瘘 ； ， 后 。瘘本组 入 １ 前 因 院 没为 有正 确地 到 口内是 从 深 到部浅部 （ 方 肛 隐窝） ０ 例
不
不Ｚ 对 瘘走行管 找 不清 ，查 为戳 可 次 切 一开， 必 挂线 ， 会 损伤 括 约 ： 人ｌ本组 ３ ２ 中例 ２ 例一 ９ 愈期 合 ，例３切 找 内 到 Ｉ ， 故感染口 院， １ ～ ３ 住８２ 。天术 ６～２ ４后个 成 一个内 口 ，致 疗治 彻底不或 发 。 肌复， 因是形纵切 肛尾韧 带 ， 开不 断横肛
月随尾 访 复发，及 肛门失禁 等 后 遗 。症 无
４ 讨 论
④所本术式 的 优 ； ①先 点 在尾觅部 骶 韧顺带 ，以肛 不门 会 向前移位 通；向坐 ｃ 尾带韧作纵形 切， 达肛 管口 深 后间 隙，骨 肠窝 的直 管瘘是 从距 门肛４—５ｍ 直 处
清 后此位马蹄 形肛瘘 的形 成 ，乎都是 按蹄马 形肛瘘 的发 规 病律 ，时 可 现发 沿瘘 走管行 逐 层切 直 达开瘘 管 处 ，除 几 逐层 缝 合，不损 伤 其 他 无 例失 误 ；找到 间深 瘘 及腐管 败织组， ② 肛后门 肛 方隐窝 的感处 ，染肛 腺 波及 此处腐败 组织， １ 经到 肛后管浅间 隙 肛达后管深 间隙 失去。 隙的感染灶 上容向易探 到 内口。为 手 术组 织 合， ，后缝 远 离又肛 门 因，此 肛门 肛肛 期早治疗 时机 炎症后又 波及到 一 侧 两或 成功 奠定 基 础 再从；肛 管后深 隙间 左向 管 没有 任受何破 坏 ；门头 开保存完 好， 渗 出及 他其遗症 。 后侧 坐骨 直肠窝 ， 成坐骨 直肠 窝 肿脓 形 当 ， 或向又右容 很探到易通 向坐 直 骨肠 的窝 无 术后 肛失禁 门、
胺 碘乙 酮呋的 临 床应 用疗 观 察效
贵省 州六盘 市水水城矿 业 总医急院救中心 六盘 （水５３ ０ ） 孟 德泉 ０５０
现就 我 院９ ９１９ 年 ～２００ １年 用 乙中 需 严 密 监测 Ｅ Ｇ，状 腺 ｒ 、４检 查 ， 常 及抗纤 效应颤。但对 其真 正作的有机 Ｃ Ｉ甲 ３ 胸
Ｔ胺
碘呋酮 治 疗类各 型 律心失 常 ５０例 的部 Ｘ—Ｒｙ检 等查 。ａ
疗 观效分析察 下 如
１：临 床 资料
制， 们 了解 不多… 随 。着Ａ 广 泛 的 人 ｍ显 ：效 症 状 有的心 用 应，ｍ基础研究 不 断进在 。 展 Ａ
２ ２用 胺 酮 治 疗 碘室上 性快 速 心 ．
１
３ 疗效 断判．
律失不 再常发 作 ， 全 失消； 分 有效： 完 部
１
１ 一 般 资料 ．
采用 ２ 动 态ｈ 心 发作次 数 明减 少 显 ４ 无；效： 不状 消 失， 律 失常 已获 得大 量 的临 床 经 。一验组 症
电 监 测 ５ ０例图 律 失心 病常 人 ， 性 心 ３失律常仍 反复 发作。 男 ２ ， 例女性 １８ 例； 龄２ ｏ年岁～６ ０ 岁 之 间；
３１ 患者 的研究表 明 ， 碘 可使酮 数 半５ 胺
例１ ４ 治
疗 果 结显 效 ０ 例 ： 室上 性 快 速心律失 常 转 为复窦 性 心律 ， ． ４
中其室上 性心 动过速 占 ２ 例 ｏ （８ 例为 预 （０； 分 有 效 ： ８ ％ ）部 ８ （例 ；６效 ：四分 一 之或 三分 之 一 患者 的 心 室率减 １ ％ 无 ２）
激
综合 征 ） 室 心性动 过速 占８例， 性 例 ％）均 （为杂 性室复 早博 病 人总 ） 有 。胺 慢酮碘具 有降 低心 肌兴 奋 ，性迟 ，室 ４ ； （
延早搏占 １ ０ 例， 室 交 区性 界 搏 早占１ 效 率： 房 ２ ６９ 。在用％ 药 程过 ，中 １ 有例出 现 动作 电 位极复 ， 传慢导 ， 除 返折作 减 消 例 。上病 例以２ ｏ 例 病 为毒 性 心 肌 引炎
—Ｔ间期
由 ０ ４ Ｓ 延 长 ０ 至 ４ Ｓ 余未 用 。胺碘酮 防止 有 或 无预 症激候群 患者 ． ０．８ ，
起， 心 病引 起的 占 １ 冠 例 ， Ｏ张型 心 肌 发较现为严 重 的毒副 作 用， 扩 可 能与 用 药旁 道折 和 房返 室结 性 心 过 动速 十分 有病 引 起的 占８ 例， 性发心 律 失 常 １量剂较小 ， 特 ２疗较短程有 。 关 例
。 ２ 论
讨 效，种 作用与 房 结 室 旁道和 有效不 应 这
期明 显延 长 密切 相关， 主要 延 前长 传向
１２
治 方 法 疗．
首
先 给 ８ ￣ 日 ００ｎ
２ １ 胺碘酮 有 Ⅲ 抗型心 律 常药 导失 应 期不 ，半约数 病 人 旁 的道 逆向不 ． 大
续连 一 的周负荷 量 ， 给４０ ＃日维持 生电学理 特 ，性 主 要的电 生 理学影 响 期也延 长应。最 新研 究的 表 明 ，碘 酮 再 ｍ ０其 胺
，量然 逐渐 后量减至停药 。若 出现反 复 ，是延长心 脏各组织 不应 和抑期制 房窦 结可使室房 前 向有结 不效应 期 延 长 ２ 。 ％ ５
再 复重负给量 ８荷 ／ ０ ０￣ｍ日有至效 一般 。与房 室 功 能 ，结 房心 和 室 心肌复极 延 逆向 效 有 不应 延 期长 ３ ％， 使 ｏ 道旁前 有向 服药 时 为间 ６周 １～０ ， 踪周期 ０ ５ 是迟 ，而使 动 作电位 时间延 长 。据 报道 效应期不延 长 ％，２向 长 ４延％ Ａ 。 ．追
７ 逆从 ２ ｍ
～
２
个 月有。 道报该药 可引肺 起质纤间 Ａ ２有ｍ 滞阻通钠 道、 钙通道 三磷 和腺 酸苷 的问世 明已显少 减需了 手用 术疗 治的 预
维化 ，
减 慢 传导， 延长 心房、 室 心、室交 （ Ｔ ） 感性 通钾道作 用 ，非特有 异 性激 症 侯病 群数 例。房 Ａ Ｐ 并敏 界区 不 应期 致，传 导 滞阻，ｒ 导ｃｒ期 延间 口 滞 阻 抑 和制磷 酸 酶 酯 ， 脂护 性胞 维细 ２３ Ａ ． 治疗ｍ各种 原 如缺因 血性心
长
，可影 响甲 腺状功能 服。药 程过中 膜等作 用， 发挥而 其抗 血缺、 心 律失 脏病 、 并 从 故抗高 压血 心脏性病、 病毒 性 心肌 炎等
作 者简 介： 孟德泉 ，， ９ ６ｌ 苏连江云港人 女 ｌ７—０，， 医 。 师
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o＜ 海
医南学） ０年第 ２ １０２３卷 ９ 第 期
并认
应为将 Ａ ｍ ＇ 间期延 长的含Ｃ义与 １ 型 抗律心失 能如此长期被 人 耐受 的， 引的起性室 律心失常均 有效 大 。多研数 种 ｑ ＇ＩＣ 期间 长延并不 作第为一 Ａ 。 线Ｍ ）究 中胺碘 酮均 为１服给 药。据报 道 ， ： 一Ｉ 常 药起引同程等 的度 Ｉ ｑＩ ｑ间 Ｃ长达 份 ３０ 月个 的 期 研长 究 表明 ，ｍ 对 相 同 。 有人提示 ： ＇期 延 长 程 度可 Ａ
综上
所 述， 量 细仔的 研 究报 道都 大
ｍ 若且 证明 对 抑Ａ 室制上 性和室 性律心失常 ２ 例反９ 复性室 心性动 过速 中２１ 例及１ 用 来 判断胺碘 酮 用 的量是 充 足 ， ６否其 ＩＣ 延 ５ 例０反性复 室 心颤动中 ９患 例完者全或 部ｑ ＇长 不超过治疗 前 的 ２ ％ ～ ３％ 尚 极是其有效 的 应 用标， 着志 控制 用在
有效 ， 分用 药 本 疗的 效 维 近 ５年持 业。 属 全 安 靠可。
传 Ａ统 无 效 的 律 心 常方 失 的重面 大Ｍ）
已明 ， 表论是 性窦节 律 还是 心房 起博 无
２４
随着 人们 对 Ａ ．ｍ进一 步认 识 ，进展。而且小 剂量 减少可 毒 其作用 的副
ｍ关 确 用，时 胺 酮均 碘可 使室 性心律 失 常患 者 的 Ａ应用 范 也围不 扩断大， 于 其毒 作 副 发生 ，可 为作 一抗 心律 线常药失 最， ｏ
ｂｕｅ ２ 房室传导 时 间 延长 ， 些 病 人还同时 有 的用争 论也 渐 趋 缓 。 Ｒ和 ｓａｎｍ 等 小 剂获得量最 疗效佳。 某 心 室导 时间传 即 ＨＶ一期间 延 长本 。药 ８１年 发表 （ ｌ经 验》＿ ９ ３ Ａ Ｏ年 ｍ道报 ， 多 许患参
考文 献１
Ｎｄ ｍ ｃ ａｍ ｅ ｄＫ ＪｍＡ
（０ｌ：ｌ Ｃｄ ， ９Ⅲ ．２：００ ３． １ ９ １６ ２ Ｒ２ ０ｂ－Ｍ ， ａ．Ｂ ＆ ｎ Ｉ 皿 Ａ １ ｍＨｌｎ１ １ ８ １６：５ ｒ ９ ．．３０ ９７
ｔ
使心室有可效不应 期和
ｍ 撤但 药率不 超 Ｔ 期延长间 者， 用 长达 Ａ年 ～５８ ， 年
％ ％因此认 为很 有少 其 它Ａ Ｍ）但 胺就 碘酮致心 律 常失作 用 说 ， 此 来过１ ～３ ，
草
仙 乙肝胶 囊 疗治慢 性 乙型 肝 临炎床 疗效观 察
山
市－ 聊酬 临 明 对 东城 －清 姗 萎 兰 省西ｇ民 市＿ ￣忠
。成人 日 ３每次 次， ６片 童 减 治， 疗组就诊 阳性时 数例 ３ ， 例 每儿现就 我院应用 草 仙乙 胶肝 囊 治慢 司疗） ５疗治 束 结性 乙型 炎肝的情报 告况如下。 １
材 料 与方 法
， 量 月一疗程为 ３。
２ 果 （ 表结１表 ２ 表 ３ 见、、
寰 １）治 坦疗对与 坦照效 疗比较寰
阳时 性２７ 例， 阴转 ８ ，例阴转率 ２ ％ ；．２８ 对 照 组 治 前疗 ２例 阳性 ， 疗结 治
８ １１病 例 选择 ：． 本组分 的 １２例 析 均１系 ９１９ 年７ 月６至 ９１９９年 １２ 月 本 院在
疗 组治
束
时２ 例 阳５性 ，阴转 ３例 转率，１ ． 阴Ｏ
％ 。７
∞ ． ７３
例 散２
＆ ０５
显效
２
７ ６
１
有 效２
∞ ９
无效
效 有率 （ ）％ ６
１ ４
住
院与 诊门诊 病人就２ 例 ０中取 资料 ７选较完
整的病 例 断均，符 １９ 合诊９５ 年第５ 次 国全 病性肝毒炎会议 京（ ）定修 北标 所
对
照 组
３
论
草仙讨乙 肝囊 胶是 由 杖 虎、 苓 猪 、白 花
塞
塑翌璺璺 竺墨 竺 皇生 堡！！整 塞
症 状轻 度 中度 重度
准 １２。例 为分治组 与对照组 ， 疗比性 １ 可
强较。 疗 组治６ ２ ，例照 组 ５ 对例ｏ。 治疗组 ： ４ 男 ０ ，例 女 例 龄， ３ ～７岁 年２ 岁 ，均 ４平 ９ ，岁 史 １０ ，年均 ，６病 ～２ 平 年 轻 度 ，１５ 例中度 ２０例 ， 重度 ２ ７ 。对例照
： ２组 例 ２， 男 女９１例 ， ４龄岁 ～ 年６９ ，岁
治
疗组例 敷（％ ）对组照 敷（例 治疗组例敷）（ ％）对％组例 照（敷）治 疗例敷组 ）（ 对例照敷 （ ％ ％）％
平
５均 ．岁 ，史 １ ０年 ， 均６３ ０１ ～病 平２． ， 年 度１ ５例轻 中度，１ ８ ， 度 例１ 重７例 。
两组具 有可 比性 。 １ ２ 方法 ： 组 均常 规 应 肌 苷用、 ．
两两 组治前均有疗Ａ Ｔ ＡＴ升高 ， ．ＬＳ
治疗组 ＇Ｋ 高升者２ Ｉ Ｌ＇ Ｉ例９ 对，照 组 ２例， ４三项指 两组标升高 的度相程 ，似具
可 比性 。
Ｖ
ｔ 复 合维生 素等Ｂ 药。 治 疗 加 组用 ｉ 、
Ｃ仙草 乙 胶 肝囊 （ 苏 功臣 医药 有 限 江
公两 治组疗前 后的 ｍ Ａ ｇ变 化 情 况 ：舌草蛇 、 豆根 山、黄芪 二等十 味一中药制
作者简介
陈：殿双， ９，ｌ ｌ， 男ｌ ５ —Ｏ山 东省冠人县， 主任 师。医副
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９ｌ
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