健康体检中心简介

目录

健康体检中心简介

服务目标

服务理念

工作作风

服务宗旨

服务项目

体检流程

套餐类别

套餐介绍

健康体检须知

健康体检专家介绍

部分科普文章

健康体检中心简介

潍坊市益都中心医院健康查体中心是潍坊市西部规模最大、技术力量最雄厚的专业医疗服务机构，以精湛的技术、一流的设备、优秀的专家及优雅的环境为基础，面向健康与亚健康群体，通过健康查体、健康咨询、健康宣教等手段，达到健康保健、亚健康调整促进及疾病防治之目的。

据有关资料统计，目前我国城市人口中高血压病的患病人数达1亿多，每年发生脑卒中者达150万人，部分人群高胆固醇血症的发病率高于10%，体重超标者达50%以上，冠心病、心肌梗死、糖尿病、脂肪肝、恶性肿瘤等疾病均呈明显上升趋势。如果体检结果正常，可使人们精神焕发、心情舒畅。如体检能早期发现某些疾病，也不至于错失最佳治疗时机，往往可使多数病人获得痊愈。因此，健康体检是保障人们身体健康的必然选择，也是人类社会精神文明的重要体现。

潍坊市益都中心医院健康体检中心设有内科、外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、儿科等专业检查科室，组建了由主任医师、副主任医师、硕士研究导师构成的健康体检专家库，拥有磁共振、双源CT、数字胃肠、DR、心脏及腹部彩超、颅脑多普勒、乳腺钼靶摄片、心脏工作站等先进体检设备和全自动生化分析仪、荧光免疫测定仪等大型化验设备。

该中心为满足社会不同层次人员的体检需求，备有多种体检套餐供选择，并承担招工、入学、出国、干部保健等体检任务。实行首席体检医师终检制，应用微机系统建立规范的电子健康档案，进行定期追踪咨询和健康指导；开设“健康查体绿色通道”、实行“一条龙”服务，专人导医、专人陪检；提供电话健康咨询与宣教，预约专家门诊及手术等。

健康体检中心的服务理念是“关注健康每一天”。全体工作人员将以严格的质量标准、细致周到的检查、求真务实的作风、完善的基础设施、价格优惠的收费为您提供优质高效便捷的服务。

联系地址：青州市玲珑山南路4138号 潍坊市益都中心医院保健楼一楼

联系电话：0536－3275527

服务目标

关注健康每一天

服务理念

健康无价 你我共同把握

携手并进 共创美好未来

工作作风

严格标准 严格要求 细致检查

精心管理 求真务实 周到服务

服务宗旨

面向健康与亚健康群体

致力于健康保健与促进

致力于疾病预防与诊治

提供全程优质高效服务

服务项目

体检套餐 全程导医 绿色通道 健康档案

健康咨询 专家终检 专家建议 追踪回访

体检流程

咨询登记 健康体检 健康指导 自助餐饮

套餐类别

经济套餐 基本套餐 标准套餐 豪华套餐

儿童套餐 伉俪套餐 夕阳套餐 出国套餐

岗前套餐 自助套餐 特色套餐 特需套餐

套餐介绍

1、一般招工、入学体检： 内、外（妇）、五官科检查、胸透

2、小儿体检：内、外（妇）、五官科检查

3、人寿保险查体体检： 内、外（妇）、五官科检查、胸透、心电图、尿常规 ,妇女35岁以上加查妇科彩超 女120元 男40元

4、出国体检：

(1)赴日体检A： 内、外（妇）、五官科检查，胸透，血型，乙肝五项（酶法）

(2)赴日体检B： 内、外（妇）、五官检查、胸透、血常规、尿常规、心电图、血型、乙肝五项（酶法）、大肝功三项+血脂四项

(3)赴韩国体检：内、外（妇）五官科检查、胸透、乙肝五项、抗-HIV、梅毒抗体检测、丙肝抗体、尿 常规、血糖

5、医师注册体检： 体检表（自带、包括胸透）、小肝功、表面抗原、血常规、尿常规、心电图、消化双肾彩超

6、护士注册查体： 体检表（自带、包括胸透）、心电图、小肝功、HBsAg

7、抱养子女体检： 父母共同检查：内、外（妇）五官检查、胸透、子女发育情况检查 47元

8、经济套餐： 内、外（妇） 、身高、体重、血压，胸透、血脂三项、乙肝五项、心电图、 肝胆双肾彩超

9、基本套餐：

（1）套餐1： 内、外（妇） 、胸透、小肝功、乙肝五项、血常规、心电图、肝胆胰彩超、尿常规

（2）套餐2： 内、外（妇）、身高、体重、血压，胸透、大生化、乙肝五项、心电图、 肝胆胰脾双肾彩超

（3）套餐3： 内、外（妇）、身高、体重、血压，胸透、大生化、乙肝五项、心电图、血常规、尿常规、 肝胆胰脾双肾彩超

（4）套餐4： 内、外（妇）、身高、体重、血压，胸透、血流变学、小肝、肾功、乙肝五项、心电图、 肝胆胰脾双肾彩超 448元 405元 360元 315元

（5）套餐5： 内、外（妇）、身高、体重、血压，胸透、小肝功、血脂三项、乙肝五项、心电图、 肝胆双肾彩超

10、标准套餐：基本套餐+上消钡透

11、夕阳红套餐：内、外（妇）、身高、体重、血压，血流变学、小肝功、肾功、尿常规、心电图、消化系、泌尿系彩超，上消钡透、AFP、CEA 7（适合50岁以上人群）

12、豪华套餐：内、外（妇）、身高、体重、血压，血流变学、大肝功、大肾功、血常规、尿常规、心电图、乙肝五项、肿瘤标志物(四项)、上消钡透、心脏彩超，消化系彩超，泌尿系彩超

13、伉俪套餐：男女共同检查：内、外（妇）、胸透、心电图、尿常规、血常规、乙肝五项、肝胆双肾彩超、小肝功、抗-HIV、梅毒抗体。男方另加：精液常规；女方另加：优生优育四项（弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒）

健康体检须知

一、医院备有各种体检套餐，体检者可酌情或在医院工作人员的指导下选择。

二、体检者自觉遵守体检秩序，并在导诊人员的指导下进行各项检查。

三、体检前要核对体检表内容是否属实，各种检查单及项目是否齐全，并妥善保管好自己的体检资料。

四、体检前一天禁酒、限高糖、高脂高蛋白饮食（如肥肉、蛋类、奶类等），保持充足睡眠，避免剧烈运动，勿使用对肝肾功能有影响的药物。

五、体检当日早晨空腹（禁食、禁水），采血者须在8：30之前到达医院；做前列腺、膀胱、子宫及附件超声检查者应保持膀胱充盈（鼓尿）。

六、女性月经期不宜做妇科检查和尿检；做妇科检查前需排小便。

七、测血压前应休息，保持心境平和，以确保所测血压的准确性。

八、体检完毕，检查所查项目是否齐全，并将自己的体检表交给导检人员或送登记室，由专家进行体检总结并提出防治意见。

九、体检结果异常急需进一步诊断治疗者，当日即将结果反馈给本人或单位；团体体检者由本单位负责体检人员取报告，谢绝个人领取。

十、体检时间一般为周一至周日上午8：00-11：00，下午2：00-5：00；取报告时间一般为每日下午4：00-5：30，个人体检一般当日或次日下午取报告；团体查体一般3天后取报告。

健康体检专家简介

张心中

一、简介：健康教育专家、呼吸内科专业主任医师、内科学教授。现任院长助理兼健康体检中心主任。兼任山东省卫生人力协会呼吸专业委员会委员、山东省医学会健康管理学专业委员会委员、潍坊市医学会呼吸专业委员会副主任委员。擅长内科常见病、多发病的防治，尤其对呼吸内科专业的慢性阻塞性肺病、肺心病、哮喘、肺炎、肺肿瘤、肺栓塞、间质性肺疾病等诊断及治疗积累了较丰富的经验；对本专业少见病的诊治也有独到之处，如诊治了本院的首例肺出血肾炎综合征、胆固醇性胸膜炎、自发性血气胸、Weneger肉芽肿、肺硬化性血管瘤等，论文发表后，得到了同行的一致认可。主持完成了科研课题5项，达到国内先进或领先水平，均获潍坊市或青州市科技进步奖，主持研制2项专利，被国家知识产权局授予实用新型专利证书。在省级以上刊物发表学术论文及科普文章150余篇，主编及参编学术专著16部，约600万字. 先后被授予潍坊市跨世纪科技人才、首届潍坊市青年科技奖、潍坊市行风建设先进个人、潍坊名医、青州市专业技术拔尖人才、青州市中青年专业技术骨干人才、青州市‘十佳’优秀青年医务人员、新长征突击手、青州市‘十佳医生’等荣誉称号。

门诊时间：呼吸内科专家门诊：星期四全天；健康体检中心应诊：星期一、五上午

咨询电话： 3278956、3275527

电子信箱：[email protected]

二、代表著作：

1、《实用肺科诊疗学》（主编，山东科学技术出版社，2001）

2、《肺外疾病的肺部表现》（主编，沈阳出版社，1998）

3、《实用急诊手册》（主编，天津科学技术出版社，1994）

4、《器官功能衰竭的现代治疗》（主编，济南出版社，1993）

5、《内科难治疾病现代治疗》（主编，济南出版社，1992）

6、《内科危重病现代治疗》（主编，青岛海洋大学出版社，1994）

7、《实用内科急症手册》（主编，济南出版社，1991）

8、《新编袖珍药物手册》（主编，青岛海洋大学出版社，1995）

9、《呼吸急诊与急救》（主编，山东大学出版社，1990）

10、《支气管哮喘》（主编，沈阳出版社，1998）

三、代表学术论文：

1、自发性气胸的并发症（临床荟萃，1987 年6期）

2、肺出血肾炎综合症的诊断与治疗进展（临床荟萃，1988年10期）

3、慢性阻塞性肺气肿并气胸的临床特点（山东医药，1988 年11期）

4、医院获得性肺炎的诊治（山东医药，1989年4期）

5、胆固醇性胸膜炎的诊断与治疗（临床荟萃，1989 年8期）

6、小剂量酚妥拉明治疗重症肺心病心力衰竭（山东医药，1990年12期）

7、肺动脉高压的药物治疗（医师进修杂志1991，12期）

8、支气管哮喘的几种少见临床类型（新医学1993，4期）

9、Weneger肉芽肿27例（中华全科医师杂志，2003 年5期）

10、肺硬化性血管瘤8例（中华全科医师杂志，2004 年1期）

11、纳洛酮对急性重度乙醇中毒的治疗作用（中华全科医师杂志，2002年2期）

12、血管紧张素转化酶抑制剂诱发咳嗽56例（中华全科医师杂志，2003 年6期）

13、心钠素、癌胚抗原及铁蛋白联合检测对良恶性胸液的鉴别价值（山东医药，2002年5期）

14、 肥胖症对呼吸功能的影响（新医学杂志，2003年1期）

15、 Weneger肉芽肿13例误诊分析

（中国实用内科杂志,2003年5期）

16、 间质性肺疾病研究现状（新医学杂志，2003年7期）

17、 急性呼吸窘迫综合征的治疗体会（新医学杂志，2001年11期）

18、危重病人的呼吸功能监护（新医学杂志，2002年6期）

19、肺血栓栓塞症的临床表现与诊断（新医学杂志，2002年7期）

20、心钠素、癌胚抗原及铁蛋白联合检测对良、恶性胸腔积液的鉴别意义（新医学杂志，2003年1期）

21、特发性肺纤维化的诊断与治疗（新医学杂志，2005年7期）

22、肺血栓栓塞症与深静脉血栓形成高危因素的研究进展（新医学杂志，2006年9期）

23、肺源性心脏病的治疗（新医学杂志，2005年9期）

24、支气管扩张并大咯血的诊治（新医学杂志，2007年5期

四、主要科研成果：

1、《钙通道阻滞剂对支气管哮喘血小板聚集功能的临床研究》（青州市科技进步三等奖）

2、《小剂量酚妥拉明治疗肺心病心衰的临床研究》（山东省第二届“星火杯”优秀青年科技成果三等奖，青州市科技进步三等奖）

3、《纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床研究》（青州市科技进步三等奖）

4、《心钠素、癌胚抗原及铁蛋白联合检测对良恶性胸液的鉴别价值》（潍坊市科技进步三等奖）

5、《器官功能衰竭的现代治疗》（潍坊市科学技术优秀论文一、等奖）

6、《实用急诊手册》（潍坊市科学技术优秀论文二等奖）

范明光

简介：健康教育专家、呼吸内科专业主任医师、内科学教授。曾任潍坊市医学会呼吸专业委员会副主任委员。从事临床工作40余年，擅长内科常见病、多发病的防治及呼吸道、肺部疾病的研究和治疗，特别在治疗疑难性呼吸道及肺部疾病有独到之处。出版医学专著3部，参编出版1部，在医学杂志发表专业论文28篇，主持完成科研成果4项，获得山东省、潍坊市及青州市科技进步奖。多次荣获潍坊市优秀科技工作者荣誉称号，连续两次被评为青州市专业技术拔尖人才，并在援外医疗和征兵体检工作中分获卫生部和国防部的奖励。

门诊时间：呼吸内科专家门诊：星期一、日全天；健康体检中心应诊：星期六上午

刘俊明

简介：健康教育专家、心血管内科专业主任医师、内科学教授。曾任潍坊市医学会心血管病专业委员会副主任委员。从事临床工作40余年，擅长内科常见病、多发病的防治，尤其对心血管内科专业造诣彼深，熟练处理电击转复心律失常、安放心脏起搏器、冠状动脉造影、经皮二尖瓣球囊成形术等疑难疾病。主持的科研课题获潍坊市、青州市科技进步奖。发表学术论文18篇。荣获青州市专业技术拔尖人才、青州市优秀共产党员、十佳医生、十佳标兵、潍坊市卫生先进工作者、山东省卫生先进工作者、山东省卫生系统文明先进工作者等荣誉称号。

门诊时间：心血管病专家门诊：星期一、四全天；健康体检中心应诊：星期日上午

马景春

简介：健康教育专家、肾脏病专业主任医师、内科学教授、曾任潍坊市医学会肾病学专业委员会副主任委员。从事临床工作30余年，擅长内科常见病、多发病的防治，对急慢性肾功能衰竭、各种原发性及继发性肾脏病的诊治有丰富的临床经验。对高血压、糖尿病肾病、泌尿系感染、血液净化、肾活检更有专长。在国家级、省级杂志发表学术论文10余篇。主持完成科研课题7项，获潍坊及青州市科技进步奖，多次评为潍坊市、青州市卫生系统先进工作者，并获青州市十佳医生称号。

门诊时间：肾内科专家门诊：星期三全天；健康体检中心应诊：星期二、四上午

王伯涛

简介：健康教育专家、泌尿外科专业主任医师、外科学教授。曾任潍坊市医学会泌尿外科专业委员会副主任委员。从事泌尿外科专业30余年，擅长膀胱肿瘤、前列腺疾病及泌尿系统结石等疾病的诊治，在治疗男性生殖系统疾病方面有很高造诣。就不会科研课题6项，获得潍坊市及青州市科技进步奖。先后在国家级、省级医学杂志发表学术论文20余篇，连续多次被评为青州市卫生系统先进工作者。

门诊时间：泌尿外科专家门诊：星期四全天；健康体检中心应诊：星期 一、三上午

韩其喜

简介：健康教育专家、神经外科专业主任医师、外科学教授。曾任潍坊市医学会神经外科专业委员会副主任委员。从事临床工作40年，擅长脑肿瘤、脑外伤、脑出血、脊髓肿瘤的诊断与治疗。在省级以上刊物发表学术论文20余篇，主持完成科研课题5项获得潍坊市、青州市科技进步奖。先后荣获潍坊市、青州市卫生系统先进工作者称号。

门诊时间：神经外科专家门诊：星期三全天；健康体检中心应诊：星期二、四上午

陈洪来

简介：健康教育专家、消化内科专业主任医师、内科学教授。曾任潍坊市医学会消化专业委员会副主任委员。从医40多年，擅长消化系统疾病的诊治，成功地用内科疗法治愈胃内结石，使30多例胃结石病人

免受开刀之苦。在国家级及省级以上刊物发表论文30多篇；完成科研7项，分获省、市科技进步奖，两次获青州市专业技术拔尖人才称号，业绩被收入《山东省高级医药卫生人物志》、《中国当代名医辞典》、《中国专家人才库》。

门诊时间：消化内科专家门诊：星期六全天；健康体检中心应诊：星期三上午

李明信

简介：健康教育专家、骨科专业副主任医师,副教授。从事骨科临床41年,对治疗骨科的疑难病症,特别是在非手术治疗颈、肩、腰、腿疼，颈、腰椎间盘突出症，骨股头缺血性坏死等症积累了丰富的临床经验，具有很深的造诣。其精湛的医术，良好的服务态度，经常得到病人和家属的赞扬。曾获得潍坊市及青州市卫生先进工作者等荣誉称号。

健康体检中心应诊：星期五、六、七上午

赵承亮

简介：健康教育专家、耳鼻咽喉科专业主任医师、耳鼻咽喉科学教授。现任耳鼻咽喉科主任，兼任潍坊市医学会耳鼻咽喉专业委员会副主任委员。从事耳鼻咽喉科工作30余年，擅长耳鼻咽喉疾病的诊治，率先在潍坊西部开展了喉切除发音重建术、鼻内镜手术及鼓室成形听力重建等手术，在省级以上刊物发表论文10多篇。先后荣获潍坊市、青州市卫生系统先进工作者称号。

汤学珍

简介：健康教育专家、眼科专业主任医师、眼科学教授。曾任潍坊市医学会眼科专业委员会副主任委员。对眼科常见病、多发病及疑难杂症有专长，特别在治疗白内障、青光眼、眼底病、角膜病、儿童弱视等眼症方面积累了丰富的临床经验，开展数千例白内障、青光眼等手术无一例事故发生。在省级以上刊物发表论文20余篇，4项科研成果获山东省及潍坊市科技进步奖，连续10年被评为青州市卫生系统先进工作者，并荣获潍坊市、青州市劳动模范称号。

发表的部分科普文章：

1、吸烟为什么会引起COPD？

作者：潍坊市益都中心医院 张心中

最近世界卫生组织（WHO）公布了十大危害人类健康的疾病，COPD（慢性阻塞性肺疾病）榜上有名，这种常见而多发的慢性呼吸道疾病，其病死率高，严重危害着人们的身体健康，引起了世界各国的重视。就我国近年对中北部地区102230成年人调查，COPD约占15岁以上人群的3%，其患病率之高是十分惊人的。大量研究已经证明，吸烟是COPD的主要诱发因素，我国吸烟者COPD的患病率较非吸烟者高4倍，吸烟指数（吸烟包数／日Ｘ年限）与COPD的发病率呈正相关，大多数COPD是由吸烟引起的。一般说来，吸烟20～30年开始发病，因而COPD的发病年龄都在50～60岁。那么吸烟是怎样引起COPD的呢？目前确切机理尚不清楚，但香烟烟雾的多种成份直接或间接导致的肺组织破坏、免疫功能抑制、对病原微生物易感性增高及气道阻塞等机理是肯定的。

吸烟产生的烟雾经呼吸运动进入肺部。已经证实烟雾中有4000多种有害物质，其中主要的有毒复合物包括一氧化碳（CO）、尼古丁和焦油。CO进入体内引起缺氧和血管损伤，并直接抑制细胞内呼吸。尼古丁（烟碱）可引起中枢神经兴奋及驱体成瘾双重依赖，是产生成瘾及戒烟困难的主要原因。大剂量尼古丁反而可产生抑制作用，其致死量为50～70毫克，相当于2包香烟中烟碱的含量。焦油含有致癌物质，其可诱发COPD。

吸烟造成的肺蛋白酶——抗蛋白酶失衡是导致肺气肿的重要原因，烟雾中的氧自由基可直接损伤肺组织。另外，由于吸烟使机体免疫功能受到抑制，降低对外来抗原的抵抗力，加之呼吸道纤毛黏液清除系统受损，极易发生病原微生物的感染。大量分泌物导致气道不通畅，久而久之，引起了COPD。（刊登于‘当代健康报‘2000年12月21日第21期第3版）

2、怎样才能合理饮食

作者：潍坊市益都中心医院 张心中

世界卫生组织（WHO）早在 80年代初期就提出，医学研究不仅要延长生命，也要给生命以活力。也就是说，长寿并不等于健康，人要有充分精力实现人生的社会价值。因此，对老年人要尽最大限度地延长健康预期寿命，达到健康老龄化。基于这个目标，老年人的合理饮食与营养就显的格外重要。

老年人合理的营养，首先要通过调配膳食来提供生理需要的热量和各种营养成分，尤其要注意膳食的平衡，减少热量，摄入优质蛋白质要适量，脂肪要控制并选用不饱和脂肪酸、碳水化合物要以粗粮为主。每日的膳食中应包括谷类，鱼、肉、蛋、大豆类，奶类，蔬菜及水果类等四大类食物，总热量摄入应按照体力活动的大小进行相应调整，以避免体内能量过剩而引起肥胖。

膳食制度应合理分配，每日三餐分配以早餐占全天总量的30%，午餐占40%，晚餐占30%为宜，尽量少吃生、冷、硬、油炸的食物。同时，还应重视老年人进食的环境。

由于老年人常存在热量摄入不足，加之一些慢性病的影响，老年人容易发生负氮平衡，故应注意补充混合的氨基酸液。另外，由于老年人体结构中水分含量降低以及老年人对口渴不敏感，故适量增加老年人的饮水量，可防止血液浓缩、保护肾功能。每天饮水 2000毫升左右，以饮用白水和淡茶水为主。（刊登于‘当代健康报‘2000年11月9日第15期第12版）

3、肺气肿治疗的新方法——肺减容手术

作者：潍坊市益都中心医院 张心中

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是危害人们身体健康的常见病、多发病。1996年全球死因位次和人数的报告中其占第五位，我国近年来调查15岁以上人群的患病率为3%，北方地区更高，死亡位次仅次于心脏病和脑血管病，居第三位。因此，加强对COPD的防治，可明显改善患者的生存率及生活质量。目前对COPD的治疗措施主要是控制吸烟和感染、长期氧气疗法、应用支气管扩张剂和呼吸兴奋剂等。但对终末期肺气肿仅采取上述内科治疗常常无济于是，而外科治疗也只能作肺移植，后者由于供体有限、手术难度大而受到限制。近年来，一种新的外科手术方式——肺减容手术（lung volume reduc-tion surgery,LVRS）应用于肺气肿的治疗，取得了较满意的疗效，为终末期肺气肿的治疗开辟了一条新途径，倍受国内外学者的关注。

1995年Cooper等首先报告20例晚期COPD接受LVRS治疗后，主要指标改善率达82%。其理论依据是切除部分气肿的肺组织后肺容量减少，随之肺弹性回缩力增加，小气道管径增大，胸廓容积缩小，横膈上升，呼吸机制改善及剩余肺通气血流重新分布，因而使肺功能改善。

LVRS一般适应于重度弥漫性肺气肿，肺过度充气，经内科治疗后临床症状仍明显，并影响日常生活的病人。具体标准包括：①年龄小于75岁；②明显呼吸困难且内科治疗无效；③胸部CT与肺核素扫描示肺组织破坏严重，通气血流比值严重失调；④胸部X线示胸廓过度扩大及横膈低平、停止吸烟半年以上；⑤一秒钟用力呼气容积（FEV1）0.5～1.0L，FEV1%小于30%～35%；⑥残气容积（RV）大于140%～250%、肺总量（TLC）大于120%；⑦动脉血氧分压(PaO2）大于50mmHg、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)小于55mmHg；⑧肺动脉平均压小于35mmHg；⑨营养状态较好；⑩无严重心、脑、肝、肾病变。一般说来，按上述标准筛选后，只有20%的病人适合LVRS。

LVRS的禁忌症包括：①年龄大于75岁；②病人持续吸烟；③支气管肺部感染期，明显气道痉挛及大量分泌物；④既往有胸部大手术史、精神疾病史，或嗜酒、药物成瘾；⑤严重冠心病，充血性心力衰竭；⑥肺心病并肺动脉高压（平均压大于35mmHg）、高碳酸血症（PaCO2大于55mmHg）；⑦一氧化碳弥散率小于20%预计值，吸氧4L/min，呼吸机仍依赖；⑧肺部恶液质或恶性病变，预计生存期不超过2年；⑨有肝、肾疾病及胃肠道出血、活动性肠炎，或脊柱屈曲畸形；⑩超量服用皮质激素（强的松大于15mg/d）。

LVRS术前应做胸部X线摄片、HRCT、肺同位素通气血流灌注扫描、心脏超声检查、右心导管检查，同时，还应做心肺功能测定，包括血液气体分析、肺弥散功能测定、气道阻力测定、通气功能测定、运动

能力测定及生活质量评定等。LVRS手术总的原则是切除无功能的肺组织，使原本充气膨胀的肺容积缩小一般先做肺破坏严重的一侧，后做另一侧。其术式和方式并不统一，可以在单侧或双侧通过正中胸骨切开术、胸廓切开术、或电视辅助胸腔镜术进行。手术死亡率为2%～9%，围手术期主要死因是呼吸衰竭，近期死因还有心脑血管卒中、感染、消化道出血及穿孔。最常见并发症是长期漏气（大于7天），其他并发症心律失常、心功能不全、深静脉血拴形成、精神障碍以及因漏气、活动性出血、残腔而实施的第二次手术。

目前研究表明，LVRS可取得1～3年的近期疗效，远期疗效尚待于进一步探讨。（原文刊登于‘当代健康报’2000年9月21日第8期第6版）

4、老年人感染后如何使用抗生素

作者：潍坊市益都中心医院 张心中

俗话说“岁月过六十，白发辉明镜”，六十岁以上毕竟进入老年行列了，各种器官的功能逐渐减退，加之其机体免疫力下降，容易招致呼吸道、泌尿道及胃肠道等部位的细菌感染。由于老年人对药物吸收差、消除慢、药效低、易发生毒副作用，故在使用抗生素控制细菌感染时与青壮年不同，应特别注意以下几点：

用药早、剂量足：老年人所患细菌性感染时，常为多种细菌的混合感染，由于老年人抵抗力弱，一旦感染，病情常急转直下，故宜早期、足量、联合2～3种抗生素应用，一般疗程为7～10天。

对症下药：在病情允许的情况下，使用抗生素前，宜先作血、尿或痰细菌培养及药物敏感试验，根据所感染的细菌，有针对性地选用抗生素，做到有的放矢、对症下药。当然，细菌培养需要2～3天的时间，待结果出来之前，应先经验性使用抗生素，以后再根据培养结果进行调整。

避免药物的毒性：有些药物可损害肝脏，如利福平、红霉素等，有的损害肾脏，如庆大霉素、丁胺卡那霉素、先锋霉素Ⅴ等。因此，老年人应尽量不用对肝肾有毒性的药物，若病情确实需要应用时，应予以减量，并减少用药天数。由于老年人胖瘦不一，用药剂量最好根据公斤体重计算。发现药物副作用时，应及时停药，并更换其他抗生素。

加强用药的监测：用药期间应定期复查肝肾功能及细菌培养，酌情调整用药。同时还要注意病人是否合并其他慢性病，如有心脏病时输液速度宜缓慢。如果治疗效果不佳，应注意是否合并霉菌等感染，一旦有霉菌感染，应及时作相应治疗。（原文刊登于‘医院报’2002年7月2日第374期第2版）

5、形形色色的哮喘

作者：潍坊市益都中心医院 张心中

近年来，随着对哮喘发病机理的深入研究，人们逐渐发现一些特殊类型的哮喘，其病因及临床表现均与典型哮喘不同，容易造成误诊误治。

咳嗽性哮喘：主要表现为反复发作的顽固性干咳，无明显喘息，体检肺部无哮鸣及湿罗音，易误诊为上呼吸道感染及急、慢性支气管炎。多数有明显的季节性，并有个人或家庭过敏史。病人的咳嗽多在夜间或清晨出现或加重，白天可无症状。用舒喘灵吸入作支气管扩张试验或支气管激发试验可助确诊。其治疗与过敏性哮喘基本相同。

运动性哮喘：病人在剧烈运动（如跑步、竞走、爬山、球类运动等）6分钟以上、停止运动后10分钟之内喘憋症状明显，随后症状逐渐缓解。因此，对运动后出现咳嗽、胸闷，并能闻及广泛肺部哮鸣音的病人，标准运动试验后受试者较运动前下降15%~20%即可确诊。在运动前雾化吸入舒喘灵或喘乐宁，可预防哮喘发作。

月经性哮喘：可分为月经前哮喘和月经期哮喘，前者于月经来潮前5~7天发作，月经来潮后症状自行缓解。国外报告哮喘妇女月经前或月经期症状加重者占40%。一旦确诊，可给予丹那唑及支气管扩张剂治疗，多数病人的症状可得到较好控制。

妊娠期哮喘：妊娠对哮喘病情的影响，大约1/3改善、1/3不变、1/3恶化、可发生先兆子痫、早产及围产期死亡率增加，同时新生儿低氧血症发生率、低体重儿及新生儿死亡率较正常产妇为高。因此，专家建议孕妇心率大于120次/分、呼吸频率大于30次/分、中度以上呼吸困难或喘鸣或辅助呼吸肌参与呼吸者应住院治疗。

夜间哮喘：是指哮喘病人的喘息症状在夜间出现或加重，不仅干扰正常睡眠，还可以引起低氧血症，甚至死亡。白天有哮喘症状或哮喘急性发作的病人常在夜间发作，月经来潮前后，或气候温度及湿度突变的情况下更易发生。常在午夜至清晨发作，开始可先有咳嗽，随之出现哮喘发作，病人由卧位变换成坐位而不能使哮喘症状缓解。为预防夜间哮喘的发作，病人临睡前可口服长效氨茶碱或吸入色苷酸钠。同时，应积极寻找有关发病诱因并消除之，如胃食管返流者可抬高头睡眠或服用抑酸剂，注意保持室内一定温度和湿度。

职业性哮喘：这是接触职业性致病物质所引起的一种可逆性气道阻塞性疾病，以咳嗽、胸闷和喘息为主要特征。目前已知职业性哮喘的病因多达200余种，因此，为预防本病的发生，应注意改善工作环境，减少空气中的有害气体，防止致喘物质进入体内，同时应加强个人防护。

药物性哮喘：能引起哮喘的药物多达100余种，其中最常见的为阿司匹林类、磺胺类、抗生素类、碘制剂、β受体阻断剂、各种蛋白制剂及麻醉剂等。这些药物可使哮喘症状加重，或非哮喘病人用后出现哮喘发作，应视为药物所致，应立即停药或更换其他药物，同时应给予平喘药物治疗。

心因性哮喘：因情绪激动等精神因素而促发哮喘或使哮喘加重的病人，表现为不停地过度换气，但无哮鸣音、紫绀等表现。治疗上可以心理疗法为主，给予安慰剂后症状可减轻，暗示疗法往往可收到奇效。（原文刊登于‘健康报’2000年10月26日第6116期第4版）

7、恶性肿瘤的三级预防

作者：潍坊市益都中心医院 张心中

世界卫生组织（WHO）的专家们分析研究了大量的资料后发表了三个“1/3”的论断，即：1/3的恶性肿瘤可以预防，而根本不发生；1/3的恶性肿瘤患者可以早期诊断,而得到根治;1/3的恶性肿瘤患者,可以通过有效的治疗达到减轻痛苦、延长生命、提高生活质量的目的。

恶性肿瘤的预防分为三级。一级预防即病因学预防，其主要措施是不吸烟、少饮酒、合理的膳食，包括多吃蔬菜和水果、不偏食、改变吃热食等不良习惯；增加体力活动，保持理想体重；保持良好心理状态及进行必要的疫苗（如乙肝疫苗）接种等。二级预防的主要措施是对无症状的人群进行肿瘤普查，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。三级预防即肿瘤的康复治疗，包括肿瘤的综合康复治疗及组织癌症康复会。前者通过调动医、患两方面的积极性，将西医、中医、心理、营养和体能锻炼等方法运用于康复活动中，调整患者的心理状态、提高免疫功能，达到提高生存率、延长生存期、改善生活质量的目的。我国自1990年开始已有50多个省市成立了癌症康复会，并总结出乐观的心态，平衡膳食、适当的锻炼、合理的用药及定期的康复五项基本原则，挽救了许多面临死亡的生命。（原文刊登于‘当代健康报’2000年10月12日第11期第6版）

8、警惕早期肺癌

作者：潍坊市益都中心医院 张心中

肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。近数十年来，世界各国肺癌的发病率和死亡率有明显升高的趋势，工业发达的欧美国家和日本均较高。在英、美、德、法、加拿大、芬兰及我国，肺癌已居男性恶性肿瘤死因之首。国内调查资料表明，全国各省、市、自治区中，以上海、北京、天津的肺癌死亡率最高。上海市区的肺癌男性死亡率，自1978年以来，已超越原居中首位的胃癌，成为男性恶性肿瘤的首位死因。肺癌的病因较复杂，迄今尚未完全清楚，目前认为其发病与吸烟、大气污染、接触某些物理化学致癌物质及某些慢性肺部疾患等有关。

早期现癌的治疗，目前仍以手术切除为首选，手术治疗的5年生存率平均为25%~46%，未能手术切除的肺癌患者，90%在一年内死亡。早期手术治疗的关键取决于早期明确诊断，而早期诊断的关键又在于加强卫生宣传，普及防癌知识，提高医务人员和患者对肺癌的高度警惕性，力求缩短确诊时间。某些临床症状和体征是早期诊断肺癌的重要线索之一，其出现时间的早晚及轻重程度依肿瘤所在部位、大小及性质而定。周围型肺癌在病初不显任何症状，多于体格检查时偶然发现；中央型肺癌因肿瘤多在气管内生长，容易因局部刺激、阻塞、炎症等在早期即出现各种症状或体征。常见的早期症状有：

1、刺激性咳嗽：为肺癌患者最常见的早期症状。30%~40%的肺癌病例，以此为首发症状。癌肿在支气管粘膜下生长时，引起刺激性呛咳，无痰或有少量白色泡沫样痰。一般持续时间较长，常规治疗效果不佳。

2、血痰或咯血：癌肿组织血管丰富，常引起持续性痰中带血丝，不易控制，若癌肿侵及大血管可引起大咯血，肺癌患者以咯血为首发症状者占20%左右。

3、胸痛：癌肿位于胸膜附近时，易产生不规则的钝痛或隐痛，多为持续性。有时可伴有胸腔积液，积液的特点是增长快，有时呈血性，不伴全身中毒症状。

4、气急：癌肿所致的支气管狭窄、阻塞可引起气急，较多见于中央型肺癌。常伴肺部感染、局限性肺气肿和肺不张等。

5、喘鸣：部分肺癌患者可出现局限性哮鸣音，吸气时尤甚，咳嗽后不消失。此为肺癌的早期体征之一，但为时短暂，易被忽视。

6、发热：早期肺癌引起的发热，多因阻塞性肺炎所致，经治疗后症状可暂时好转，但易反复发作。

7、肺外表现：肺癌的肺外表现有时先于呼吸道症状，甚至X线表现之前，故亦作为早期诊断肺癌的线索。主要表现为：⑪杵状指（趾）和肥大性骨关节病：前者具有发生快、指端疼痛、骨膜增生、新骨形成、关节肿胀疼痛，但无关节畸形为其特点。二者常同时存在，切除肺癌后症状减轻或消失。⑫内分泌紊乱的症状：若癌肿分泌促肾上腺皮质激素样物质，可引起肥胖、高血压等柯兴氏综合症表现：分泌甲状旁腺样激素，引起多尿、烦渴、便秘、心律失常、高血钙、低血磷、精神紊乱等；分泌促性腺激素可引起男性乳房发育；分泌抗利尿激素可引起水滞留稀释性低钠血症，有全身浮肿、嗜睡、定向障碍等中毒症状。⑬神经肌肉综合症：可引起重症肌无力、小脑运动失调、眼球震颤、感觉性和感觉运动性周围神经病、横贯性脊髓炎及精神改变等。

此外，少数肺癌尚可引起黑色棘皮病、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、贫血、血红蛋白异常、弥散性血管内凝血、血小板减少、红白母细胞病、骨髓浆细胞出现、，类白血病反应、血栓性静脉炎、非细菌性栓塞性心内膜炎、肾病综合征等。

综上所述，肺癌的早期症状较多，并且无特异性，故易被忽视。因此，凡年龄在40岁以上，尤其是长期吸烟的男性，一旦出现上述症状，应及早就诊，以望早期诊断，早期治疗。

（原文刊登于‘开卷有益’1986年第5期第3页）

9、揽镜自查 警惕红颜杀手——乳腺癌的早期表现

作者：潍坊市益都中心医院 张心中

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其发病年龄以40~60岁为最多，近年来发现40岁以下的病人有增多趋势。乳腺癌的预后与其发现早晚及治疗手段有明显关系，早期乳腺癌经手术治疗后，绝大多数病人可以治愈。早期手术治疗的关键在于早发现、早诊断。

早期乳腺癌是指乳房肿块直径小于2厘米、无腋下淋巴结转移者。此时肿块往往较小，症状又不明显，

似乎较难发现。但是熟悉早期乳腺癌的症状及自我检查方法，一旦发现疑点，及时请医生作进一步的检查，多能作出诊断。乳腺癌的早期症状有：①肿块，多为无痛、单发的小肿块，质硬、表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。②疼痛，多为无痛性，仅少数有局部疼痛。③乳房皮肤改变，可见癌肿表面的皮肤凹陷，用手提起粘连外皮肤，汗毛孔清晰可见，呈橘皮样。④乳房外形改变，如果两侧乳房对称、完整弧形轮廓缺损或异常，则为早期乳腺癌的重要体征。⑤乳头改变，如乳头内陷、位置偏向癌肿侧等。⑥乳头溢液，多为血桨液。

据调查，50%的乳腺癌是病人自己发现，然后请医生确诊的。自我检查宜在两次月经中期进行，此时乳房充血最少，容易摸到肿块。检查时应选择光线充足的地方，脱去上衣，使两侧乳房充分暴露。先对着镜子观察两侧乳房是否对称，以及大小、外形轮廓有无改变，乳头是否内陷或抬高，乳房皮肤有无凹陷等。然后取仰卧位用手掌或手指与乳房皮肤平行，轻轻触摸有无肿块。应避免用手大把抓捏乳腺组织，以免将抓捏的乳腺组织误认为肿块。还需触摸有无腋窝淋巴结肿大。因此，凡年龄40岁以上，有乳腺癌家族史者；曾患乳腺囊性增生症或其它乳腺良性肿瘤者；独身或婚后未生育者；月经不调或患过子宫颈癌者，均应定期作自我乳房检查。（原文刊登于‘当代健康报’2000年19月28日第7版

10、无故咯血为哪般？

作者：潍坊市益都中心医院 张心中

笔者曾诊治 1例25岁已婚女性病人， 2年前行剖宫产手术， 3个月前月经来潮的次日，病人突然咯血100毫升，伴胸闷，月经过后症状消失，此后又连续 2次于月经来潮的第 2天出现咯血。X线胸片示右肺有淡薄片状阴影，经纤维支气管镜肺活检找到子宫内膜组织，诊断为月经性咯血。

月经性咯血是由于子宫内膜异位症累及肺脏而引起。其发病机制尚不清楚，可能与子宫内膜组织肺内种植有关。多数病人有盆腔手术史或分娩史，主要表现为月经前或月经期反复发作的咯血，可伴有胸痛和呼吸困难，随月经反复发作。胸部 X线检查可发现孤立或多个肺部结节状影，右侧多见，妊娠或服用抑制排卵的药物即可控制症状。因此，对于年轻或中年女性，若反复发生与月经周期有关的咯血，应及时到医院就诊，医生可通过详细询问病史并借助 X线、纤维支气管镜等设备而作出诊断。一旦确诊，应在医生的指导下进行预防和治疗。对于症状较轻或因故不能手术或术后复发的病人，可给予抑制排卵的药物如黄体酮、孕激素等引起假妊娠，或应用丹那唑引起假绝经来抑制子宫内膜组织，以达到控制症状之目的。如果内科保守治疗无效或症状反复发作的病人，应行开胸手术治疗，以切除肺内的异位子宫内膜组织。（原文刊登于‘健康报’2002年7月8日‘寻医问药特刊’第181期第7版）

11、生气后哮喘为哪般

作者：潍坊市益都中心医院 张心中

近日，我在门诊接诊了这样一位病人；女性，29岁，两天前与丈夫吵架后出现喘息发作。查体见病人过度换气，精神紧张，但肺部无哮鸣音，口唇也无紫绀，询问病史其以往有类似发作，遂按心因性哮喘予以暗示疗法，并配合应用谷维素、安定治疗后症状缓解。

所谓心因性哮喘，又称功能性哮喘或癔病性哮喘。早在19世纪，有人就注意到精神因素可以诱发哮喘发作，这些精神因素以愤怒、恐惧、抑郁和焦虑多见。Levitan报告6位哮喘病人是在悲伤后第一次发病；Weinstein调查发现40%的哮喘患儿哭泣时喘息加重；Lsenberg研究发现35~40%的哮喘病人经暗示可诱发喘息，也可使喘息缓解；Mohan发现英国3年内死亡的31位哮喘病人中，23例平时有不健康的心理表现。由此可见，心理因素与哮喘密切相关，并且涉及心理、家庭及社会等诸多因素。

心因性哮喘发作时，病人常表现为不停地过度换气，常伴恐惧、焦虑、躁动不安和悲观失望等情绪改变，同时还伴有多汗、头晕眼花、食欲减退、手颤、胸闷、气短、心悸等植物神经功能障碍的表现，但无哮鸣音、缺氧紫绀等表现。本病的发病机制可能为精神因素影响大脑皮层而作用于丘脑，导致迷走神经功能亢进，使气道反应性增高所致。

关于本病的治疗，如果哮喘发作是由心理因素诱发或加剧时，除常规治疗外，还应解决心理问题，否则难以控制哮喘病情。对于哮喘引起的心理障碍，应制订正确的个体化治疗方案，缓解哮喘症状或预防发作，同时也缓解或解除病人的身体症状，这样心理障碍也就随之减轻或消失。常用的治疗有暗示疗法、疏导疗法、家庭治疗、系统脱敏疗法、生物反馈疗法、催眠疗法及认知重建等。适当给予安慰剂或配合应用调节植物神经（谷维素、维生素B1）、镇静催眠（安定）及抗抑郁（多虑平、阿米昔林）等药物治疗，疗效更佳。（原文刊登于‘健康报’2001年4月16日第6259期第2版）

12、社交中常见的病态心理

作者：潍坊市益都中心医院 张心中

自卑心理：有些人在与职业、地位优于自己的人交往时，常会产生一种自卑感，总觉得自己不如人家，甚至自己瞧不起自己。因此，办起事来畏首畏尾、随声附和、没有主见、缺乏勇气和自信心。如果不克服这种病态心理，势必会磨损其独特个性。

猜疑心理：有的人与朋友交往时,常用不信任的眼光审视对方,无端猜疑、捕风捉影、说三道四，影响了朋友之间的关系。还有的人托朋友办事，却不信任人家，向其他人打听朋友办事时说了些什么。这种心理如不纠正，将不会再有人与你交朋友或为你办事。

作戏心理：有的人是把交朋友当做儿戏，喜欢逢场作戏、厚颜无耻、吹牛皮、说漂亮话，甚至朝秦暮楚、见异思迁、处处应付。这种人常常没有感情深厚的朋友，因此，交朋友时一定要谦虚、心诚。只有这样，朋友才能与你长期交往或相处。

怯懦心理：有的人性格内向、不善言辞，甚至胆小怕事，即使自己认为是正确的事情，也不敢表达出

来。这种心理常见于涉世不深、阅历较浅的人，有这种怯懦心理的人应该多到公共场合参加一些社会活动，这样有助于与朋友的交往。

贪财心理：有的人交朋友是为了达到某种目的，如升迁、发财、索取、回报等，甚至“相互利用”。因而，只与那些对自己有用的或能带来好处的人交往，这种唯利是图的不良心理，势必会使自己的人格受到损害，当然也不会交上真正的好朋友。

逆反心理：有的人自以为清高、傲气十足，为了再现自己，总爱与人家抬杠。对任何一件事情，不管是非曲直，总要和你说得不一样，这样的人必然使别人对他产生反感。所以，要想交上好朋友，就必须谦虚随和、以诚相待。

冷漠心理：有些人事不关己高高挂起，只要事情与自己无关，就不闻不问，甚至错误地认为“人性”就是态度孤傲、高视阔步，致使别人不敢或者不愿接近自己，因而失去了一些朋友。（原文刊登于‘当代健康报’2000年11月23日第17期第11版）

13、辨脚步判心理

作者：潍坊市益都中心医院 张心中

在日常生活中，我们常常会有这样的体验，妻子根据走路人的脚步声，能够判断此人是不是她的丈夫，同时妻子也能判定此时丈夫的心情是有急事还是平静，反之亦然。人的脚步，就好像人体语言的所有其他信号一样，不同的声音能反映出一个人当时不同的心理状态，用来描述脚步的形容词有轻、重、缓、急、稳、沉、乱等。从某种意义上讲，它能反映出人的内心状态是稳定还是失衡，是恬静还是急躁，是安详还是失措。通常人的心情不同，走起路来的姿势也不一样，人的个性不同，走路时的风采也不同。脚步是一种节奏，如同舞场上的旋转一样，是为人的情绪打拍子的。暴跳如雷——是一种快节奏和重节拍，春风得意马蹄急——是一种快旋律的轻节奏。脚步声不仅能反映一个人的心理状态，而且还能反映出人的性格品质。如果一位端庄秀美的女子走起路来匆匆忙忙，脚步重而乱，即可判定这位女子是性格开朗、心直口快的人，如果是一位五大三粗的人，走路时小心翼翼，他（她）往往外粗内细、办事精明。因此，脚步是判定一个人心理状态最直接的征象。（原文刊登于‘当代健康报’2000年11月30日第18期第11版）

14、摸奖要有平常心

作者：潍坊市益都中心医院 张心中

时下,福利彩票、体育彩票的摸奖活动此起彼伏，绝大多数人是以一颗平常心参与摸奖，而少数人却以不正常的心态去买彩票。在此忠告摸奖者，中奖时莫过喜，不中奖莫过悲。

多数人买彩票是希望中奖，甚至想一夜暴富，另有一些人买彩票是为了寻求刺激，还有的人本来对买彩票不感兴趣，后来看到人家买，自己也就随着买。开奖后，中奖者喜笑颜开，但高兴得超过极限，原有心脏病、高血压的人，很可能乐极生悲；而投入较大、寄希望于中奖而未得奖者，也可因过于伤心而酿成不良后果。

那么，摸奖者怎样调适自己的心态呢？大家应知道，买彩票的动机是献爱心，支持福利、体育事业的发展，而中不中奖是次要的。不中奖等于做善事。这样也就避免了乐极生悲、大喜伤心。而买彩票不可有侥幸心理，若抱着一夜暴富的侥幸心态去买彩票，势必会节外生枝，招来麻烦。买彩票应视自己的心理状态而定，心理素质好、能处变不惊的可以购买，甚至多买也无妨，而心理素质差、平时紧缩开支的人，最好不要买。

买彩票的投注额也不宜过大，如果不中奖，也不会太失望。最后，再次提醒沉湎于彩票、指望获大奖者，要保持良好的心态和清醒的头脑。（原文刊登于‘健康报’2000年2月12日第180期第2版‘心理导刊’）