5卫生管理师职称考试之[社会医学]知识点及试题

卫生管理师职称考试之《社会医学》知识点及试题

第二部分 相关专业知识 社会医学考试必备

目录

1.知识点复习精要（必备知识点不能错过）...........................01

2.职称考试真题练习（真题演练心里有底）...........................12

3.习题集海量题库（配备答案为您节省复习时间）.....................20 12、知识点复习精要

第一章 概论

社会医学：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科，社会医学以群体为研究对象，研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，，提高人群的健康水平。

我国社会医学的基本任务：倡导积极的健康观；推动医学模式的转变；改善社会卫生状况，提高人群健康水平；制定卫生策略和措施；注重特殊人群保健和控制社会病

社会医学的研究内容：研究社会卫生状况；研究影响人群健康的因素；研究社会卫生策略与措施。

第二章 医学模式

医学模式：是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。

医学模式的演变：神灵主义医学模式，自然哲学医学模式，机械论医学模式，生物医学模式。 现代医学模式产生的背景：医学发展的社会化趋势；疾病谱和死因谱的改变；健康需求的普遍提高；医学学科的内部融合与外部交叉发展

现代医学模式的健康观：（理解）健康与疾病是医学理论和实践研究的最基本问题。健康观是建立在一定医学模式基础上的，是对健康与疾病的本质认识，并随着医学模式的演变而转变。在生物医学模式下的健康疾病观以传染病的发生、变化和转归的关系为依据，是消极的健康观。而现代医学模式讲健康定义为身体、心理和社会方面的完好状态，是积极的健康观。

亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康和疾病之间的一种“第三状态”或“灰色状态”。

第三章 社会因素与健康

社会因素影响健康的基本规律和特点：非特异性和泛影响性；恒常性与积累性；交互作用。 经济发展水平与健康：

经济发展水平对健康的促进作用（改善居民营养、改善居住环境、增加卫生投入）；

经济发展对健康的负面效应（1.环境污染和破坏严重，大量化学合成物进入人类生活，2.不良行为和心

理压力突出，3.社会负性事件增多，4.社会流动人口增加）；

健康水平的提高对经济的促进作用（1.健康状况影响个人的劳动市场的表现，2.促进对自然资源的利用，

3.促进教育收益的实现，4.减少疾病的直接或间接损失从而促进经济

增长）。

社会阶层与健康：（理解）对不同社会阶层人群的健康差异的研究，目的在于以社会阶层作为一项综合指标，探讨社会经济发展对不同人群健康的影响，从不同阶层的角度研究人群健康、卫生服务需求和卫生

措施等问题。研究社会阶层与健康的主要意义在于发现高危人群，采取相应的策略与措施维护和促进健康。

人口发展与健康：

人口规模与健康（人口过多对健康影响：1．加重社会负担，影响人群生活质量；2．加重教育及卫生事

业负担，影响人口质量；3．加重环境污染和破坏）

人口结构与健康（老年人口系数，儿童少年人口系数，人口性别比）

人口素质与健康（身体、文化和思想道德素质）

人口流动与健康（代际流动：两代人社会地位的变动）

第四章 行为心理因素与健康

行为生活方式与健康：人类行为可分为显性行为和隐性行为，人类行为具有生物性和社会性。 影响健康的四类因素：环境因素，人类生物学因素，生活方式因素，医疗卫生服务与保健因素。 健康相关行为：个体或团体的与健康或疾病有关联的行为，分为促进健康的行为和危害健康的行为。 健康行为五大类：日常健康行为、避开环境危害行为、戒除不良嗜好、预警行为、合理利用卫生服务 健康危险行为四大类：不良生活方式、致病行为模式、不良疾病行为、违规行为

第五章 社会医学研究方法

社会医学研究方法的类型：调查研究，最主要研究方法，要研究的问题及因素是客观存在的

试验研究，只要是现场试验研究

评价研究，健康危险因素评价，生命质量评价，卫生服务评价

德尔菲法，即专家评议法

文献研究，尤其用于纵向研究，但易受主观影响

现场调查方法：包括现场定性研究和现场定量调查。定性研究特点是：注重事物的过程而不是结果，只对少数特殊人群研究因而结果不能外推，需要与研究对象长期密切接触，结果很少用概率统计分析。定量研究主要有访谈法和自填法。

深入访谈的步骤：准备工作；调查对象的选择；设计访谈提纲；访谈员的选择与培训；现场访谈；访谈结果分析和撰写报告。

专题小组讨论步骤：制定专题小组谈论计划；决定小组的数量及类型；制定调查提纲；培训调查人员、进行预试验；专题小组讨论准备工作；进行专题小组讨论；对专题小组讨论结果进行分析与解释。 问卷的一般结构：封面信，指导语，问题及答案，编码。

问卷设计的步骤：明确研究目的；建立问题库；设计问卷初稿；试用和修改；信度与效度的检验。 问题和答案的设计：问题：分为开放式和封闭式两种

答案：填空式，二项选择式，多项选择式，图表式，排序式。

信度：是指所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性来判断结果的信度，通常用信度系数来评价。

效度：是指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。效度评价种类主要有表面效度、内容效度、结构效度和准则效度。

第六章 生命质量评价

生命质量评价：是指具有一定生命数量的人在一定时点上的生命质量表现。

健康相关生命质量评价内容：

生理状态：反映个人体能和活动能力的状态，通常包括活动受限、角色受限和体力适度等三方面内容；

心理状态：所有的疾病都会给病人带来不同程度的心理变化，主要是情绪和意识；

社会功能状态：包含社会交往和社会资源；

主观判断与满意度：自身健康和生活判断，满意度和幸福感；

其他内容：一些针对特殊人群或特定疾病的生命质量评价量表。

第七章 健康管理

健康危险因素：是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。

健康危险因素的特点：潜伏期长，特异性弱，联合作用，广泛存在。

健康危险因素评价的步骤：收集死亡率资料；收集个人危险因素资料；.将危险因素转换成危险分数；计算组合危险分数；计算存在死亡危险；计算评价年龄；计算增长年龄；计算危险因素降低程度。（另要求掌握以上主要计算方法及应用，以判定个人评价类型。健康型：评价年龄小于实际年龄；自创性危险因素型：评价年龄大于实际年龄且与增长年龄差值大；难以改变的危险因素型：评价年龄大于实际年龄且与增长年龄差值小；一般性危险型：评价年龄接近实际年龄。）

第八章 卫生服务研究

卫生服务研究：是从卫生服务的供方、需方和第三方及其相互之间的关系出发，研究卫生系统为一定的目的合理使用卫生资源，向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康促进等卫生服务的过程。

卫生服务研究的内容：社会因素对卫生系统的影响；评价人群的医疗卫生服务需要；卫生资源的合理配臵和有效使用；卫生系统的组织结构与功能；卫生系统的经济分析；卫生服务效果评价。

卫生服务要求：反映居民要求预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少残疾的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。

卫生服务需要：主要取决于居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等卫生服务的客观需要，包括个人觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要，两者有时是一致的，有时是不一致的。

卫生服务需求：从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。一般可分为由需要转化而来的需求和没有需要的需求两类。

卫生服务利用：需求者实际利用卫生服务的数量，是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的结果。

疾病频率（度）指标：两周患病率，慢性病患病率和健康者占总人口百分比。

住院服务利用的指标：住院率，人均住院天数，未住院率。

影响卫生服务需要与利用的因素：人口数量及其年龄性别构成；社会经济因素；文化教育；卫生服务质量及设施；医疗保健制度；气候地理条件；行为心理；婚姻与家庭。

第九章 社会卫生状况与卫生策略

社会卫生状况：是指人群的健康，以及影响人群健康的诸社会因素的状况。

人群健康状况指标：

婴儿死亡率：同年不满1周岁婴儿死亡数/某年活产总数×1000‰

孕产妇死亡率：同年孕产妇死亡数/某年活产总数×100000/10万

新生儿低体重百分比：新生儿出生体重低于2500克的人数/同期活产婴儿总数×100%

平均期望寿命：假设有同时出生的一代人，按照一定的死亡概率去死亡，直至全部死亡为止，计算

平均每个人存活多长时间。

健康影响因素指标：主要包括人口、自然环境和社会环境指标和卫生保健指标两大类。

卫生政策：是指卫生发展的战略与策略、政策、目标与指标、对策与措施。

卫生政策的特点：利益和价值倾向；目标取向；合法性、权威性和强迫性；功能多样性；过程及阶段性。 “21世纪人人健康”的总体目标：

①提高平均期望寿命的同时提高生活质量；

②在国家内部和国家之间改善健康的公平程度；

③卫生系统可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。

实施策略（世卫组织建议四大行动）：

①与贫困做斗争；

②在所有的环境中促进健康；

③部门间的协调、协商和互利；

④将卫生列入可持续发展规划。

初级卫生保健：是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健。

初级卫生保健基本原则:

合理布局：注意乡村和城郊

社区参与：社区参与地区卫生决策

预防为主：卫生保健重点是预防和促进健康

适宜技术：方法和物资能被接受和适用

综合途径：卫生服务与营养、教育、住房等综合考虑

初级卫生保健实施策略的基本要素：①主要卫生问题的预防和控制方法的健康教育；②改善食品量供应和合理营养；③供应足够的安全水和基本环境卫生设施；④开展包括计划生育在内的妇幼保健工作；⑤主要传染病的预防接种；⑥预防和控制地方病；⑦常见病和外伤的合理治疗；⑧提供基本药物。

第十一章 社区卫生服务

社区的五个要素：人口、地域、生活服务设施、特有的文化背景和生活方式的认同、一定的生活制度和管理机构。

社区卫生服务CHS：以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务为一体的、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

社区卫生服务的特点：以健康为中心；以人群为对象；以家庭为单位；提供综合服务。

社区卫生服务的意义：

1、是提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，是提高人民健康水平的重要保障；

2、是国家卫生服务体系中坚持预防为主、防治结合方针的主要支点；

3、是深化城市医疗卫生体制改革，建立新型城市卫生服务体系的重要基础；

4、是建立城镇居民基本医疗保障制度的迫切要求；

5、是加强社会主义和谐社会建设，提高卫生服务的公平性，维护社会稳定的重要途径；

6、是国际卫生服务的大趋势；

7、是实现医学模式转变的最佳途径。

社区卫生服务基本工作内容（功能）：社区健康教育和健康促进、社区预防、社区保健、社区康复、计划生育技术指、常见病和慢性病治疗。

第十四章 慢性病的社会医学防治

慢性病：是对一类起病隐匿、病程长且迁延不愈、缺乏明显的传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。

慢性病的疾病自然史：无危险阶段；出现危险因素；致病因素出现；症状出现；体征出现；劳动力丧失。 慢性病的危险因素：环境危险因素；行为生活方式危险因素；生物遗传危险因素，医疗卫生服务中的危险因素。

筛查：应用简便快速的测试、体格或实验室检查等方法，从外表健康的人群中早期发现未被识别的可疑病人或健康缺陷者及高危个体的一项预防措施。

筛查的原则：

本地区危害较大的慢性病；

选择高危人群为重点进行筛查；

所筛查的疾病在无症状期诊治可大大减少发病率和死亡率；

所筛查的疾病在无症状期治疗可有更好的效果；

尽可能采用价廉可得的无创伤检查方法。

此外，筛查试验应符合快速、简便、经济、安全及真实可靠的标准。

周期性健康检查：是按年龄段、性别和可能的健康问题而设计的个体化的健康检查。

绪论

8、社会医学的三个发展阶段

（1）社会医学的萌芽时期（1760年到1840年）

（2）社会医学的创立时期（1840年到1880年）

1848年，法国医生盖林首次提出“社会医学”

（3）社会医学的发展时期（1880年到现在）

法国医生格罗蒂扬 在德国柏林大学开设社会卫生学讲座，首次提出健康、疾病与社会的相互关系。

9、社会医学的基本任务

1、倡导积极的健康观

2、推动医学模式的转变

3、改善社会卫生状况，提高人群的健康水平

4、制订卫生策略和措施

5、注重特殊人群保健和控制社会病

10、社会医学的学科性质

（1）社会医学是一门交叉学科：医学 + 社会科学

应用社会学、经济学、心理学、流行病学、卫生统计学等学科的理论和方法研究医学问题。

（2）学科的发展方向：高度分化：科学研究的需要

高度综合：社会生产实践的需要

（3）关于交叉学科的特点：着眼于社会生产实践。

11、社会医学

是研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，制订相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。

12、健康、心里健康的概念

13、社会医学主要研究内容

（1）研究社会卫生状况——社会生理学

（2）研究影响人群健康的因素：社会因素与疾病和健康——社会病理学、社会诊断学

（3）研究社会卫生策略和措施——社会治疗学

14、社会医学基本理论

（1）卫生事业与社会发展相协调的观点

（2）健康与社会经济发展双向作用的观点

（3）生物、心理、社会积极健康的观点

（4）卫生服务重点是关注高危险人群和高危因素的观点

（5）疾病防治中社会因素主导作用的观点

（6）卫生工作要求全社会参与的观点

15、三次卫生革命的任务

第一次卫生革命以传染病，寄生虫病和地方病为主要防治对象。

第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管系统疾病，恶性肿瘤，糖尿病，精

神系统疾病和意外伤害。

第三次卫生革命以提高生命质量，促进全人类健康长寿，进一步实现世界卫生组织倡导的人人享有卫

生保健的目标。

第二章

1. 医学模式转变的各个阶段

神灵主义医学模式

自然哲学医学模式

机械论医学模式

生物医学模式

2.医学模式的概念

3.现代医学模式

（1）对卫生服务的影响

（2）对临床医学的影响

4.生物—心理—社会医学模式产生的动因

（1）疾病谱和死因谱的转变（原因）

（2）对保护健康和防治疾病的认识深化

（3）医学科学发展的社会化趋势

（4）人们对卫生保健需求的提高

5. 影响健康的四大因素： 环境因素、卫生服务因素、行为和心理因素、生物遗传因素，其中最重要的是行为因素

第三章

1.社会因素影响健康的特点——机制

（1）非特异性和泛影响性（广泛性）

－－作用的重叠性

－－作用及影响的非特异性

（2）持久性与累积性

二、 交互作用

2. 社会因素的内涵

社会的各项构成要素，包括环境、人口和文明程度(政治、经济、文化等)。 社会制度、文化、社会心里行为因素、生活方式、生活事件

3. 文化对健康的影响

（1）狭义的文化 即精神文化，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科学技术和知识等。

（2）文化的基本特征

历史性 现实性 渗透性 继承性 社会性

（3）文化影响健康的特征

无形性 本源性 软约束性 稳定性 民族性

4.经济发展水平与健康的关系

24、经济发展水平对健康的促进作用

25、经济发展对健康的负面作用

26、健康水平的提高和经济发展的促进双向作用

5.社会阶层

是指由财富、权力、和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。

6.社会制度影响人群健康的特征

双向性

普遍性或稳定性

变异性

强制性

7.社会支持: 是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上帮助。

8.生活方式与健康的关系（行为因素与健康）

9.家庭与健康

10.人口与健康

人口性比例＝男性人口数/女性人口数x100

老年人口系数＝老年人口数/总人口数x100％

儿童少年人口系数＝儿童少年人口数/总人口数x100％（15岁以下人口）

老年型社会：60岁及以上人口超过10%或65岁以上人口超过7%

人口流动: 是指人口在地理空间位臵上的变动和阶层职业上的变动。

11.生活事件与健康

行为因素与健康

1. 影响健康的因素：

环境因素、卫生服务因素、行为和心理因素、生物遗传因素，其中最重要的是行为因素。

2. 致病行为模式

（一）A型行为主要特征包括三个方面：

①行为急促，具有时间紧迫感。

②个性好强，好胜，竞争意识强烈，富有攻击性。

③情绪激动：好发脾气，生气时易向外界发泄等。

A型行为类型与冠心病、高血压、脑卒中、高血脂症等疾病有关

（二）C型行为主要特征包括：

①童年生活不顺利，形成压抑、克制的性格，如童年缺乏父母的抚爱等；

②行为上过分与人合作，理智、协调、姑息、谦虚、谨慎、自信心差，过分忍耐，回避矛盾，屈服

于外界权威等；

③情绪上易于愤怒但不能正确地和适当地表达自己的愤怒情绪，易生闷气，易焦虑、抑郁等。 C型行为类型与恶性肿瘤的发生有密切的关系，“肿瘤易发行为”

3. 应激 是个人对刺激产生的一种过强的精神-躯体反应，可以给人带来恐惧或焦虑。（心理）

4. 霍姆斯Holmes和拉赫 Rahe(1967)开创了对生活事件的定量研究方法。

5. 社会再适应评定量表(social readjustment rating scale, SRRS)

Holmes等人对5000人进行了调查，结果显示，若一年内经历的生活事件为150LCU，则未来一年基本健康；若得150～300LCU（生活变化单位），则未来一年患病概率为50%；若得300LCU以上，则来年患病的概率为70%。

第五章

1.指标分类及获得方法

1）指标获得途径

生命统计资料、人口普查资料、卫生服务常规登记、抽样调查、疾病登记、流行学监测、其他资料

2）健康相关指标

A.影响健康的环境指标：

人口学指标—人口自然增长率、人口负担系数、老少比、人口系数、年龄中位数、人口类型

自然环境指标

社会环境指标

B．卫生保健指标：

卫生保健服务指标

卫生保健资源指标

3）健康状况指标

A.人口统计指标

B.疾病统计指标

C.生长发育指标

4）用寿命表法评价健康的指标——症状功能评价法

2.健康状况综合评价

1）意义

2）生活质量指数—PQLI

用于衡量一个国家或地区人民的营养、卫生保健和国民教育水平的综合指标。（1975编制）

3）美国社会健康学会指标—ASHA

3.评价健康状况的关键指标 婴儿死亡率的概念和应用

是衡量一个国家或地区（人群）社会卫生状况的敏感指标，经常用于地区间和国家间的比较。 平均期望寿命的概念和应用 概念 指同时出生的一代人平均每人能活到的平均年数

是反映一个国家或地区人群社会经济条件和卫生、营养状况的敏感指标。

第六章

1.健康危险因素

指在机体内外环境中存在的与慢性病发生、发展及死亡有关的诱发因素。包括环境危险因素、行为危险因素、生物遗传危险因素、医疗服务的危险因素。

1）健康危险因素评价

研究危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的一种技术。

它研究人们生活在有危险因素的环境中发生死亡的概率，以及当改变不良行为，消除或降低危险因素时，可能延长的寿命 目的 促进人们改变不良行为，减少危险因素，提高健康水平。

2.健康危险因素计算

存在死亡危险

可达到年龄

评价所需要的资料

3.结果评价 ★

第七章

1.健康相关生命质量

指病伤、医疗干预、老化和社会环境改变的影响下人们的健康状态，以及与其经济、文化背景和价值取向等相联系的主观体验。

2.生命质量评价内容

一、生理状态：活动受限 社会角色受限 体力程度

（二）心理状态：情绪反应 认知功能

（三）社会状态（1）社会整合（2）社会接触（3）亲密关系（4）机会

（四）主观判断和满意度（1）自我健康和生活判断（2）满意度 （3）幸福感

3.生命质量评价的应用

1）健康状态和生活质量的测定评价

2）选择治疗方法

3）计算质量调整生存年数

4）成本—效益分析

4.生命质量评价量表根据评价对象分类：

普适性量表和特异性量表

4.两个量表的特点与区别（WHO生活质量评价量表）

第八章

1..社区

是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。（费孝通）

以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。(WHO)

2.社区卫生服务

以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术；以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向；以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的；融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务为一体的、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

3.社区卫生服务的对象

健康人群

亚健康人群

高危人群

重点保健人群

病人

4.基本工作内容

社区卫生诊断

健康教育

传染病、地方病、寄生虫病防治

慢性非传染性疾病防治

精神卫生

妇女保健

儿童保健

老年保健

社区医疗

社区康复

计划生育技术服务

5.社区卫生服务组织形式

合理的社区卫生服务组织形式是实施社区卫生服务的基本保证。

1）城市社区卫生服务机构设臵原则

2）城市社区卫生服务机构（中心和站）设臵知道标准

6.社区诊断

1）概念：是研究在特定的时间与特定的范围内人群中健康状况或疾病与有关变量（影响健康的因素）的关系。

广义的地讲，社区诊断包括社会诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断、教育和组织诊断、管理与决策诊断、执行机评价。

2）基本内容

3）社区诊断与临床诊断的区别

比较的内容

目标

所需信息

诊断内容

行动

评价 临床诊断 治疗病人 病史、物理、实验诊断 印象诊断、鉴别诊断 治疗和康复 随访症状、体征、化验等指

标的改变 社区诊断 改进社区卫生状况 人口资料、健康问题、疾病负担、卫生服务的提供和利用、健康影响因素调查 一般健康状况、重点疾病、高危人群、主要危险因素、制定卫生策略、计划、措施 区域卫生规划及其实施 观察健康状态的动态变化

1.社区卫生服务的特点

以健康为中心

以人群为对象

以家庭为单位

提供综合服务

2.六位一体服务

六位：健康教育和促进、社区预防、社区保健、计划生育技术指导、常见病和慢性病治疗；一体：在社区卫生服务中心提供上述综合、连续的优质服务

3.社区卫生服务的管理模式

社区卫生服务管理中心

分散管理

社区卫生服务中心(站)一体化管理

委托经营（管理）

第九章

1．全球卫生目标：2000年人人享有卫生保健HFA

实现途径：初级卫生保健PHC

一、初级卫生保健

是一种基本的卫生保健，它依靠切实可行、学术上可靠又为社会所接受的方式和技术，是社区的个人与家庭通过积极参与普遍能够享受的，费用也是社区或国家在发展的各个时期本着自力更生及自觉精

神能够负担得起的。

二、初级卫生保健的内容 根据《阿拉木图宣言》初级卫生保健工作可分四个方面八项内容。 (一) 四个方面（基本任务） （1）促进健康 （2）预防保健 （3）合理治疗 （4）社区康复 （二）八项内容

（1）对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。 （2）改善食品供应和合理营养。

（3）供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施。 （4）妇幼保健和计划生育。 （5）主要传染病的预防接种。 (6 ) 预防和控制地方病。

（7）常见病和外伤的合理治疗。 （8）提供基本药物。

4. 21世纪人人享有卫生保健的目标

1）增加期望寿命的同时提高生活质量

2）在国家内部和国家之间改善健康的公平程度

3）卫生系统可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务 5.中国目前的卫生问题

1）传染病和慢性非传染性疾病形势严峻 2）健康状况和卫生服务存在明显地区差异 3）卫生资源配臵不合理 4）卫生体制不合理 5）立法和执法问题

6.我国新时期卫生工作方针及发展战略

以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

以满足人们的健康需求为导向，以提高人民健康水平为中心，突出农村卫生、预防保健和中医药三个战略重点，按照公平与效率兼顾的原则，强化基本卫生服务和卫生监督管理工作，推行区域卫生规划，走以内涵发展为主、内涵与外延发展相结合的道路。

社会病防治

1. 社会病 是社会因素起主导作用，并与个人的行为生活方式密切相关的疾病或社会病理现象。这类疾病一般须采用社会性防治措施才能加以控制。

2. 伤害 是由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害。

3. 伤害防治措施 4E干预——工程干预 经济干预 强制干预 教育干预

慢性病的社会医学防治

1. 慢性病的三级预防：（“3个环节”和“3个人群”） （1）一级预防：

环节：控制危险 人群：一般人群 措施：健康教育和健康促进 （2）二级预防：

环节：早诊早治 人群：高危人群 措施：早诊断、早治疗和早预防

（3）三级预防:

环节：规范化管理 人群：患病人群 措施：临床治疗和康复指导 2. WHO的慢性病防治策略 （1）健康促进

（2）以人群为基础的一、二、三级预防相结合 （3）社区综合防治 3. 我国慢病防治策略

（1）全人群与高危人群相结合 （2）健康促进策略

二、职称考试真题练习

1使用封闭式问题收集资料的优点是。

A．答案全面B．容易回答C．不易发生笔误 D．能反映事实情况

E．能收集到详细资料来源

2计算生命素质指数需要的三个指标是P102 A．出生率、死亡率、期望寿命

B．出生率、婴儿死亡率、15岁以上人口识字率 C．就业率、孕产妇死亡率、国民生产总值

D．婴儿死亡率、1岁平均期望寿命、15岁以上人口识字率

E．婴儿死亡率、孕产妇死亡率、人均国民生活总值增长率

3规范文化影响人类健康的主要途径是。 A．支配人类的行为生活方式

B．影响人类的生活环境C．干扰人们的心理过程 D．提高卫生资源的使用效率 E．影响人类的劳动条件

4健康危险因素评价对下面哪项疾病的预防可以说是一种相对有效的措施。

A．高血压B．痢疾C．脊髓灰质炎 D．麻疹E．流行性感冒

5．ASHA在评价社会发展的过程中加入了反映人口健康状况的指标，即P102

A．婴儿死亡率、成人识字率、平均期望寿命 B．婴儿死亡率、成人识字率、1岁平均期望寿命 C．出生率、死亡率、平均期望寿命

D．出生率、婴儿死亡率、平均期望寿命 E．出生率、孕产妇死亡率、平均期望寿命

6美国布鲁姆（Blum）于1976年提出的决定人群健康状况的公式：Hs=f（e）+AcHs+B+LS中，AcHs表示。

A．环境因素B．生物遗传因素C．行为生活方式 D．保健设施的易获得性E．以上都不是 7使用开放式问题收集资料的优点是。

A．准确无误B．拒答率低C．问卷回收率高

D．适用于任何文化程度 E．能收集到详细生动的资料

8社区卫生服务主要为社区群众提供P136 A．基本医疗服务B．预防保健服务 C．病后康复服务D．专科服务 E．上述A、B、C三项 9性比例的计算方法是。 A．女性与男性人口数之比 B．女性与男性人口数之百分比 C．女性与男性人口数之千分比 D．男性与女性人口数之比 E．男性与女性人口数之千分比

10反映人群健康状况常用的社会学指标有P90 A．GNP、就业率、婴儿死亡率 B．GNP、成人识字率、婴儿死亡率 C．GNP、成人识字率、社会保障率 D．GNP、社会保障率、婴儿死亡率 E．GNP、人均国民收入、社会保障率 11近年来，随着经济的发展可能带来的健康问题有。A．营养不良、心理障碍、精神分裂症 B．传染病、车祸、心理紧张

C．慢性非传染性疾病、心理紧张、环境污染 D．环境污染、婴儿死亡率增高、人口寿命降低 E．新型传染病、心理紧张、贫血 12集合调查法的主要缺点是P79 A．漏填多有发生

B．被调查者间的影响会导致调查结果的偏倚

C．受调查员水平和工作责任心的影响（访问偏差）D．需要较多的人员、经费和时间 E．无法控制答卷环境

13.65岁以上人口数与0~14岁人口数之百分比，称为P88

A．老年人口系数B．老年人口负担系数 C．老龄化指数 D．少年人口系数 E．少年人口负担系数

14社会经济发展水平在一定程度上决定着人口再生产模式，工业模式的主要特征是。 A高出生、高死亡、低寿命 B高出生、高死亡、低自然增长 C高出生、低死亡、高寿命

D低出生、高死亡、低自然增长 E低出生、低死亡、低自然增长

15随着人们对健康认识的深化，有关疾病与健康的概念得到扩展，下述描述不恰当的是。 A．健康与疾病具有相对性

B．健康具有多维性C．健康具有连续性

D．疾病是机体对内外环境适应的失败或失调 E．划清健康与疾病的界限

16社会心理因素刺激引起生理变化的主要中介机制是。

A．神经、内分泌、免疫系统来源 B．精神、行为、社会适应性 C．中枢神经、周围神经、内分泌 D．神经、内分泌、反应性 E．内分泌、体液、免疫系统

17社会医学工作者认为，不同的家庭生命周期与不同的卫生保健问题相联系，因此把家庭生命周期划分为。

A．结婚前、结婚后、生育、抚养、鳏寡五个阶段 B．结婚前、婚后无孩、生育、抚养、离巢五个阶段 C．结婚无孩、生育、离巢、空巢、鳏寡五个阶段 D．结婚无孩、生育、抚养、离巢、空巢五个阶段 E．结婚无孩、生育、抚养、离巢、鳏寡五个阶段 18生物-心理-社会医学模式对卫生服务的影响主要表现为“四个扩大”，下列哪项不在其中。 A．从治疗服务扩大到预防服务 B．从技术服务扩大到社会服务 C．从院内服务扩大到院外服务 D．从生理服务扩大到心理服务 E．由提供适宜卫生技术服务扩大到提供高精尖技术服务

19个体健康危险因素评价结果为：评价年龄高于实际年龄，说明。

A．被评价者不存在任何危险因素

B．被评价者所存在的危险因素低于平均水平 C．被评价者所存在的危险因素等于平均水平 D．被评价者所存在的危险因素高于平均水平 E．被评价者存在的危险因素已被去除 20传统健康评价的主要内容是

A．疾病与健康B．健康与死亡C．疾病与寿命 D．健康与寿命E．疾病与死亡

21思想文化人类健康的主要途径是。 A．影响人类的劳动条件 B．影响人类的科学技术水平 C．支配人们的行为生活方式 D．干扰人们的心理过程

E．干扰人们的心理过程和精神生活

22应用健康危险因素评价方法对一位45岁男性进行个体定型分析，计算的评价年龄是47岁、可达到年龄41岁。控制和去除危险因素后，该男子可能延长的寿命数是。

A．4年B．6年C．2年D．3年E．1年

23面访法是指由调查员对被调查者逐个访问，这种问卷调查方法的优点是。

A．节约经费和时间B．具有更好的隐匿性

C．几乎不存在调查员个人素质对调查结果的影响 D．可以控制答卷环境E．调查范围广泛 24在常用的问卷调查实施中，分发问卷法、集合法、邮寄法与面访法比较的优点是。 A．可以控制答卷环境

B．可以使用较为复杂的调查表

C．几乎不存在调查员个人素质的影响，漏填和不合理回答的发生率低

D．节约经费和时间E．具有一定的灵活性 25健康对经济发展的作用主要表现在。 A．增强人群健康水平、促进经济发展 B．促进卫生技术的进步、提高服务质量 C．提高人群整体素质、增加国民收入 D．促进社会生产力的发展

E．提高劳动生产率、减少卫生资源消耗 26关于医学模式的描述不正确的是。

A．评价医学的属性、职能、结构和发展规律 B．是哲学思想在医学的反映 C．某哲学概念就是医学观

D．是由医学有主观臆造的概念 E．观察、分析、处理问题的原则

27访谈法是社会调查常用的方式之一，下列属于访谈法的是。

A．医学检查B．直接观察C．专题小组讨论 D．邮寄法E．集中调查法

28目前认为，下列疾病不属于“心身疾病”范畴的是。

A．冠心病B．支气管哮喘C．溃疡病 D．亚性肿瘤E．病毒性肝炎

29社会因素影响人类健康的途径有。

A．身体、心理、社会适应 B．神经、体液、免疫 C．神经、心理、社会适应 D．身体、心理、免疫 E．神经、免疫、社会适应

30第三次卫生革命的主要任务是。 A．控制传染病和寄生虫病 B．降低慢性病的发病率

C．控制感染性疾病D．提高心理健康状况 E．增进健康、提高生命质量

31根据国际标准人口年龄构成模型，老年型国家的标准是。P89

A． 少年人口系数在30%以上、老年人口系数在4%以下、老龄化指数在30%以上、中位数年龄在20~30岁之间 B． 少年人口系数在40%以上、老年人口系数在10%以下、老龄化指数在30%以上、中位数年龄在20岁以下

C． 少年人口系数在20%以下、老年人口系数在7%以上、老龄化指数在15%以上、中位数年龄在30岁以上

D． 少年人口系数在30%以下、老年人口系数在7%以上、老龄化指数在30%以上、中位数年龄在30岁以上

E． 少年人口系数在30%以上、老年人口系数在7%以下、老龄化指数在15%以下、中位数年龄在20~30岁之间

32目前认为，人口素质可以从以下三方面得到评价。 A．思想道德、身体及文化素质 B．人口出生率、识字率、期望寿命 C．人口出生率、死亡率、期望寿命

D．婴儿死亡率、孕产妇死亡率、预防接种率 E．婴儿死亡率、孕产妇死亡率、国民生产总值 33被誉为“中国模式”的我国农村卫生事业的三大支柱是。

A．健康教育、医疗保险、初级卫生保健 B．健康教育、医疗保险、社区卫生服务

C．健康教育、公费医疗、三级医疗预防保健网 D．乡村医生、公费医疗、三级医疗预防保健网 E．乡村医生、合作医疗、三级医疗预防保健网 34法国医生儒勒-盖林对社会医学有着重要的贡献，他当时把社会医学分为四个部分，即。P9

A． 社会生理学、社会病理学、社会卫生学、社会治疗学

B． 社会生理学、社会病理学、社会卫生学、社会诊断学

C． 社会生理学、社会病因学、社会预防学、社会诊断学

D． 社会生理学、社会病因学、社会诊断学、社会治疗学

E． 社会生理学、社会病理学、社会诊断学、社会治疗学

35开放式问卷的优点是。

A．答案标准化，便于资料的整理分析 B．适用于答案较多、较复杂的问题 C．可以节省答卷时间

D．有助于提高答卷的回收率 E．适用于文化程度较低者

36增长年龄（即：可达到年龄）与评价年龄之差可用来说明。

A．危险因素已经存在年数

B．减低危险因素后可能延长寿命的年数 C．消除危险因素所需要的年数

D．接触危险因素后引发疾病所需要的年数 E．接触危险因素后从患病到死亡的年数

37生命质量是指具有一定生命数量的人在某一时点上表现的状态，它更多地强调。

A．生存时间的长度B．疾病的严重程度 C．慢性病发生的可能性D．生理健康程度 E．个人对生活的感觉体验

38健康危险因素评价的产生和发展与下列哪项没有直接的联系。

A．疾病谱的转变B．高科技医疗诊断技术的发展 C．慢性病病因学研究的进展 D．人们对预防保健要求的提高

E．人们对不断上涨的医疗费用的担心

39社区作为宏观社会的缩影，下列哪项不属于构成社区的必备要素。P133

A一定地域内的聚居人群B一定的生活服务设施 C．稳定、协调的社会关系D．国家宏观调控政策 E．促使规章制度得以落实的机构、组织

40.PQLI是评价人口素质的重要指标之一，其含义是。P102

A．生活变化单位B．期望寿命指数

C．质量调整生活年D．健康相关生命质量 E．生命素质指数

41社会医学得到极大发展的阶段是。 A．16世纪B．17世纪C．18世纪 D．19世纪E．20世纪

42.ASHA是衡量社会发展的综合指标，其含义是指。

A．美国社会健康协会指标B．潜在减寿年数 C．平均期望寿命D．生命素质指数 E．质量调整生命年

43首次提出“社会医学”一词的学者是。

A．德国学者魏尔啸B．美国医学家麦克英泰尔 C．比利时医生维萨里D．法国医师盖林 E．美国内科学教授恩格尔

44现代医学的目的突出强调了。

A．治疗疾病B．预防疾病C．延长寿命 D．增进健康E．以上都不是

45判断受教育程度对人们健康影响的两个重要指标是。

A．学历与社会职位B．社会职位与事业成就 C．消费结构和闲暇时间如何安排

D．事业成就与消费水平E．消费水平和消费方式 46对调查问卷（即：调查工具）评价，常用的两个指标是。

A．问卷回收率、调查符合率

B．信度系数、效度系数C．信度系数、相关系数 D．效度系数、相关系数E．回归系数、相关系数 47下列哪项不属于生命质量评价的内容。 A．生活富裕程度B．身体状态C．心理状态 D．社会功能状态

E．个人对其健康、生活状况的一般性感觉 48社会医学的研究对象和研究内容是。 A．疾病的分布、流行原因、传播途径 B．数据与资料的搜集、整理、分析

C．自然环境、生活居住环境及与人群健康的关系 D．卫生资源的配置、利用、评价

E．影响人群健康的社会因素、社会卫生状况、社会卫生措施

49我国中医学的理论体系源于P15

A．神灵主义医学模式B．自然哲学医学模式 C．机械论医学模式D．生物医学模式 E．生物心理社会医学模式

50所谓“民强促国富、国富保民强”体现了社会医学的。

A．健康与社会经济发展的双向理论 B．医学模式与保健水平相关性理论

C．社会因素决定性理论D．高危险性理论 E．卫生工作要求社会参与的大卫生理论 51调查问卷中的特征问题是用以表明。P63 A．被调查者的基本情况B．某些行为

C．某些事件D．态度与看法E．以上都不是

52问题和答案编写常常犯一些不利于真实地反映调查结果的错误，下列不属于编写错误的是。 A．双重装填B．含糊不清C．抽象提问 D．图表设计E．诱导性提问

53把1岁预期寿命转化为1岁预期寿命指数的计算公式是。P102 A．（229-1岁预期寿命）/2.22 B．（229-1岁预期寿命）/0.39 C．（1岁预期寿命-229）/2.22 D．（1岁预期寿命-38）/0.39 E．（1岁预期寿命-38）/2.22

54设计调查问卷时要考虑四个组成部分，其中属于问卷主题部分的是。

A．封面信B．指导语C．编码 D．问题及答案E．以上都不是 55生物医学模式的缺陷在于。 A．忽视了健康的重要性

B．强调了生物因素对健康的影响 C．强调了医学高科技的应用

D．忽视了生物因素对健康的影响

E．忽视了心理、社会因素对健康的影响 56生活质量评价可以用来。P130

A．危险因素分析B．计算寿命损失率 C．评价社区卫生服务质量

D．推断人群卫生服务利用状况 E．卫生投资的成本-效益分析 57社会调查方案的设计包括。

A．选择课题、技术路线、计划实施

B．技术路线、实施计划、资料整理与分析计划 C．技术路线、实施计划、收集资料

D．制定研究方案、实施计划、收集资料 E．制定研究方案、实施计划、解释结果 58医学模式的核心是。

A．医学教育B．医学观C．医学科技 D．医学发展规律E．医学理论 59社会制度的含义是。 A．社会政策和社会法律

B．社会形态和各种具体制度 C．社会经济形态和行为准则 D．社会生产力和生产关系 E．社会生产方式和分配制度

60经济发展对健康的作用主要表现在。 A．提高居民物质生活水平、增加卫生投资 B．提高卫生服务水平、改善卫生服务状况 C．提高居民生活水平、降低营养不良人群比例 D．提高卫生服务技术水平、增强服务能力

E．提高卫生资源的使用效率，增强人群健康素质 61下列可构成健康相关生命质量主要内容是。 A．经济发展水平和卫生服务质量 B．经济发展水平和健康状态 C．健康状态和主观满意度 D．健康状态和寿命长度 E．主观满意度和寿命长度

62现代健康观突出强调了三方面的完好状态，即。 A．神经、精神、社会活动能力 B．躯体、心理、社会适应能力 C．神经、心理、社会活动能力 D．躯体、生理、社会适应能力 E．精神、心理、社会适应能力

63生存健康指标是反映生存过程中健康水平低下或直接受到损害的一些指标，通常包括。 A．疾病种类、构成、意外事故及伤残指标 B．疾病种类、构成、严重程度及伤残指标 C．疾病频率、构成、意外事故及伤残指标 D．疾病频率、构成、严重程度及伤残指标 E．疾病频率、构成、严重程度及意外事故

64据统计,我国城市人群前五位死因,1957年依此为：呼吸系统疾病、传染病、消化系统疾病、心脏病、脑血管病。到1985年前五位死因顺位变为：心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病。根据社会医学理论，针对这些变化，下列描述不恰当的是。

A．疾病谱、死因谱发生了变化 B．促进了医学模式的转变

C．病因研究应当由单因素向多因素转变 D．应注重心理、社会因素对健康的影响 E．人群疾病频率与严重程度增加

65下列哪项不属于健康相关生命质量所具有的特征。P118

A．综合考察处于某种状态的人的行为能力 B．忽视了生理状况对生命质量的影响 C．注重自我评价的结果 D．多采用主观指标

E．具有随时间而变化的特征，即其瞬时性

66调查问卷中问题的排列要讲究一定的逻辑顺序，下列对问题排列无关紧要的是。 A．慎重设计敏感性问题 B．先排列容易回答的问题

C．开放式问题要后排D．考虑人们的思维方式 E．检验信度的问题要分开 67现代医学模式属于。 A．自然哲学医学模式B．神灵主义医学模式 C．机械论医学模式D．生理-心理-社会医学模式 E．生物医学模式

68Gustein建立的动物实验模型研究发现，电刺激小鼠下丘脑外侧部两个月左右，冠状动脉中可见到粥样斑块形成，这个实验能够支持的社会医学理论是。 A．生物因素对健康的影响

B．心理、社会因素的致病可能性 C．卫生服务对人群健康的影响

D．小鼠的耐受性差E．电刺激实验的可靠性 69.1912年问世的《社会病理学》的作者是。 A．德国社会卫生学教授格罗蒂扬

B．德国学者魏尔啸C．法国医师儒勒-盖林 D．德国卫生学家弗兰克

E．德国医学史学会主席西格里斯

70为了揭示某现象产生的直接原因和历史原因，问卷中常常要设置。P63

A．特征问题B．态度问题C．事实问题 D．行为问题E．其他问题

71新时期我国卫生方针的核心是。

A．以农村为重点B．预防为主C．中西医并重 D．依靠科技与教育，动员全社会参与

E．为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务 72关于社会适应能力良好的描述不正确的是。P3 A．是指人们进行社会参与时的完好状态

B．每个人的能力能在社会系统内得到充分发挥 C．作为健康人应有效的扮演与其身份相适应的角色 D．每个人的行为与社会规范相一致 E．正确认识自我

73应用健康危险因素评价方法对一位45岁男性进行个体定型分析，计算的评价年龄是47岁、可达到年龄41岁。根据实际年龄、评价年龄、可达到年龄三者之间的关系，该男子属于。 A．健康型B．自创性危险因素类型 C．历史危险因素类型D．少量危险型 E．个体危险因素低于平均水平

74健康危险因素评价技术是用来研究。 A．健康危险因素与慢性病发病率及死亡率之间的关系 B．健康危险因素与急性病发病率及死亡率之间的关系 C．健康危险因素与健康保护因素之间的相互作用的关系

D．健康危险因素对健康损害的机制 E．健康危险因素与疾病发生的特异性

75现代健康观兼顾了人的自然属性和社会属性，关于心理健康的描述不正确的是。 A．又称精神健康B．正确认识自我 C．正确认识环境D．及时适应环境 E．神经系统功能障碍

76目前健康状况的评价主要采用。

A．生理学指标B．心理学指标C．客观指标 D．主观指标E．社会学指标

77智能文化影响人类健康的主要途径是。P39 A．行为和生活方式B．精神和生活方式 C．生活环境和劳动条件 D．物质生活和精神生活 E．劳动能力和劳动条件

78调查研究往往用的是非概率抽样，下列属于非概率抽样的是。P60

A．单纯随机抽样B．整群抽样

C．分层抽样D．系统抽样E．定额抽样 79健康危险因素评价的主要目的在于。 A．确定疾病的生物病因 B．提高卫生资源的利用效率 C．拓宽基础医学研究领域

D．促使人们改变不良行为E．改变医患关系 80反映思想意识对人类健康影响的是。 A．宗教教义、风俗习惯、婚姻

B．风俗习惯、婚姻、自杀C．自杀、吸毒、性乱 D．婚姻、性乱、吸毒E．性乱、吸毒、教育 81实现初级卫生保健的关键是。

A．高精尖的医疗设备B．现代化的医学设备 C．高能特效药物D．适宜的卫生技术 E．社会经济的高度发展 82.1978年，Smikstein设计了APGAR家庭功能问卷，从五方面评价家庭功能，不包括。 A．适应度B．合作度C．成长度 D．富裕度E．情感度及亲密度 83封闭式问卷的缺点是。

A．不适用于文化程度较低者B．问卷回收率低 C．容易发生笔误D．拒答率高

E．回答问卷中的问题可能占用较多的时间 84分发问卷调查法的主要缺点是。 A．漏填多有发生

B．需要较多的人员、经费和时间

C．易受调查员水平和工作责任心的影响 D．回收率低，易使样本产生偏性 E．问卷无法列入较复杂的问题 85封闭式问卷的优点是。P63 A．答案标准化，有助于提高问卷的回收率 B．不容易发生笔误

C．容易发现回答者对问卷中一些问题的理解 D．适用于答案较多的情况 E．有利于误差检验

86从寿命损失率指标分析，对人类寿命影响较大的疾病因素是。

A．心血管疾病B．脑血管疾病C．恶性肿瘤 D．车祸E．自杀

87下列哪项不属于社会医学对现代医学发展所起的作用。

A．拓宽基础医学研究范畴 B．建立临床医学的新思维 C．开创预防医学的新时代 D．引导经济发展的新阶段 E．扩建医学教育的结构体系

88编码是问卷调查设计中不可缺少的部分，其主要目的在于。P63

A．方便填写B．减少笔误C．答案标准化处理 D．便于计算机分析E．保持卷面整洁 89社会医学创立于。P9

A．16世纪B．17世纪C．18世纪 D．19世纪E．20世纪

90计算PQLI需要把婴儿死亡率转化为指数形式，婴儿死亡率指数的计算公式为。P102 A．（婴儿死亡率-229）/0.39 B．（婴儿死亡率-229）/2.22 C．（229-婴儿死亡率）/0.39 D．（229-婴儿死亡率）/2.22 E．（婴儿死亡率-38）/0.38

91二级社会预防的主要对象是。 A．健康人群B．高危人群C．病患者 D．残疾人群E．其它

92从文化在社会中所起的作用来看，可以将文化分为。

A．主文化、亚文化、反文化 B．主文化、亚文化、跨文化 C．智能文化、主文化、反文化

D．智能文化、科技文化、哲学文化 E．智能文化、亚文化、思想文化

93布鲁姆（Blum）在1974年提出的环境健康医学模式中认为影响健康的主要因素有。 A．社会因素、生物、心理、卫生服务 B．环境、生物、生活方式、卫生保健 C．环境、微生物、卫生服务质量、心理

D．环境、生物、行为生活方式、卫生服务 E．环境、社会因素、生物、行为生活方式

94某教授查阅文献时找到了一篇与其研究目的密切相关的资料，这些资料靠常规方法不易获得。不久又找到一篇同期发表的文献提出了与前者相类似的理论，他针对其中几个主要问题，把两篇文献进行对比，结果有很好的相关性。于是认为这些资料可信度大。两篇文献理论的一致性反映的是。P67 A．表面效度B．准则效度C．内容效度 D．结构效度E．分析可信度

95偏离行为是指社会适应不良行为，下列不属于“四大”偏离行为的是。

A．吸烟B．自杀C．酗酒 D．饮食不当E．缺乏运动

96.20世纪以来生物科学最伟大的发现是。 A．荷兰科学家雷文虎克发明了显微镜 B．德国医学家魏尔啸创立了细胞生物学

C．沃森和克里克提出了脱氧核糖核酸的结构模型 D．美国内科学教授提出了医学模式的转变 E．英国医学家哈维用实验方法首次阐明了血液循环理论

97按人际关系可以将家庭出身类型划分为。P36 A．核心家庭、主干家庭、联合家庭、单身家庭、空巢家庭

B．核心家庭、主干家庭、联合家庭、单亲家庭、空巢家庭

C．核心家庭、主干家庭、联合家庭、单身家庭、其它

D．核心家庭、鳏寡家庭、联合家庭、单亲家庭、其它

E．核心家庭、鳏寡家庭、联合家庭、单身家庭、其它

98质量调整生存年（即：健康寿命年）可以综合反映人群的。

A．健康状态和疾病频率 B．生命质量和生存数量 C．潜在危险因素和疾病频率 D．个人社会网络和社会联系 E．健康危险因素和期望寿命 99常用的人口学指标包括。 A．人口数量、年龄、性别构成 B．人口数量、年龄特征、期望寿命 C．人口数量、结构及变动情况 D．人口数量、性别及期望寿命 E．人口数量、结构与期望寿命

100我国的PQLI为77，属于中素质人口。影响我国人口素质的原因主要在于。P102

A．1岁平均期望寿命低B．孕产妇死亡率高 C．婴儿死亡率高D．识字率低 E．平均期望寿命低

101社会环境对人类健康的影响日益受到重视，它相对于自然环境又被称为。

A．机体外环境B．机体内环境C．物质环境 D．非物质环境E．其它

102.1973年，美国的霍尔姆斯（Holmes）编制了生活事件心理应激评定表，认为生活变化单位在一年内超过300单位则。

A．身心疾病的发生可能性达80% B．来年生病的可能性达70%

C．高血压、冠心病的发病率增高 D．抑郁症的发病率增加 E．社会适应能力降低

103生命质量在身体健康的基础上更注重。 A．医疗服务质量B．健康教育质量 C．个体寿命数量D．个体生存能力 E．个体富裕程度

104根据整体健康概念，群体健康评价的主要内容不包括。

A．人口学指标B．生理、心理学指标 C．卫生服务利用指标

D．生存健康和生命长度指标E．社会学指标 105．健康危险因素是指P106 A ．导致死亡的外部原因 B ．导致疾病的外部因素

C ．导致疾病和死亡的内部因素

D ．导致疾病和死亡的外部因素E ．以上都不是 106．慢性病的自然阶段可以分成P108 A . 3 个阶段B . 4 个阶段C . 5 个阶段 D . 6 个阶段E . 7 个阶段

107. 健康危险因素评价不应收集哪方面的数据？( P109)

A ．当地年龄、性别、疾病别死亡资料

B ．行为和生活方式资料C ．环境因素资料 D ．生物因素资料E ．以上都不是

108．健康危险因素的计算过程包括计算下列数据（P111-114)

A ．危险分数，组合危险分数，预期死亡概率，评价年龄，可达到年龄，危险降低程度

B ．危险分数，组合危险分数，实际死亡概率，评价年龄，可达到年龄，危险降低程度

C ，危险程度，组合危险概率，预期死亡概率，健C ．评价年龄大于危险年龄 康年龄，死亡年龄，危险减低年龄 D ．实际年龄等于危险年龄 D ．危险程度，组合危险分数，实际死亡概率，健E ．评价年龄小于实际年龄 康年龄，疾病年龄，危险降低程度 112．当个体的实际年龄与评价年龄接近时，该个体E ．危险分数，组合危险分数，平均年龄，健康年（P115) 龄，死亡年龄，减寿年龄 A ．属于健康的人B ．属于不健康的人 109．存在死亡危险等于（P113) C ．其危险程度与当地人群一致 A ．平均死亡率╳组合危险分数 D ．其死亡概率与健康人一样 B ．平均死亡概率╳危险分数 E ．其生存概率与健康人一样 C ．平均死亡概率╳组合危险分数 113．当评价某地健康危险因素时，一般（P116) D ．预期死亡概率╳危险降低程度 A ．进行全部死因评价 E ．平均死亡概率╳ 危险降低年龄 B ．针对一个因素进行评价 110．健康类型可以划分成（P115) C ．针对一个疾病进行评价 A ．健康型，无病型，有病型，死亡型 D ．针对主要的死因进行评价 B ．健康型，自创性危险因素类型，历史危险因素E ．进行全部因素的评价 类型，大量危险型 114．当一个人的评价年龄小于实际年龄时，说明C ．健康型，存在危险型，大量危险型 （P115) D ．健康型，自创性危险因素类型，历史危险因素A ．他的年龄太小，不应进行评价 类梨，少量危险型 B ．他面临小于实际年龄的死亡概率 E ．健康型，不健康型 C ．他可能不会在近期死亡 111．健康型个体的特征是（P115) D ．他的年龄太大，死亡的可能性高 A ．评价年龄等于实际年龄 E ．他的实际年龄不真实 B ．评价年龄大于实际年龄

1-5BDAAD 6-10DEEDE 11-15CBCEE 16-20ACEDE 21-25EBDDE 26-30DCEBE 31-35DAEAB 36-40BEBDE 41-45EADDC 46-50BAEBA 51-55ADDDE 56-60EABCA 61-65CBBEB 66-70ADAAB 71-75EEBAE 76-80DCEDC

81-85DDCAA 86-90DDDDD 91-95BDDDB 96-100CCBCD 101-105DBDCE 106-110DEACD 111-114ECDB

三、习题集（典型题集）

选择题

1.下列哪一项不是社会医学的研究内容（C ） A 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况 B 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素

C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施 D 提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施 2.下列不作为社会医学研究任务的是（D ）

A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势B 研究高危人群的健康状况、特征

C 找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系D 研究改善健康、防病、治病的技术措施 3.以下哪项不是社会医学研究的特点 （A ）

A 研究内容的单一性 B 研究因素的复杂性 C 研究具有实践性 D 研究具有时代性 4.社会医学的性质是（C ）

A 自然科学 B 社会科学 C 交叉学科 D 基础学科

5.关于医学模式的说法，下列说法不正确的是（B） A 是一种医学观 B 是指生物医学模式 C

是以医学为对象的方法论D 是指导医学实践的基本观点

6.医学模式的演变经历了以下几个阶段的历史演变 （A）

A、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式 B、自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式

C、神灵主义—机械论—自然哲学—生物医学—现代医学模式 D、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学模式

7.社会因素影响健康的基本规律和特点是 （D） A、特异性、恒常性、积累性和交互作用。B、泛影响性、阶段性、积累性和交互作用。

C、泛影响性、恒常性、积累性和单独作用。D、泛影响性、恒常性、积累性和交互作用。 8.下列哪项不是文化的基本特征（C）

A 历史性 B 现实性 C 创造性 D 渗透性

9.文化影响健康的特征是（B）

A 无形性、本源性、社会性、软约束 B无形性、本源性、稳定性、软约束

C 无形性、本源性、稳定性、社会性 D 无形性、本源性、稳定性、继承性 10.问卷的一般结构包括 （A）

A、封面信——指导语——问题及答案——编码 B、封面信——指导语——问题——答案

C、封面信——问题——答案——编码 D、指导语——问题——答案——编码 11.下列哪项不属于概率抽样（C）

A 分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 D 单纯随机抽样

12.下列哪项属于概率抽样（B）

A 偶遇抽样 B 系统抽样 C 立意抽样 D 雪球抽样

13．社会医学研究工具（问卷或量表）的效度评价不包括 （B）

A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 内容效度

14.以下哪种现场调查是最为常用的方式 （A）

A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法

15.以下哪项不是定量研究的特点 （C）

A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高 16.观察法的缺点或局限性在于它的（C）：

A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹性

17.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括（C）

A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则

18.下列哪项不是定性研究的特点（A）

A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触

C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推

19. 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（B） A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用

B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能

C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本

D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究

21. 下列关于问卷的信度和效度叙述正确的是（D）

A 信度不高，效度不一定不高 B 信度高，效

度也高 C 效度不高，信度也不高 D 效度高，信度也高

22. 关于随机应答技术，下列叙述不正确的是（C） A 随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法

B 通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例

C 随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1：1

D 它是根据概率理论进行推算的 23.非概率抽样包括（D）

A 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、分层抽样 B 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、系统抽样

C 方便抽样、定额抽样、雪球抽样、分层抽样 D 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样 24.关于概率抽样方法的误差大小，下列排列正确的是（C）

A 单纯随机抽样

C 分层抽样

A 对于事先不知道问题答案的情况可设置开放式问题

B 对于等级问题，开放式问题比封闭式问题更能获得相对真实的回答

C 封闭式问题更便于统计处理和分析

D 封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度

26．下列哪项不属于概率抽样（C）

A 分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 D 单纯随机抽样

27．下列哪项属于概率抽样（B）

A 偶遇抽样 B 系统抽样 C 立意抽样 D 雪球抽样

28.根据收集资料时具体方法的不同，可分为问卷访谈法和自填问卷法。在自填法中，最常用的是（B） A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法

29. 以下哪项不是定量研究的特点 （C）

A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高

30.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括（C）

A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则

31. 下列哪项不是定性研究的特点（A）

A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触

C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推

32. 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（B） A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用

B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能

C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本

D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究

33. 下列关于问卷的信度和效度叙述正确的是（D） A 信度不高，效度不一定不高 B 信度高，效度也高

C 效度不高，信度也不高 D 效度高，

信度也高

34. 关于随机应答技术，下列叙述不正确的是（C） A 随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法

B 通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例

C 随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1：1

D 它是根据概率理论进行推算的 35.以下哪项不是定量研究的特点 （C）

A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高 36.下列哪项不是定性研究的特点（A）

A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触

C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推

37. 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（B） A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用

B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能

C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本

D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究

38.下列关于问题和答案设计说法不正确的是（B）

A 对于事先不知道问题答案的情况可设置开放式问题

B 对于等级问题，开放式问题比封闭式问题更能获得相对真实的回答

C 封闭式问题更便于统计处理和分析

D 封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度

39．社会医学研究工具（问卷或量表）的效度评价不包括 （B） A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 内容效度

40．以下哪种现场调查是最为常用的方式 （B） A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法

41. 生命质量评价目前主要应用的领域不包括 （D） A、人群健康状况的测定与评价 B、慢性病患者健康评价与治疗决策

C、药效评价和卫生管理决策 D、基础病理研究

42.生命质量评价的内容是： （D）

A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满意度 D以上都包括

43.下面哪一个量表是目前被普遍认可的生命质量测评量表（A）

A 健康调查量表 B 健康良好状态指数 C 癌症病人生活功能指数 D 疾病影响量表

44. 关于生命质量评价，下列说法不正确的是（A） A HRQOL是指在疾病、意外损伤与医疗干预的

影响下，测定与个人生活事件相联系的客观健康状态和主观健康状态

B 生命质量评价的健康状态是从生理、心理和社会生活三个方面来测定个人功能 C 生命质量评价的量表主要有：一般健康问卷、疾病专门化问卷、部位专门化问卷、

治疗问卷

D 生命质量评价的内容有：生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度

45.生命质量评价目前主要应用的领域不包括（D） A、人群健康状况的测定与评价 B、慢性病患者健康评价与治疗决策

C、药效评价和卫生管理决策 D、基础病理研究

46.生命质量评价的内容是： （D）

A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满意度 D以上都包括 47.生命质量评价的内容是： （D）

A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满意度 D以上都包括

48.下列哪项不是健康危险因素的特点（ B ） A 潜伏期长 B 敏感性弱 C 联合作用 D 广泛存在

49.健康危险因素评价的基本步骤是（ B ）

A 确定危险因素暴露程度评价危险特征评价 剂量－反应评价

B 确定危险因素暴露程度评价剂量－反应评价 危险特征评价

C 确定危险因素危险特征评价暴露程度评价 剂量－反应评价

D 确定危险因素暴露程度评价危险特征评价 危险因素的量化

50.关于健康危险因素，下列叙述正确的是（ C ）

A 健康危险因素主要是指自然环境中对人群健康不利的因素

B 健康教育主要针对慢性病自然史的第三个阶段即致病因素出现时进行干预的

C 人们一般就医的习惯是在慢性病自然史的第四个阶段即症状出现

D 健康危险因素的评价一般只用于对个体进行评价

51.测量卫生服务利用的常用指标有：（C）

A、两周患病率 B、慢性病患病率 C、两周患者就诊率 D、两周患病天数

52.反映居民医疗卫生服务需要的常用指标有：（A） A、两周患病率 B、两周患者未就诊率 C、两周就诊率 D、住院率

53.关于需要、需求、利用下列叙述正确的是（B） A 卫生服务需要都能转化成卫生服务需求 B 卫生服务利用不能直接用于评价卫生服务的效果

C 卫生服务利用主要取决于卫生服务需求 D 卫生服务需要主要反映了居民对健康的一种主观愿望

54.下列哪项不是反映疾病严重程度的指标（B） A 两周卧床率 B 两周患病率 C 两周患病天数 D 两周休学率

55.关于患病率下列说法不正确的是（C）

A 两周患病率是指调查前两周内患病人（次）数与调查人数的比率

B 两周患病率主要是通过家庭健康询问调查得到的

C 慢性病患病率是指调查前一年内患慢性病人（次）数与调查人数的比率

D 两周患病率和慢性病患病率都是反映居民医疗服务需要量的指标

56.关于就诊率下列叙述正确的是（A）

A 两周就诊率是反映居民对医疗卫生服务利用情况的指标

B 两周就诊率是指调查前两周内就诊的人（次）数与患病人数的比率

C 两周患者就诊率是指调查前两周内就诊的人（次）数与调查人数的比率

D 两周患者未就诊率是指调查前两周内未就诊的人（次）数与调查人数的比率

57.下列哪项不是妇幼保健服务利用的指标（B） A 产前检查覆盖率 B 住院率 C 住院分娩率 D 儿童有接种卡率

58.下列哪项不是卫生费用的评价指标（D）

A 卫生费用占GNP百分比 B 人均卫生费用 C 门诊和住院费用构成 D 医疗部门的人力费用 59.卫生服务综合评价内容的主要特征是（C） A 重要性、实用性、足够程度、进度、效率、影响 B 适宜程度、足够程度、实用性、进度、效率、影响

C 适宜程度、足够程度、进度、效率、效果、影响

D 适宜程度、足够程度、实用性、进度、效率、效果

60.关于卫生服务研究，下列叙述不正确的是（B） A 卫生服务研究是以卫生服务的供方、需方和第三方作为研究对象的

B 卫生服务研究的方法主要是综合评价法

C 卫生服务研究可分为卫生系统研究、卫生工作研究、防治效果研究及行为医学研究等

D 卫生服务研究的目的是将有限的卫生资源更好地分配和利用

61.卫生服务综合评价指标的筛选原则是（D） A 重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、代表性、可行性、可及性

B 重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、可信性、可行性、可及性

C 重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、可信性、可靠性、可及性

D 重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、代表性、可靠性、可及性

62.反映人群健康状况的生长发育统计指标是（C） A 婴儿死亡率 B 孕产妇死亡率 C 新生儿低体重百分比 D 患病率

63.下列哪一项不是卫生政策的功能 （B）

A导向功能 B管理功能 C分配功能 D调控功能 64.在健康状况的综合评价指标中，哪项是目前最常用的指标（B）

A、平均期望寿命 B、病残调整生存年 C、潜在减寿人年数 D、健康期望寿命

65.为实现HFA/21centtuy，世界卫生组织建议的四项行动纲领即卫生策略之一是（A）

A 在所有的环境中促进健康。B承认健康是一项基本人权。

C将健康作为人类发展的中心。D消除个人之间和群体之间的不公平现象。

66.关于利益相关集团的说法，下列不正确的是（C） A 利益相关集团是指某些人、团体或者机构，他们能够改变某个政策目标，影响目标实现

B 利益相关集团分析主要分析各个集团的利益以及他们所动用的资源

C 利益相关集团分析时主要分析不同利益相关集团的可见资源，如人力、物力和财力

D 利益相关集团分析是卫生政策分析常用的方法之一

67.社区卫生服务的对象是：（B）

A 病人B 社区内的所有居民C 亚健康

人群 D 高危人群

68.社区卫生服务的对象包括：（D）

A、亚健康人群、高危人群、重点保健人群、病人。 B、健康人群、高危人群、重点保健人群、病人。 C、健康人群、亚健康人群、高危人群、病人。 D、 健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群、病人。

69.构成社区的要素是：（D）

A 人口与地域 B 生活服务设施C 特有的文化背景和生活方式的认同 D 以上都是 70.初级卫生保健工作包括以下方面 （D）

A 社区康复 B促进健康和预防保健 C合理治疗 D 以上全是

71.初级卫生保健的实施要依靠（D）

A 政府领导和部门协调 B社区参与 C开展评价 D 以上都是

72.社区构成的五要素有（C） A 一定数量的人口、一定的地域、生活服务设施、文化背景、生活方式 B 一定数量的人口、一定的地域、生活服务设施、文化背景、生活方式 C 一定数量的人口、一定的地域、生活服务设施、文化背景、管理机构

D 一定数量的人口、一定的地域、管理机构、文化背景、生活方式

73.关于社区卫生服务和区域卫生规划的关系，下列叙述不正确的是（A）

A 发展区域卫生规划是实施社区卫生服务的基础 B 区域卫生规划和社区卫生服务均符合卫生资源合理配置的要求

C 区域卫生规划是以居民的主要卫生问题为规划依据，社区卫生服务是以居民的卫生需求为根据 D 发展社区卫生服务可以使区域卫生规划更符合成本效益

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