改善胰岛素抵抗的药物1
06-02
改善胰岛素抵抗的药物
在代谢综合征的形成和发展过程中，其根本原因是身体对胰岛素的敏感性下降，导致身体内的糖、蛋白、脂肪代谢紊乱，因此纠正胰岛素抵抗也就成为治疗代谢综合征的重要措施之一，代表药物主要有以下几种。
二甲双胍类药物(metformin)： 二甲双胍主要有两个作用，一是减少肝脏产生糖类物质，二是增加身体对胰岛素的敏感性。二甲双胍可以减少血液中“坏”胆固醇LDL ，也能降低甘油三酯，并且对“好”HDL胆固醇没有明显影响。二甲双胍常见的不良反应有恶心、腹泻、胃不适，饭后服用可以减少这些不良反应。由于二甲双胍可以引起血液中乳酸堆积，因此，酗酒、严重感染、肾病、肝病等病人应谨慎服用。
罗格列酮和匹格列酮：这两个药物都属于是噻唑烷二酮类
(thiazolidinediones, TZDs) 。这些药物通过增加脂肪细胞和肌肉细胞对胰岛素的敏感性，增加这些细胞对葡萄糖的利用来发挥作用，它可以降低血糖、降低血压、减少炎症反应、减少血栓形成，同时它可以减少血液中甘油三酯含量，增加对人体有益的HDL 水平。这类药物可以减少脂肪肝和心脑血管病的发生。它们其中一个不良反应是增加体重，另一不良反应是造成大量水分在体内潴留，病人出现浮肿，特别是下肢浮肿。有心脏病史的病人不能服用这类药物，因为药物引起的体重增加和水分潴留可以加重心脏病。
艾塞那肽(Exenatide，Byetta): 此药物是一种肠促胰岛素类似物，这个药物的作用和激素相似，它可以降低血糖、血脂水平，也能使体重减轻。这个药物容易引起恶心，并且它可以干扰其他药物的吸收，因此其他药物必须提前1个小时服用。