脑血管意外患者的护理
脑血管意外患者的护理
【摘要】 脑血管意外是一组危害中老年人生命和健康的常见病。具有发病率高、死亡率及病残率高的“三高”特点。通过对我院40例脑血管意外患者的护理观察, 我们认为:保持呼吸道通畅、持续吸氧、严密观察病情及预防并发症及功能锻炼等护理措施是抢救脑血管意外患者的关键一环。
【关键词】 脑血管意外; 护理
脑血管意外是指各种脑部血管病损。由于动脉系统破裂或闭塞导致脑出血、蛛网膜下腔出血或脑梗死, 造成急骤发展的脑局部血液循环和功能障碍称为急性脑血管病即脑卒中或中风。我国的脑血管病是一组危害中老年人生命和健康的常见病, 具有发病率高、死亡率高及病残率高的“三高”特点, 为了有效提高抢救成功率护理是关键的一环节。现将我科收治的40例脑血管意外患者的护理体会如下。
1 临床资料
我院从2008~2009年共收治脑血管意外40例, 男26例、女14例、其中脑血栓形成15例、脑出血22例、蛛网膜下腔出血3例。除1例死亡外, 其他都基本治愈。肢体瘫痪最严重2例也能借助拐杖行走。
2 护理体会
2.1 保持呼吸道通畅 患者应绝对卧床休息, 昏迷者头偏向一侧, 利于分泌物呕吐物的排出。呼吸道有分泌物时应及时吸出, 防止发生吸入性肺炎和窒息。
2.2 氧疗 脑血管意外患者应持续给氧以降低脑组织缺氧程度, 对保护脑细胞功能防止脑细胞变性水肿坏死起着重要作用。
2.3 严密观察生命体征 严密观察T 、P 、R 、BP 、瞳孔及意识状态变化并记录在特别护理单上。患者出现血压升高、脉搏慢、双侧瞳孔不等大提示颅内出血; 出现剧烈头痛、频繁呕吐、呼吸脉搏减慢血压升高、意识障碍加深迅速进入昏迷状态、双侧瞳孔不等大、对光反应迟钝或消失提示有脑疝形成, 应立即报告医生及时处理。
2.4 预防泌尿系感染 昏迷患者常有尿潴留和尿失禁。对于尿潴留者可针刺关元、气海穴, 热敷膀胱区, 使膀胱肌收缩排尿, 也可按摩膀胱区。对尿失禁者男性可采取塑料袋或避孕套行假性导尿, 女患者可留置导尿, 但必须局部皮肤清洁以防泌尿系感染。
2.5 预防褥疮 褥疮是由于身体局部组织长期受压血液循环障碍局部组织持续缺血、营养不良形成的组织坏死, 后果严重, 重在预防。昏迷、瘫痪患者大小便失禁的多, 要经常保持床铺干燥、平整, 每2小时翻身一次, 身下垫海绵垫或用气垫