胸椎压缩性骨折合并重度骨质疏松病例分析
09-25
2013--2014年度
患者马某，女，90岁，2013年8月18日以“腰痛一周”为主诉平诊入院。患者一周前活动时突感腰部疼痛，改变体位时疼痛加重，休息可缓解，近两日有明显加重趋势；症状多于劳累或行走时加重，入院查体：T：36.4℃ P：78次/分 R:19次/分 BP：120/80mmHg，脊柱活动度异常，活动受限，有压痛、叩击痛，入院来睡眠可，饮食可。MRI：胸12压缩性骨折。
1． 该患者最可能的诊断是什么？
答：胸椎压缩性骨折；重度骨质疏松。
2． 可采取哪些护理措施？
答：①轴式翻身：每2~3小时轴式翻身一次，每2小时检查皮肤一次。
②保持病床清洁干燥和舒适：可使用气垫床，保护骨突部位，定时对受压的骨突部位进
行按摩。注意个人清洁卫生和床单平整干燥。
③预防跌倒、坠床：指导病人维持良好姿势，并在轴线翻身时动作缓慢。必要时可建议
病人使用手杖或助行器，以增加其活动时的稳定性。
④饮食护理：增加富含钙质和维生素D的食物，如乳制品、海产品等，避免长期高蛋白、
高盐饮食。
⑤疼痛的护理：采用分散注意力等措施缓解病人疼痛，必要时可遵医嘱使用止疼泵或止
疼药物。
3． 针对该患者的观察要点？
答：①全身状况：
1） 生命体征：评估病人的呼吸、血压、脉搏、体温，包括呼吸形态、节律、
频率、深浅、呼吸道是否通畅，病人能否有效咳嗽和排除分泌物；有无心
动过缓和低血压；病人皮肤的颜色、温度。
2） 排尿和排便情况：尿液颜色、量和比重；有无便秘。
3） 疼痛
②局部状况：评估有无皮肤组织破损。