重点专科工作计划

重点专科工作计划

重点专科工作计划

篇一：

201X 年重点专科工作计划感染性疾病重点专科201X 年工作计划重点专科建设是医院的品牌，是带动医院科技发展的“龙头”，是促进医、教、研事业发展的一项重要战略举措。加强重点专科建设，对于提高医院临床、教学、科研、人才培养质量，提高医院整体水平都具有重要意义。为进一步做好我院感染性疾病重点专科建设和发展，201X 年发展计划如下：

一.坚持不懈地抓好科室管理、医疗质量的管理积极学习落实医院管理13项核心制度，逐步完善内部管理机制，严格执行医院有关政策、制度和医疗操作规范；建立健全质量监控体系，开展素质教育，提高医务人员专业素质和“三基”水平；从强化各级管理责任和医护人员系统教育入手，制定各种可行措施，提高病案质量水平；制定行之有效的规章制度，通过约束机制和重点管理促进整个科室发展。二.坚持以病人为中心，努力提供一流服务201X 年感染性疾病科将继续坚持以病人为中心，以病人的需求作为一切工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度；建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系，避免医疗事故的发生，逐步实现了医疗服务“零投诉”，医疗质量“零缺陷”的目标。三.进一步提高医护人员医疗水平和护理质量201X 年科室把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求作为我们各项工作的出发点，努力提高全科医生医疗技术水平。在医疗工作上，通过科内举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危讨论等形式，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。充分发挥每位大夫的作用，要求各个大夫轮流进行有特色、有重点的专题讲座，不走过场，认真准备，内容涉及常见病、多发病、杂病科知识、危重症的抢救、学科新进展等方面的知识。从而不断提高自身业务水平及素质，掌握国际国内的先进理论及技术，使全科整体医疗水平得以提高。在护理工作上，树立新的护理理念，

除严格执行各项护理操作技术外，鼓励给与病人更多的人文关怀，从小事做起，如保持病房内温馨的气氛，禁止高声呼叫病人的名字，和病人说话必须“请”字当头等。以人为本，落实各项惠民服务措施，进一步增强服务意识，提高服务效能。

四、继续完善基础设施建设，拓展专科规模建设进一步拓展科室规模建设，在原有病床数的基础上，根据科室发展需要和病人住院需求，力争病床扩建到100张；通过提高医疗技术水平，扩大专科影响力，吸引更多病人来本专科就医，市外病人占30％以上，保证专科病床使用率达到85%以上；将感染性疾病科、传染病研究所、肝病研究所、血液净化中心、超声介入科、检验科紧密结合在一起，做到资源共享、节省资金投入，同时保证科研、临床协同发展，加强流行性乙脑、狂犬病、手足口、艾滋病等传染病的研究，以进一步推动我院的科研工作。五．做好科室临床教学、继续教育培训工作认真作好实习生、进修生、轮转生的带教、培训工作，在完成去年所申报的省级、市级继续医学教育项目的同时，今年继续申报感染性疾病相关的继续医学教育项目1-2项。六．注重人才队伍建设、提高医疗水平医疗市场的竞争，说到底是人才的竞争，科室要发展，人才是关键，人才队伍的建设是科室工作的重中之重。积极鼓励科室医护人员进步一学习深造，定期向医院申请科室拔尖人才参加国内外高层次学术交流活动，了解本专业国内外发展动态，全年输送1-2名科室人员到国内外大型综合医院进修学习。具体：

（1）通过引进素质好的本专业本科生、研究生或调入确有专长的实用型人才不断充实科室的人才队伍。

（2）聘请院内外感染病专家坐诊，讲学，会诊，尽快提升科室年轻队伍的技术业务水平。

（3）制定政策及奖惩机制鼓励职工自学岗位成才。

（4）注重业务学习，定期开展专题讲座，定期开展技术操作考核、比赛等形式，逐步提高医务人员的理论与实际水平。通过不断努力，逐步形成专业作风严谨、医德高尚、技术精湛的学科带头人和一支老中青相结合的稳定的技术人才队伍。七．加强学术交流，提高科室

科研水平沿着“突出感染性疾病科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以逐步提高科研水平为目标”的业务发展思路开展工作。鼓励开展临床科研教学工作，加强院内外学术交流，发挥学科带头人及专家的指导作用，鼓励中青年专业技术人员开展以提高相关的常见感染性疾病、疑难病诊疗水平为重点的临床科研活动。今年在本科室成立专门科研小组，由科室主任担任组长，并推选一名有一定科研经验的高学历人员任科研秘书，直接负责科室科研工作。争取在201X 年内申报立项省、市科研课题2项，鼓励医护人员参与科研课题的立项申报及积极发表相关学术论文，对成功申报课题、发表学术论文的医护人员，根据级别给予物资和精神奖励。

八、积极引进新技术项目重点专科注重专科技术水平的提高，科技创新能力的提高。积极学习引进临床新技术、诊疗新手段，努力申报新技术立项，为科研创造良好的基础平台。必要的、符合专科发展的各项仪器设备与技术水平的进步是相辅相成的，针对重点专科的发展建设的需要，重点投入，确保专科诊治新技术和科研开展的设备更新和购置，使重点专科在医疗技术水平、科研学术水平，诊治设备和器械等方面达到省内外本专业重点专科同等水平，使其在本地区占有优势，在省内外的同类专科中形成自己特色。

篇二：

重点专科建设工作计划承德县中医院重点专科建设工作计划中医医院的建设和发展正处在一个关键时期,不进则退。如何建设一所人民满意的中医医院,是摆在全体中医药工作者面前并需急待解决的一大课题。现代中医医院的建设,只有以专科专病的建设为突破口,才能充分彰显中医药特色和优势,才能满足广大群众对中医药防病治病的需求,才能在竞争激烈的医疗市场中抢占一席之地和立于不败之地。近几年来,我院通过建设专科专病,既突出了中医药的特色与优势,带动了医院整体业务水平的不断提高在上级领导的大力支持下，在院重点专科建设领导小组的正确领导下，使我院的专科建设工作有计划、有步骤地开展，以确保我院的总体建设规划能够按时、按质、按量完成，并通过项目建设把我院的特色专科水平再上一个新台阶，特

制定计划如下：

一、加强组织管理明确目标任务

1.定期组织召开院重点专科建设领导小组会议；把任务层层分解、明确任务目标、落实到科、责任到人；

2.医务科每月召开一次科室协调会，检查督促指导；

3.每季度科室给领导小组汇报专科建设进展情况，发现存在的问题，提出解决思路和措施；

4.每年12月底组织开展年度项目建设工作总结，充分研究建设中存在的问题和不足，找出差距，制定优化措施，并尽量在最短的时间内弥补和充实。

二、加强医疗业务建设提高业务总量始终坚持科技兴院的发展战略，突出以中医为核心的办院方针；进一步充实中西医并重的治疗体系；遂步完善科室制度和专科、专病诊疗护理规范；加强中医特色疗法，培养并增强我院重点专科在本地区医疗市场上的核心竟争力。通过多方努力，力争本年度专科住院、门诊、手术人次及业务收入均较年度增长15%，医疗质量标准全面达到或接近国家标准。

三、加速人才引进培养坚持科技建院、人才兴院的一贯方针。积极努力地在吸引人才、培养人才、留住人才上做文章。通过各种渠道，全面提高专科人才队伍的素质。注重重点人才的培养和引进。每个重点专科建设科室每年计划送出1-2名专科临床骨干医师外出进修，学习结束后能达到独立开展工作。定期邀请上级医院相关专家来院会诊讲学。加强内部学习和岗位培训。

四、增加硬件投入改善住院条件为专科医疗业务开展和科研工作提供更加良好的硬件条件，通过基础建设增加部分病房。进一步改善住院条件，提高专科医疗护理质量。加大资金投入，使专科临床诊疗及科研设备得到进一步的充实。

五、开展专科科研推动科技创新进一步充实临床科研研究能力，推进科技兴院的基本发展思路。积极开展临床观察和专科基础理论研究。鼓励撰写高质量的专科学术论文。计划年度内全院发表国家级及以上级别专科学术论文不少于10篇，其中国家级期刊论文不少于2篇。争取申报省市级科研课题多项。积极主动和省内外大中型医院以

及学术科研机构保持科技合作，充分利用外部设备、人才、信息等资源，依靠人才培养和引进全面提升我院科技创新能力。七、运行专科网站开展多方位交流定期把科普知识和我院开展的新理论、新技术、新疗法放入网页，加大特色专科网络科普宣传。让患者能够通过网络了解更多保健知识和我院的专科业务开展动态。通过网站，扩大我院的影响面；全面提高我院社会知名度和美誉度。积极主动和省内外大中型医院以及学术科研机构保持学术联系和学术交流，形成自己的学术网络。充分利用和引进智力资源，不断汲取他们的新疗法、新理论，进行分析研究。融入到我院的特色诊疗体系中去，使我院的专科水平不断得到提高。承德县中医院二〇一〇年四月十五日

篇三：

重点中医专科建设工作计划衡山县中医院重点中医专科建设落实情况及改进措施在上级领导的大力支持下，在院重点专科建设领导小组的正确领导下，根据《湖南省重点专科建设标准及考评细则》及我院重点专科建设自身的评估情况，我院在省重点专科建设标准中的基本建设、人才结构与培养、专科业务、技术水平、医疗质量管理五方面都有些不足之处，科研能力方面论文不足处较多。针对我院自身的评估情况及使我院以后的专科建设工作有计划、有步骤地开展，以确保我院的总体建设规划能够按时、按质、按量完成，并通过项目建设把我院的特色专科水平再上一个新台阶，特制订以下改进措施：

一、加强组织管理明确目标任务

1.定期组织召开院重点专科建设领导小组会议；把做得不足的方面层层分解、明确任务目标、落实到科、责任到人；

2.医务科每月召开一次科室协调会，检查督促指导；

3.每季度科室给领导小组汇报专科建设进展情况，发现存在的问题，提出解决思路和措施；

4.每年12月底组织开展年度项目建设工作总结，充分研究建设中存在的问题和不足，找出差距，制定优化措施，并尽量在最短的时间内弥补和充实。

二、加强医疗业务建设提高业务总量始终坚持科技兴院的发展战

略，突出以中医为核心的办院方针；进一步充实中西医并重的治疗体系；遂步完善科室制度和专科、专病诊疗护理规范；加强中医特色疗法，培养并增强我院重点专科在本县医疗市场上的核心竟争力。通过多方努力，力争本年度专科住院、门诊、手术人次及业务收入增长达到专科业务要求的标准，医疗质量标准全面达到或接近国家标准。

三、加速人才引进培养坚持科技建院、人才兴院的一贯方针。积极努力地在吸引人才、培养人才、留住人才上做文章。通过各种渠道，全面提高中医专科人才队伍的素质。注重重点人才的培养和引进。每个重点专科建设科室明年计划送出1-2名专科临床骨干医师外出进修，学习结束后能达到独立开展工作。定期邀请上级医院相关专家来院会诊讲学，加强内部学习和岗位培训。

四、增加硬件投入改善住院条件为专科医疗业务开展和科研工作提供更加良好的硬件条件，通过基础建设增加部分病房。进一步改善住院条件，提高专科医疗护理质量。加大资金投入，使专科临床诊疗及科研设备得到进一步的充实。

五、加强专科护理规范进一步完善重点专科病种的诊疗护理规范，坚持实行诊疗和护理规范同期进行。加强护理文书的书写，加强中医护理操作的应用，开展优质护理的健康教育。

六、开展专科科研推动科技创新进一步充实临床科研研究能力，推进科技兴院的基本发展思路。积极开展临床观察和专科基础理论研究。鼓励撰写高质量的专科学术论文。在国家级及省级级期刊论文不少于3篇。尽量争取申报省市级科研课题不少于1项。七、运行专科网站开展多方位交流定期把科普知识和我院开展的新理论、新技术、新疗法放入网页，加大特色专科网络科普宣传。让患者能够通过网络了解更多保健知识和我院的专科业务开展动态。通过网站，扩大我院的影响面；全面提高我院社会知名度和美誉度。充分利用和引进智力资源，不断汲取他们的新疗法、新理论，进行分析研究。融入到我院的特色诊疗体系中去，使我院的专科水平不断得到提高。衡山县中医院201X 年11月9日篇四：

关于肺病科重点专科的工作计划双流县中医医院关于创建呼吸病重点专科的工作计划重点学科建设是医院内涵建设的重要内容，

也是医院特色和发展水平的重要标志。我院内一科在医院的领导下，得到院内各职能部门的大力协助和支持，取得了一定的成果，已初步形成科研、教学、临床三位一体的建设模式。现把我基本情况汇报如下。

一、建立重点专科理由、依据随着我院总体水平的发展，为我科的发展提供了一个良好的平台，也为我科创建重点专科提供了一个新的机遇。三级乙等医院的评审圆满结束，为我科申报重点专科提供了支持。新医院的建设及投入使用，我科病床数将达50张左右，保障了。。。？？？？

二、基本情况

1、人员结构医生8人，其中副主任医师2名，主治医师3名，住院医师3人（其中硕士2人，本科1人），护士13人。

2、现有设备无创呼吸机肺功能床旁心电血压监测仪。。。即将拥有设备：

纤维支气管镜、有创呼吸机。。。。

3、专科业务（201X.1－201X.12）专科门诊量1056人次，收治病人达1533人次。

4、技术质量建立专科医疗文件管理，考评制度，并对医护质量进行评估，实施质量监控。

5、医疗指标中西医结合治疗率：

门诊70％，住院部65％疾病诊断准确率：

96％出入院诊断符合率：

98％病床使用率：

9

6.5％治愈好转率：

9

7.9％甲级病历率：

9

5.6％三日确诊率：

9

8.7％平均住院日

9.5天平均床位周转次数3

7.9总收入210万（不含药品收入）护理技术操作合格率：100％各种护理文件书写合格率：

95％，并开展了单病种护理。

6、制定专科人才培养计划并实施制定规陪及进修计划，每年安排2名医生于上级医院进修呼吸内科，学习临床经验，不定期组织学习、讲座提高临床技能。

7、专科门诊诊断室2个，肺功能室1个，计划建设呼吸科ICU1个、纤维支气管镜室1个，设备完好率95％，使用率达90％，所有科室设备仪器均有专人管理维护，完善的操作规范，使用登记。

三、业务技术水平我院内一科，本着加速技术创新，科技进步与学术水平的提高，全面带动、促进诊疗技术发展，对疾病的治愈率有所提高，近年来开展了中医临床路径，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、社区获得性肺炎等；对于肺炎实施单病种的管理。我科住院病人以慢性阻塞性肺疾病急性加重期、社区获得性肺炎为多，常见疾病还有肺癌、支气管扩张症、肺间质纤维化等，我科将进一步制定相关临床路径。201X 年将是我科迅速发展的一年，在院领导的重视下，我科聘请了华西医院中西医结合科毛兵教授来我科指导、查房，以提高我科医疗技术水平，提高我科科研技术能力。上级医院专家的指导是我科创建重点专科的优势，也是我科创建中医重点专科的保障。护理科研与新技术的不断开展，极大的提高了专科的护理技术水平和护理质量。他们根据中西医结合呼吸科疾病特点，开展了气管排痰的康复护理，中药熏蒸雾化，穴位贴敷、针灸、耳针等项目。促进了专科护理技术的发展，也体现了中西医结合治疗呼吸科疾病的护理特点。呼吸科床位使用率，治愈率逐年提高，在引进国内外新技术，新项目治疗同时，也有自己特色的中医药治疗，如制定中医临床路径，对慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺炎的诊治有很大帮助，对以后的科研有一定的临床基础。综上所述，双流县中医医院已经具备建立重点专科条件，请领导专家审评。

四、今后主要研究方向和任务我科在吸收西医先进技术和先进经验

时，也时时不忘从传统中医药中获取营养，特别注意中、西医两种医学体系的互补性研究，力促中西医结合医学的发展，重点抓好两个中医临床路径及1个优势单病种研究与治疗，注重中西医病历的统一规范，辨病与辨证相结合，治疗上的中西医结合优化，保证“西医不落后，中医有特色”。

五、加强科室基础建设

1、人才梯队培养：

逐步达到人员分专业组，实现人、财、物的配套，形成学术支持点，为学科建设打下基础。

2、设备

①、耳鼻咽喉科201X 年定为成都市计划生育残疾儿童疾病鉴定中心，市残联伤残人员鉴定中心，中西医结合医院担负着疾病等级及父母生育第二胎的鉴定任务，目前本科的纯音测听仪多种数据达不到疾病鉴定要求。其次，为发展中医院部分业务的需求，欲购置一台纯音测听仪（注：

去年医院已同意购买）。

②、耳鸣耳聋发病率较多，目前治疗主要以药物为主，在物理治疗上设备暂缺，为提高治疗效果，购一台耳鸣康复治疗仪（注：去年医院已同意购买）。

③、鼻—鼻窦炎手术，目前均是在内窥镜下人为的用钳、刀将病变组织进行牵拉，撕扯下完成，容易造成临近器官组织损伤，特别是造成视神经损伤引起失明，给病人及家属带来终身痛苦，给医院及科室造成损失。目前成都及川渝西地已出现7例，并死亡3例，为更好地完成手术操作，达到微创手术目的，减少医疗事故发生，使操作平稳，手术安全，购一套鼻—鼻窦手术微创系统。④、医院即将搬迁新区，为了提高医院及科室形象和诊断治疗效率，给医生及病员带来方便，减少病员在检查诊断中的痛苦，购耳鼻咽喉治疗台二套。⑤、原呼吸暂停监测仪已报废，购睡眠呼吸暂停监测仪一套。重点专科建设是医院发展水平的重要标志，加强重点专科建设是医院发展过程中的必然。我们坚信，只要我们全科人员以重点专科建设为核心，坚持目标，重点突破的原则，凝炼学科方向，突出专科优势和特点，促进学

科的交叉与渗透，重点专科的建设就一定会有突破性的进展，只要我们坚定不移的按照市卫生局对重点专科建设的要求，紧密结合医院的具体情况和特点，在四川大学华西医学院指导与支持下，坚持不懈的做大做强，重点专科建设一定能够实现。篇五：

中医骨伤科重点专科工作计划201X 年度重点专科—骨伤科工作计划201X 年，通过医院和骨伤科全体工作人员的努力，骨伤科各功能单位井然有序，进一步巩固了我院眉山市市级重点专科——骨伤科的成果。201X年，我们昂首阔步、勇往直前，为争取更大的突破而奋进结合我科实际，制定了201X 年度重点专科—骨伤科工作计划，具体如下：

一、业务建设方面，注重突破三个中医诊疗方案的中医治疗难点。随着我院骨伤的发展壮大，现有的诊疗手段已不能完全胜任所有骨伤科疾病的诊治。各个病种都有相应需要解决和突破的难点。具体如下：

1）桡骨远端骨折的固定技术要点及并发症的防治：

早期行握拳活动，以利肿胀消退，并保持患肢中立位，前臂不得旋转，否则会发生断端错离；中期行肩、肘关节活动，以防止发生肩手综合征；后期取处小夹板后行腕关节屈伸、旋转锻炼，以早期恢复腕部功能。2）膝痹：

膝痹病手法治疗不同医师既往掌握的手法技巧各不相同，疗效差异也较为明显。对于病情相似的患者不同医师采取的不同治疗手法在疗效不统一的同时，引起患者对治疗医师的信任度下降；针灸治疗同样存在不同医师选穴的不同，导致临床治疗效果存在差异；部分膝痹病急性期的患者通过单纯应用综合中医保守疗法症状改善不显，甚至无效膝部疼痛明显，严重影响生活质量；部分患者综合治疗效果改善仍然有限，住院周期较长，治疗手段及方式上相对不够丰富是其中的一个原因；部分膝痹病患者合并有膝关节游离体、半月板退行性破损等疾病，通过单纯中医综合治疗症状缓解不显；膝痹病患者关节软骨退变明显，行走时关节弹响、干涩，活动不利明显，物理治疗症状缓解程度有限。解决措施及方案优化：

手法治疗的统一性必须尽快落实。以继承为基础，以创新为特色，规范化、标准化、统一化科室医师的手法，尽可能减少手法差异，保证治疗效果的提升。同时提倡医师个人特色手法的附加治疗，进一步扩大临床疗效。针灸治疗同样需统一规范化。结合各医师的特点及经验，拟定出适合我科的针灸治疗选穴标准；强调中西医结合治疗，在应用综合中医疗法的同时，服用非甾体类消炎药如布洛芬、芬必得、洛芬待因等，消除缓激肽、前列腺素等止痛物质，实现短时间改善疼痛症状效果提高患者治疗满意率；引进各种物理治疗仪器，引进新的治疗方法。3）腰痹：

腰痛病手法治疗不同医师既往掌握的手法技巧各不相同，疗效差异也较为明显。对于病情相似的患者不同医师采取的不同治疗手法在疗效不统一的同时，引起患者对治疗医师的信任度下降；针灸治疗同样存在不同医师选穴的不同，导致临床治疗效果存在差异。解决措施及方案优化：

手法治疗的统一性必须尽快落实。规范化、标准化、统一化科室医师的手法，尽可能减少手法差异，保证治疗效果的提升。同时提倡医师个人特色手法的附加治疗，进一步扩大临床疗效；针灸治疗同样需统一规范化。结合各医师的特点及经验，拟定出适合我科的针灸治疗选穴标准；强调中西医结合治疗，在应用综合中医疗法的同时，服用非甾体类消炎药如布洛芬、芬必得、洛芬待因等，实现短时间改善疼痛症状效果，提高患者治疗满意率；一步引进各种物理治疗仪器，引进新的治疗方法；腰椎滑脱患者可予以佩戴腰围进行固定，加强腰椎稳定性。防止脊柱不稳诱发腰肌劳损加重，腰部疼痛难以早期缓解。

二、拓展中医药特色治疗手段与方法。

1.完善骨折小夹板固定的疗效评价及总结

2.开展膝痹中药辩证外敷治疗，充分使用我科协定方。是用粉末状的中药加入粘合剂敷于患处，以治疗疾病的方法。取已配制好的中药粉末剂适量加入粘合剂，用纱布包好，敷于患病关节，1次/d。（我科目前采用新伤一号、新伤二号、软坚消肿散加工制成。）

3.拓展针刺与灸疗多种形式的临床应用。

4.引进中药熏蒸仪，充分发挥中医药优势。

5.引进了三维及四维多功能电脑牵引床治疗腰痹，提高腰痹的治理疗效。

三、形成优势种护理常规骨伤科住院病区，对三个优势种进行总结，形成腰椎间盘突出症、桡骨远端骨折、膝关节骨性关节炎三个优势病种护理常规，并在临床中应用。

四、人才引进及培养计划引进本科生1名，派遣刘天森医师到上级医院培训学习。继续教育方面黄宗盛主治医师、陈伟医师参加眉山市继续教育教培训，科室所用人员在201X 年内参加由我院、彭山县卫生局举行的中医药学术讲座过≧4次。

五、转变服务观念、提高服务质量合理利用现代医学新模式理疗，社会、生理、心理三方面的综合治疗。逐渐对现有医务人员进行培训，使患者得到更好的就医环境，更好的治疗效果。建立有效的回访机制，注重门诊和住院两个大的环节患者的回访，深入了解长期的治疗效果及解决患者切实的困难，加强基本的预防控制。篇六：

重点中医专科建设工作计划中医院重点专科建设规划在上级领导的大力支持下，在院重点专科建设领导小组的正确领导下，使我院的专科建设工作有计划、有步骤地开展，以确保我院的总体建设规划能够按时、按质、按量完成，并通过项目建设把我院的特色专科水平再上一个新台阶，特制定计划如下：

一、加强组织管理明确目标任务

1.定期组织召开院重点专科建设领导小组会议；把任务层层分解、明确任务目标、落实到科、责任到人；

2.医务科每月召开一次科室协调会，检查督促指导；

3.每季度科室给领导小组汇报专科建设进展情况，发现存在的问题，提出解决思路和措施；

4.每年12月底组织开展年度项目建设工作总结，充分研究建设中存在的问题和不足，找出差距，制定优化措施，并尽量在最短的时间内弥补和充实。

二、加强医疗业务建设提高业务总量始终坚持科技兴院的发展战略，突出以中医为核心的办院方针；进一步充实中西医并重的治疗体系；遂步完善科室制度和专科、专病诊疗护理规范；加强中医特色疗

法，培养并增强我院重点专科在本地区医疗市场上的核心竟争力。通过多方努力，力争本年度专科住院、门诊、手术人次及业务收入均较年度增长15%，医疗质量标准全面达到或接近国家标准。

三、加速人才引进培养坚持科技建院、人才兴院的一贯方针。积极努力地在吸引人才、培养人才、留住人才上做文章。通过各种渠道，全面提高专科人才队伍的素质。注重重点人才的培养和引进。每个重点专科建设科室每年计划送出1-2名专科临床骨干医师外出进修，学习结束后能达到独立开展工作。定期邀请上级医院相关专家来院会诊讲学。加强内部学习和岗位培训。

四、增加硬件投入改善住院条件为专科医疗业务开展和科研工作提供更加良好的硬件条件，通过基础建设增加部分病房。进一步改善住院条件，提高专科医疗护理质量。加大资金投入，使专科临床诊疗及科研设备得到进一步的充实。

五、完成诊疗护理规范编写总结进一步完善重点专科病种的诊疗护理规范的整理草案。坚持实行诊疗和护理规范同期进行，201X 年5月完成10个重点专科的常见病及重点病种的诊疗护理规范的整理草案，邀请院外专家指导并提出修改意见，并作初步总结修改，然后院内试临床运行，201X年7月整理并提请院中医重点特色专科建设领导小组通过，打印成册上报医务科备案。

六、开展专科科研推动科技创新进一步充实临床科研研究能力，推进科技兴院的基本发展思路。积极开展临床观察和专科基础理论研究。鼓励撰写高质量的专科学术论文。计划年度内全院发表CN 及以上级别专科学术论文不少于10篇，其中国家级期刊论文不少于2篇。争取申报省市级科研课题七项。积极主动和省内外大中型医院以及学术科研机构保持科技合作，充分利用外部设备、人才、信息等资源，依靠人才培养和引进全面提升我院科技创新能力。七、运行专科网站开展多方位交流定期把科普知识和我院开展的新理论、新技术、新疗法放入网页，加大特色专科网络科普宣传。让患者能够通过网络了解更多保健知识和我院的专科业务开展动态。通过网站，扩大我院的影响面；全面提高我院社会知名度和美誉度。积极主动和省内外大中型医院以及学术科研机构保持学术联系和学术交流，形成自己的学

术网络。充分利用和引进智力资源，不断汲取他们的新疗法、新理论，进行分析研究。融入到我院的特色诊疗体系中去，使我院的专科水平不断得到提高。二〇一X 年十月五日篇七：

糖尿病重点专科201X 年度工作计划糖尿病重点专科201X 年度工作计划糖尿病重点专科作为我院的优势专科已经多年，经过近几年的临床不断总结探索，在对201X 年的总结分析基础上，结合我院综合情况，特制定201X 年度糖尿病重点专科工作计划：

1. 不断总结规范消渴病（糖尿病）诊疗常规内容。

2. 加强对糖尿病并发症周围神经病变、肾病、糖尿病足等的研究探讨，并完善其诊疗方案。糖尿病肾病的中医为辨证施治中药熏洗在糖尿病足中的应用中西医结合治疗糖尿病周围神经病变等等

3. 结合社区建档，慢病普查，加强对社区糖尿病患者健康教育，制定宣讲教案，定期知识讲座，以扩大群众对糖尿病有充分的认识。

4. 将消渴病作为省重点专病申报项目而不断完善。

5. 加强人才队伍建设，经常组织糖尿病相关知识学习，培养后备力量，发扬传帮带作用。

6. 加强糖尿病中医护理方面的开展工作。

7. 突出中医为在糖尿病诊疗中及其并发症诊疗中的优势作用，更好地发挥传统疗法的优势及康复、针灸、按摩、耳针、中药熏洗等用于糖尿病的诊疗规范之中。

8. 不断学习、总结经验，不断提高临床疗效。

9. 加强中西医结合在糖尿病诊疗中的作用，完善糖尿病的辅助检查项目，糖化血红蛋白的测定，胰岛功能的测定，胰岛素的使用等等。

10.本科室继续加强临床业务知识学习，努力提高业务知识学习水平。篇八：

中医重点及特色专科工作计划201X 年中医重点及特色专科工作计划201X 年时我院巩固二甲成果，全院实施绩效考核的一年。全体医务人员按照医院发展规划，发挥我院的专业特点、狠抓中医特色病

专科建设。同时依据201X 年新修订的《西安肛肠医院现状与十年远景规划》要求，落实好发挥中医药特色优势与提高中医临床疗效的各项指标，加强本科室中医药人才培养。为做好这些工作拟采取以下措施：

一、健全完善中医相关制度：

医院结合《陕西省卫生厅中管局》下发的各种中医院管理制度，继续完善补充我院特色专科建设的规章制度。使我院特色专科发展做到有章可循，有制度可依。

二、加强中医人才队伍建设，积极引进中医人员：

我院将在原有的基础上继续完善中医人才队伍建设，使我院特色专科的中医人员达到全科医师总数的70%以上，采取各种措施提高中医人员的素质。为此，我院这一年度应积极落实以下措施：

1．努力为培养有素质的中医人才创造条件和机遇，选择科内学习与院内学习相结合，基本功训练与专业知识相结合。调动全体医务人员学技术、钻业务的积极性，促进整体技术水平的提高。

2．加强医务人员知识更新，鼓励中专学历升级，开展西学中，逐步改变学历结构偏低的状况。

3.注重中医学科带头人的培养，坚持送出去与请进来相结合。对有潜力、有悟性、有年龄优势的技术人才，选送到上级医院深造。采取“师传徒”的形势，培养学科继承人。

二、制定我院优势病种的中医诊疗方案。根据中医药管理局及医院关于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关要求，制定出优势病种的中医诊疗方案，包括：

痔、瘘、肿、湿疹、便秘。充分发挥我院治肛肠疾病的中医特色与优势。

三、肛肠科为我院的重点科也是特色专科，今年将在管理上从以下几方面着手：

1、加强人员准入制度，医院决不给临床提供无证人员；

2、落实科主任责任制，科主任负责科室的医疗、行政、人事安排、奖金发放等；

3、实行科主任责任追究制，全面实行医疗差错、医疗事故、医疗纠纷问责及责任落实管理制。加强员工的安全意识、风险意识教育。

4、进一步加大核心制度的落实，严格三级医师查房、手术分级、术前讨论等核心制度。加强运行病历及出科病历的管理，科室应制定病历管理规范，病历与奖金挂钩，激发医师的责任心。

5、努力学习业务、科室应加强医师的基本训练，尤其是问诊、查体的能力和水平。改善服务态度、提高营销能力、降低医疗成本、提高科室效益。

6、进一步完善中医药在临床上的使用，对常用方剂的临床效果进行总结、筛选。发挥中草药在临床的应用。

四、继续扩大中医文化宣传。在去年中医科普宣传展板11块、中国名老中医画像8幅的基础上，今年将再增加2块展板和2幅中国名老中医画像。为医院营造一个良好的中医文化氛围。

四、在各个方面向特色专科投入，使我院肛肠科、便秘科、肠动力科十五工作有更大发展。

1、加大特色专科的人力投入，吸引和安排优秀的专业人员加入特色专科的队伍中来。

2、购买相关的专业设备，如：

电子肛肠检查治疗仪、术后熏洗仪及换药车、水气枪、活检钳。

3、在病区加大肛肠病的科普宣传。

五、认真做好医疗文书的书写工作。今年将继续加大运行病历的管理力度及医疗文书书写评比活动，两科随机抽调病历各五份，对书写较好的给予物质奖励，书写较差的给予经济处罚，并将评比结果进行公示。全年进行2次。篇九：

感染性疾病重点专科三年发展规划及工作进展(原创)感染性疾病重点专科工作进展汇报第一部分专科建设三年规划201X 年我院感染性疾病科被武汉市政府批准为武汉市级重点专科建设单位，为保证和推动感染性疾病特色专科建设，特制定如下发展规划。

1、指导思想：

重点专科建设是医院持续健康发展的动力。今后几年本科室将始终以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，树立科学发展观，继续坚持我院“科技兴院、科技兴科”的基本方针，以病人为中心，以质量为核心，做精做大专科，把感染性疾病专科创建成集医、教、研全面发展的特色专科。

2、总体规划目标按照湖北省武汉市重点专科建设单位要求的标准，力争用三年时间将感染性疾病专科建设成省内领先的市级重点专科，发挥重点专科的特色优势及龙头作用，以点带面，以重点促一般，带动整体学科建设和发展，提高我院综合防治感染性疾病水平，进一步打造在全市具有领先地位的感染性疾病重点专学科，促进全市卫生事业的发展。

3、专科规模按照武汉市市级重点专科建设单位的目标要求，武汉市医疗救治中心感染性疾病重点专科为独立科室，严格按照清洁区、污染区和半污染区划分，专科建设病床由1998年50余张，增加到目前100余张，到201X 年专科病床数达到120张，年住院达3000余人次，床位使用率平均每年增加大于1%，到201X 年床位使用率达到95%以上。专科建设面积由1998年5928m 增加到201X 年8000m；专科具有独立单元，且布局合理，配臵相应等级医院重点专科规定项目开展所必须的设备，使用情况良好，完好率达100％。有专科实验设备，有固定人员开展专科实验研究工作，同时力争到201X 年建成本专业的专科医师培训点。

4、辐射能力22目前外埠患者占年住院病人总数25%以上，重点病种的诊断正确率≥98%。力争至201X 年外埠患者比例达到30％，省外患者比例达到10%以上。今后本科室将继续严格执行感染性疾病的相关的诊断标准，诊断准确率达到三级甲等医院的要求，努力提高医疗技术水平，扩大专科影响力，吸引更多病人来本专科就医。

5、人才培养

1、保证学科带头人为本专业正高职称人员，在学会组织中担任本专业市或市以上专业委员副主任委员以上职务，以学科带头人作为统率业务建设与科室管理的核心力量，形成专科建设队伍年龄上老中青

相结合、技术上主动传帮带与务实进取并存的良好格局，三年内培养1-2名后备学科带头人。

2、积极培养与特色专科建设相适应的学科技术骨干，保证专业技术人员有相应的执业资格，到201X 年专科医师人数不低于0.3/床，有一名50岁以下正高职称人员，高、中级职称的医生比例不低于50%，建设更趋合理的学科队伍；三年内每年选送1名医师进修，引进博士1名，培养硕士3名。

3、加强护理人才队伍建设，专科护士长具有大专以上学历，中级以上职称，有计划的对护士进行专科培训，鼓励护士通过各种途径的学习，组织进修使护士专科进修，专科的床护比达到1：

0.4。

6、技术项目

1．独立开展市临床重点专科建设标准必备的技术项目，对新业务、新技术开展有计划，并按项目进行管理。到201X 年专科开展新业务、新技术1-2项。

2．组织或参与实施重大技术攻关项目，三年中争取有1项诊疗技术得到市级新技术引进三等以上奖项。

7、科研教学

1．科研立项：

省级或市局级立项课题2-3项，并力争通过鉴定。

2．科研论文：

专科三年内完成5-10篇省级以上学术论文，其中3-5篇核心期刊以上。

3．教学能力：

我科做好轮转生、见习生、实习生和进修生的临床带教工作，完成带教计划。

4．三年内争取举办1-2次省级学术会议，省市级继续教育项目2-3项

5.目前已参与中西医结合防止甲型H1N1流感、流行性乙型脑炎、手足口病的基础与临床研究。以后三年继续主持或参与2-3项市级以上科研项目。

8、医疗质量与服务目前，专科已成立了以科室主任为主要负责人的专门医疗质量管理组织，今后三年专科进一步完善医疗质量的管理制度并落实到位。每三个月进行一次医护人员“三基”知识考核。按《湖北省病历书写规范》要求书写门诊和住院病历，门诊病历书写合格率85％以上，住院病历甲级达到90％以上，急危重病人抢救成功率≥80%，科室有院感制度和措施，院内感染发生率小于或等于8%，专科疾病平均治愈率≥90%。临床中严格执行十三项核心制度，健全病房的三级查房制度、病例讨论、会诊、转诊制度。通过培训和学习是临床医生具备熟练处理本专科临床急诊的能力。树立新的护理服务理念，除严格执行各项护理操作技术外，建立并实施专科护理质量标准，基础护理合格率≥90%，鼓励给与病人更多的人文关怀，从小事做起，如保持病房内温馨的气氛，以人为本，落实各项惠民服务措施，进一步增强服务意识，提高服务效能。以实现专科不发生重大医疗纠纷，无重大行风问题。

9、组织管理及医疗安全科室成立专科建设领导的组织机构，进一步完善科室制定有重点专科建设方案，科室每年都制定年度工作计划及年总结。制定医疗事故防范预案，健全医疗安全管理制度并落实，尊重和维护患者的权益，构建和谐医患关系，使病人满意度调查大于90%。第二部分专科建设实施进度（具体措施和取得效果）

1．目前已有建设病床100余张；201X年完成收治住院病人2250余人，至201X 年7月底已收治住院病人1851人，治愈出院1811人，治愈率达98%，今年床位利用率9

5.7%。

2．近1年来参与了中医药治疗甲性H1N1流感（已完成）、手足口病（正在进行）、流行性乙型脑炎（正在进行）等课题研究。

3．科室顺利完成了甲型H1N1流感、重症手足口病、流行性乙脑的定点收治任务，特别是新发传染病、重症病例的应急救治工作。

4．今年科室已申报市局级课题2项，成功申报和举办市级继续教育项目1项，发表省级及以上学术论文5篇。

5．今年已送派医师外院进修1人次，参加院外学术交流和会议3人次，培养硕士研究生2名。第三部分专科建设存在问题

1．是专科专病管理机制有待完善，

2．是专科专病的人才队伍建设有待加强，

3．是专科整体的科研能力、新技术引进有待增强，

4．是对专科建设缺乏足够的监督、检查与奖罚机制，致使专科发展缺乏持续性，

5．是专科人才核心竞争力偏弱，品牌优势不突出。第四部分专科建设下一步工作思路（措施和建议）

1、是科学规划是专科健康发展的前提。专科建设应以服务社会需求为目的，按照统一规划、合理布局、培育优势、重点突破、整体推进的原则进行。规划中要结合实际，深入研究医院及科室自身条件，培育优势特色，防止重复投资、重复建设，以免造成人、财、物的浪费。

2、是加强后续管理是专科发展的核心。专科建设不仅是建设，更重要的是不断发展与创新。所以要在给予政策、组织、物质支持的基础上，加强监督检查。特别要重视后续人才的培养，建立科学合理的人才梯队，培养业务精湛的专业技术人才，培养和鼓励专科人才在接受新知识、新技术的同时不断总结自己的经验，推出自己的科研成果，以保持专科的活力。

3、自我管理也是非常重要的一个方面。将管理与自我管理结合起来，使全体技术人员成为管理的主体，共同决策、共同实施，使其主观上积极参与并努力实现专科目标，这样不仅提高了管理效率，也提高了专科人员的责任心，使科室管理中一些无法量化的指标得到很好的解决。

4、是建立有效的激励机制是专科建设的关键。通过合理的报酬及分配机制，创造尊重人、理解人的管理环境，使专科人才的积极性、主动性得到空前提高。

5、是正确的舆论引导是专科健康发展的保证。要加大重点专科宣传力度，树立学科品牌，使之深入人心。篇十：

201X 年医务科工作总结及201X 年重点工作计划(新)201X年医务科工作总结及201X 年重点工作计划201X 年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、服务、

安全、管理、绩效、发展”,十二字方针医务科做了如下工作：

一、主要工作完成情况：

（一）提高医疗质量，保障医疗安全。

1、今年为了加强医疗质量管理和医疗安全管理,严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，确保医疗安全。强化医疗的十四项核心制度执行，不断完善并持续改进各项医疗核心制度的落实，将核心制度考核做为201X 年上半年绩效考核的重点内容，每月两项。上半年完成全部医疗核心制度的考核考试，为提高医疗质量与安全提供了制度保障。

2、建立健全各种医疗管理组织，医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度，做到层层把关，明确各组织的职责，制订各种管理与持续改进措施，完善各种应急预案，为医疗质量与安全提供组织保障。

3、加强医疗工作中的环节质控,每天查阅电子病历对存在一般缺陷及时电话通知相关医生及时整改。每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导，对存在安全隐患及时提出整改，对运行病历中存在的问题，书面反馈给质控员，对终末病例抽查3950份，其中有5%存在严重缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任，对存在严重问题每月院级质控会上进行通报指导，对存在的各种问题均以扣科室绩效考核奖励点的方式进行处罚。检查中发现的问题及时制定相关制度，根据住院病历环节质量与时限基本要求，时限规定将由电子病历系统自动控制，超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0.1绩效考核点。病历书写方面，全年对运行病历专项整治中存在的严重问题累计直接罚款200元2人。甲级病历率达到90.7%，乙级病历率达到

9.3%。无丙级病历。总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。

4、加强医疗技术管理，根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，

实施手术分级管理制度及授权并签署授权书、新技术新项目的准入及审批，实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度，完善手术风险评估制度、手术部位识别制度，制定完整的管理资料及管理流程，使医疗技术更安全、有效。

5、每月由主管院长带领医务科对全院科室进行督查，依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案，三级医师查房制度，不定期的明察暗访的形式进行检查与督导科里的医疗质量，对发现的问题及提出整改措施，并且针对问题随时制定医疗质量管理与处罚措施，并进行相应的处罚。对重点科室、高危科室加强监管力度，及时发现医疗过程中存在的问题及安全隐患，并提出整改意见，起到了全程监督管理医疗质量与安全的作用。

（二）积极配合科室加强医疗质量管理，防范医疗差错的发生。加强医疗质量的全面督查发现问题及时反馈，提出整改意见，加强医患沟通，及时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系，加强教育培训，法律法规学习，防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护正常医疗秩序，同时及时总结案例，分析投诉的原因，举一反三，吸取经验教训，同时与被投诉医生交换意见，帮助分析被投诉的原因，指出不足，吸取教训积极补救，制定整改措施，提高医疗质量。一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起，无医疗事故的发生，做得到了件件投诉有登记，有记录，有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。比去年同期下降11%。发生医疗纠纷科室有，外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科1例、共计赔偿金额24万4千元，比去年同期下降49%。

（三）积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。

1、今年医务科围绕全院医疗质量安全管理完成的工作，一季度进行传染病应急演练、并将演练过程中存在问题提出整改意见下发科室，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。

2、为进一步提高病人的抢救成功率，保证医疗安全，就其急诊急救医院开展《如何提高急危重病人抢救成功率》的专题讨论会，各科主任及护士长就其存在不足，好的治疗方案进行踊跃发言，对发现的问题和不足及时进行整改不断完善制度的落实，并给予相关科室配

备气管插管和气管切开包，应急备用。

3、提高医护人员应对各种突发事件的应急救治的能力，加强我院医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练，检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反应速度。并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关知识的学习。整个演练过程紧张有序，从救护车出车和病人安全转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊及时到位。所有环节医护人员都到位迅速、配合默契，抢救过程合理，节奏紧凑，各项操作稳、准、快，体现了急诊人员训练有素的业务素质。四季度月份协助保卫科做好院内救火的应急演练。

4、督查全院的临床，门诊，医技等科的医疗质量，院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查，发现问题及时提出整改措施并加以落实。检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写情况，10月份进行危急值大督查发现有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验科、影像科、心电图、等部门对危急值的知晓情况，及报告追踪流程。将存在问题及时下发各科室及辅佐科室及时整改。制定实施监管措施，确保医疗质量的安全性提高。抽查100份输血病历，进行检查评估，存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估，尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血及输血知情同意书，对存在问题及时以书面的形式反馈给科主任，提出整改意见。

5.为保证医疗安全，使病人得到有效救治，实施院内多学科会诊制度，加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论制度。各科室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均及时提出，大家讨论后进一步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。.今年医院院内大会诊11次，院外远程会诊1人次.。通过加强会诊制度实施，进一步提高临床疗效和治愈率。

（四）使用抗菌药物的管理

1.加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度根据《抗菌药物临床应用管理办法》住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。并完善抗菌药物

分级授权。

2.加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测

（1）规定接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；

（2）接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；

（3）接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。

（4）根据文件要求，预防多重耐药菌感染，指导临床合理使用抗菌药物，对治疗性应用抗生素必须无条件进行细菌培养。如违反以下规定给予相应的处罚。凡是治疗性使用抗菌药物未进行细菌培养及药敏试验的，发现一例，处罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进行统计临床科室本月应用抗菌药的人数是133人，做细菌培养的人数43人，送检率32%。11月份应用抗菌人数统计117人，做细菌耐药培养的人数30人，送检率26%。

（5）规范临床路径实施，重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用，每年对路径实施情况进行统计分析不断完善改进实施方案，实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、其他科室临床路径有待于进一步完善。

（五）开展医疗培训，提高医务人员素质。今年医务科组织有经验的临床主任医师及副主任医师对急诊急救知识进行培训和讲座12次在急诊科现场理论与实践进行呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次，核心制度培训考试6次，医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次，医疗法律法规培训1次，抗菌素合理应用培训及考核1次。《病历书写规范》培训1次。201X年对新上岗医师进行了核心制度、体格检查、心肺复苏、X线片及心电读片诊断实践考核。经考核合格后上岗。通过培训与讲座提高医务人员技术水平。

（六）重点专科的建设工作。

1、根据《国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科201X 年度诊疗方案进行系统的梳理与优化。、依据本院制订的重点专科建设评估细则及

各项奖惩政策，依据各重点专科建设工作实际，医院拿出五万余元对七个重点专科进行了专项奖励。2每月对重点专科工作进行检查督导，随时协调解决各种影响重点专科建设的问题。加强专科人材梯队建设，确定并培养重点专学科带头人，重点专科学术继承人，今年选派学科带头人去辽宁中医药大学参观学习，加强专科人员及后备人员培养。今年脑病科确立国家级重点专科，赤峰市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针灸科。加强院内重点专科建设。

3、为打造大学科联合制，合心竞争力，必须打造自己的品牌，脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合，优势互补，根据病人病情什么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练，制定管理制度和联合方案，加强沟通，辩证治疗，实施一体化服务，医生围绕病人转，开展试点，经过几个月实施情况试点取得成效。

（七）等级医院评审准备工作

1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点内容细划到责任人。

2、根据评审细则及专家手册的检查要求，医务科逐条进行整理分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程，从而进一步规范诊疗行为。使管理的各项制度进一步完善细化。

（八）全国农村中医药工作先进单位建设工作

1、成立了全国农村中医药工作先进单位建设工作领导小组。

2、按评估细则进行了全面准备，八月份赤峰中蒙医科梅科长来我院对先进地区建设进行督导检查，对存在问题提出整改意见，使其进一步完善。

（九）对口支援工作：

今年对口支援卫生院查干哈达苏木，7月份由主管院长带领医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生院进行技术指导和义诊工作。（十）管理年活动：

1、完善等级医院评审细则内容，制定医院管理年实施方案，成立管理年领导小组，健全工作制度，认真学习法律，法规、做好医患沟通，促进和谐的医患关系。发生医疗纠纷及时处理，并组织院内医

疗事故鉴定委员会进行讨论、分析、总结经验。

2、加强基础质量，环节质量，和终末质量管理，强化法律法规的学习，三基三严训练，加强医疗质量的关键环节，重点科室、重要岗位的管理，通过检查，分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医疗质量，为患者提供优质服务，安全服务。

3.两非专项整治情况，201X年进一步完善两非管理制度，医院和妇科、B超室签署责任状，制定两非专项整治制度的实施方案，根据文件精神，完成201X 年两非专项治理自查工作总结。10月份旗计生局来我院检查，检查结果满意，对存在问题提出整改意见。（十一）及时完成院领导临时分配的任务，尽量多听取各科专业技术部门意见和建议。

二、医疗质量存在问题

（一）科主任对科内基础质量，关键环节质量需要加大监管力度。

（二）三级医师查房制度有待于进一提高，对指导下级医师存在缺陷。

（三）临床医师基本知识、基本技能、对常见病多发病掌握有待于提高，加强法律法规的学习，政治学习，强化基本理论和技能方面的知识。

（四）临床路径实施欠缺，部分科室没有实施。

（五）辅佐科室对危急值报告制度不认真，部分有遗漏。临床科室对危急值登记处理记录不全。

（六）输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估，有的病例缺乏输血指证监督力度欠缺。

（七）辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。

（八）优势病种及重点专科病种，诊疗方案在临床应用方面欠缺，缺乏实质性内容，评估优化就是框架缺少内涵建设。医师对诊疗方案内容掌握不全面。

三、整改措施

（一）针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，强化医师责任心，争取从根源上改变观念。实施三关负责制，一关是

医护人员的增强自我管理的意识，自我监督，做到慎独修养。注意病历质量内涵，保障病历质量和医疗安全，牢固基础。二关由科主任以及科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量，科里要制定质控计划和目标，定期评价。发挥各科主任及质控小组的作用，把本科的质量控制在关键环节。三关由医院的质量考核组，加大深入科室督查，发现问题，及时提出整改措施，望每位医生从我做起，强化自身素质，自我监督，自我防卫意识性提高。

（二）狠抓基础知识及实践技能的训练，培训进一步加强，严格执行三级医师查房制度，正确指导下级医师存在问题，使诊疗水平不断提高。

（三）加强麻醉药品的监管力度，组织培训学习，严格执行麻醉药品、第一类药品、第二类精神药品、毒性药品临床应用原则。

（四）临床路径的实施欠缺，加强临床路径和诊疗方案优化在临床中得到应用，每年对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进路径实施方案。辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要及时反馈给相关医生，认真的填写完整有待于辅佐科室协助诊断，各科室加强协作更好完成工作，防范医疗差错的发生。

（五）加强临床合理用血的管理，做好大量用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度，做到安全有效输血。

（六）优势病种诊疗方案有待于完善，加强诊疗方案的内容在临床中得以应用，加强内涵建设，必须符合等级医院评审要求。医务科将进一步加强各环节的督查。

（七）通过全面的基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的管理，使管理的质量不断完善持续改进，促进医疗质量安全有效性提高。201X 年重点工作计划促进医疗安全与医疗质量的提高，认真贯彻医院管理制度及诊疗规范，重点加强医疗基础质量、环节质量和终末质量管理，确保医疗安全，全面落实医院管理年活动。做好目标管理实施奖惩制度，责任到人，对科室出现医疗纠纷的年终一票否决的制度，加强科学管理提供安全服务，“以诚信为本，以质量和疗效求生存的理念”开展201X 年医疗管理工作。一、加强医疗质量管理

1.医疗技术管理，根据法律法规及诊疗规范认真开展医疗技术服务，做好统一审批，严格执行各种规范的诊疗常规，各部门认真学习医院规章制度及诊疗规范，做到依法执业。有完整的管理资料，保证技术安全有效。

2.医疗文件书写，抓好运行病历、输血病历指证、输血过程及输血后评估、归档病历、处方、申请单、报告单加大监督力度，加强联动，做到科内监督及院内监督并重，切实抓好好基础质量。

3.全程质量监控，加强基础质量，环节质量，加强三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度，特别是对急救、生命支持系统药物、仪器设备进行监管，始终保持待用状态，和终末质量管理，加强医疗质量的关键环节，重点科室、重要岗位的管理，辅佐科室的管理，深入临床科室，通过检查，分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医疗质量，做到思想不能疲，劲头不能松，措施不能软，注重解决实际问题，将各种目标细化、量化、然后按照步骤加以实施，总结经验，做到实事求是的归纳和评价，把成功经验不断总结认识再提高，措施再完善，工作再推进的过程，上下协力，责任到人，完善制度落实，为患者提供优质服务，安全服务。

4.合理用药，加大对抗菌药的监管及新特药及麻醉药品管理力度，做好手术1类切口（手术时间≤2小时）抗菌药使用比例≤30%，住院患者抗菌药使用率≤60%，门诊患者抗菌药使用率≤20%，加强治疗性应用抗菌药做细菌培养，防止多重耐药菌发生。掌握抗菌药应用指征以及联合用药指证，根据药敏试验合理选用抗生素，注意适应症、禁忌症以及不良反应。新特药应用根据病情，认真解读用药说明书应用。中成药及注射剂的，做到中医的辩证分析合理用药。

5.加强临床路径、优势病种管理，根据临床路径和优势病种的实施方案，进一步优化，统计分析，总结及改进措施，使临床路径及优势病种不断持续改进。计划201X 年将本科优势病种及临床路径实质性内容落实到位，制定相关的奖励措施，真正体现（理法方药）在临床中得以应用，注重疗效，病程中记录用药后疗效评估等内容。对合格病历每份病历奖励50元，各科做好病例统计。

6.加强临床输血的管理，根据《临床输血技术规范》等有关法律法

规，加强医务人员输血知识的培训，重点临床用血指证，输血过程及输血后疗效评价的管理，严格掌握输血适应症，做到安全、有效、科学用血。

二、医疗安全管理

1.巩固强化医疗核心制度及法律法规学习，加强核心制度落实及常见病多发病培训和学习，使之在临床中得以应用，“加强三基实战训练把三严落实到各项医疗工作中”。对于常见病多发病诊疗方案掌握，由主管院长带领医务科、科教科不定期下科室现场考核基本知识基本技能掌握对于不合格的人员加强学习组织再次考核仍不合格者诫勉谈话，201X年加强全体医护人员核心制度考核考试，真枪真刀，要求每人必须掌握，闭卷考核，将制度落实到位，每月考两项核心制度，90分及格，一位不合格者，当月科室绩效考核直接扣除0.5个奖励点，并在每月质控会上公布。预计半年考核完，下半年进行基础知识和核心制度200题的知识竞赛，使大家强化掌握。

2. 掌握各级各类应急预案处理流程，重点科室的急救药品及器械处于应急状态，建立多部门协调机制，做好各类应急训练，201X年完成3-4次应急演练，保证医疗救治的安全性。

3.防范医疗差错，加强医患沟通，主动报告医疗安全不良事件和工作流程，核心制度落实到位，加强学习基础知识，强化实践技能训练。

4.三级医师查房制度认真执行，正确指导下级医师诊疗及用药，加大力度对住院医师规范化培训，对常见病、疑难病例、认真组织学习，制定学习计划及方案，每月学习一病种，只有不断学习更新知识，扎实基础及高超的技能，才能更好的为病人服务，才能保证医疗安全。

5.新技术新项目的开展，鼓励新技术、新项目的开展。做好审核，对新技术新项目进行全程追踪管理与随方评价。

三、重点专科建设工作，加强对国家“农村医疗机构中医特色优势重点专科”脑病科的管理。加强市级重点专科建设，努力把市级重点专科针灸科推向自治区重点建设专科，把市级“重点建设专科”建成市级重点专科、把市级重点培育专科建设成重点建设专科。采取措施转化为科研成果，在临床中应用，积极鼓励科研课题研究。研究课

题注重解决优势病种中医临床难点。鼓励开展院内重点专科的建设，制定并实施专科建设规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医药临床疗效的具体措施。

四、临床科室建设，稳步推进等级医院建设，巩固三级医院创建成果，认真按照评审细则要求和内容分解到各相关科室，明确责任人，将工作落到实处，狠抓质量安全，认真排找差距和不足，制定整改方案，求真务实做好三级医院迎检具体工作。

五、加强多专业一体化服务的管理，实现医生围着病人转，临床科室围着疾病转，为患者提供高效、便捷、经济诊疗服务。六.全国先进地区工作，根据《全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法》的规定进一步完善（治未病科）积极开展中医预防保健服务。七、对口支援工作，制定对口支援下乡的医生的鼓励措施。

八、总之在医院的各项规章制度完善的同时，须加强制度的执行力，特别是科主任的贯彻力，落实到位，要从最基本的制度和规程抓起，注重细节，防范各类医疗事件的发生；把医疗核心规章制度，融入到日常质量检查中，量化到科室和个人的质量考评中，用严格的管理来规范执行层的质量行为，我们都必须清楚地认识到以“诚信为本”为本，质量疗效求生存的重要性，建立长效机制，长抓不懈，落实质量管理始终如一。医务科的许多工作是离不开各科室的支持与帮助，希望在今后的工作中共同努力使医院明天更美好。201X 年12月14日医务科