3699自考护理学研究106

03699《护理研究》考核内容要点 第一章 绪论

科学：科学是“探讨自然现象和其间关系的知识体系”实际上科学是反映自然、社会、思维等客观规律知识体系。

科学研究：一种有系统地探索和解决问题的活动，并能从中认识客观规律和产生新的知识。

护理研究※：运用科学的方法反复探索护理领域中的问题，并直接或间接地指导护理实践。 二、护理研究的发展趋势 1.研究范围越来越广阔

护理研究与妇幼卫生、健康教育、疾病预防与保健、人口老龄化。

2.研究的规模和方法不断改进

方法：流病、实验、心理、社会

形式：简单、分散、自选→综合，短期→长期 3.多学科多专业协作

医护协作、化验人员、社区协作 三、社区护理研究的内容和特点 P4

范畴：护理教育、护理管理、护理理论、各专科临床护理及社区

护理。

各专科临床护理研究包括：专科的护理技术、特护措施、护患关

系、应用新技术、新仪器等方面的研究。

世界上第一位从事护理学研究的学者是南丁格尔。最早研究的护

理研究课题是“护理教育”。

研究对象与场所：

场所：所辖社区（含家庭、企业、团体）。 对象：所有人群（老、中、青、妇、幼、残） 研究内容：

预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导（六位一体）

研究重点：

预防、保健、健康教育、计划生育技术指导。

社区护理研究方法:

临床护理研究法+流行病学方法（观察法、调查法、实验法、生物医学测量法），护理干预法等。

要收集资料：人口学资料、罹病资料（法定传染病报告、门诊和住院资料）死亡登记资料等。

通过卫生宣传、健康教育护理干预，减少并发症，促进健康。

社区护理研究的特征：

研究对象的复杂性； 测量指标的不稳定性； 临床研究的特殊性。

一、著名的两个人体实验伦理规范※

: P6

《纽伦堡准则》 1947年德国1947纽伦堡10条。

核心内容：知情同意、不能强迫。

《赫尔辛基宣言》世界医学协会1960芬兰赫尔辛基颁发，最新

版本2008年10月第八次修订修订，29条款。 护理学研究的伦理学原则

《赫尔辛基宣言》核心内容： 三项基本道德原则*：

1）有益原則；

2）尊重人的尊严原则：自主决定权，隐私权、 匿名权、保密权。

3）公正原則：公平选择受试者、公平对待受试者。

知情同意* （Informed Consent Form）概念：

知情：指向受试者被告知一项试验的各个方面情况后（研究目的、

受益、风险），受试者知情的情况下参加该项临床试验的过程。 同意：须以签名和注明日期的知情同意书作为文件证明。 对无行为能力者，必须事先取得其法定代理人的同意。

1.有益原则；（治愈、补助、）

2.尊重人的尊严原则（尊重受试者自主决定权、隐私权、匿名权、保密权）；

3.公正原则（公平选择受试者、公平对待受试者）；

4.知情同意：告诉病人目的、过程、益处、风险、保密、隐私等。 5.研究者应遵循的其它伦理准则：真实性、客观性、平等性。

护理科研活动的过程分四个阶段： 1.研究的准备工作：包括 选题→查阅文献→建 立假设→设计→(组织工作)。

2.研究资料的收集：调查、观察、实验手段 取得信息的感性认识阶段。

3.研究资料的整理分析：对信息进行分析加工的 理性认识阶段。

4.研究结果的总结与应用：论文撰写、发表、成果 护理研究基本程序

实验研究分为：预初实验、决断实验、正式实验。

预试验：在正式研究工作开始之前，先做一个小规模的试验，熟悉和摸清研究条件、练习和摸方法，了结初步结果，以便考察本研究的假设成立的可能性。

目的在于考查方法的准确度、可靠性、样本量大小、误差等。 预实验一般占实验工作量60％。 第一节 研究工作的准备 P11 （一）课题选择

选题：选题原则--科学性、创新性、实用性、可行性、效益性。 查阅文献:①了解研究历史、现状、动态、水平；②减少重复、

减少盲目性；③寻找理论依据；④产生灵感，启发思维。

假说形成：整个科研工作就是不断提出假说、论证假说、修改假

说、发展假说过程。

陈述问题和理论框架：

1.研究课题来源：

国家、地方政府、自选课题、横向。 计划内：①指令性，②指导性。

计划外：①对外协作；②自选（个人实践、受他人成果启发、

自己感兴趣、需要在未来探讨的内容） 课题来源

1.自选课题来源 1）个人实践;

2）受他人研究启发;

3）要探讨的内容(现在、未来); 4）研究者的兴趣. 2.研究课题的来源 1）计划内 2) 计划外

专科护理研究可从以下几个方面选题研究： 1）专科的护理技术； 2）特护措施研究； 3）护患关系研究；

4）新的（护理）应用技术研究； 5）新仪器研制与应用。

2.选题原则(选题注意事项)

创新性原则：原始创新（无中生有），跟踪性创新（有中生新），做到人无我有，人有我新，人新我优。

可行性原则：主观条件（学术水平、业务能力、科研能力），客观条件（经费、仪器、设备、器械、场地、试剂、动物）。

选题范围适当：选题不可太大。如：社区慢性病患者健康教育探讨。遵循由小到大，由易到难原则。 选择本专业的内容，熟悉的领域。 3.选题方法

1）要广泛阅读文献：文献中包含了前人在医学研究中的思考与设想、理论与实践、方法与技巧、经验与教训。查阅文献可以受到启发、产生灵感、学得经验、掌握方法、吸取教训、找到空白。 2）来源于实践； 3）来源于社会需要。 （二）建立假设

科研假说※：假说是根据一定的科学事实和科学理论，对要研

究的问题提出修订性的说明或试探性的解释。（研究者对已确立的研究问题，提出一个预期性结果或暂时的答案通过研究验证或否定）。

建立科学假说是选题的核心和灵魂。 哥伦布：“没有假说，实验无从谈起”

所以说科学研究就是不断提出假说—验证假说—修正假说—发展假说的过程。

设计－安排试验方案验证假说。

总结概括－根据占有材料考察假说、验证假说。 假说的作用：

①提供新学说的基础。 ②提供研究的方向和途径。

③为科研发展提供焦点，推动科学的发展。

立题解决“做什么”,而设计解决“怎样做”.

科研设计包括两部分:

专业设计：根据专业思想，提出假说、确立题目、阐明题意、确

定实验三要素、确定实验方案技术路线。

统计学设计：根据统计学原理确定样本大小、实验分组、设定对

照、选择统计学设计方案、确定显著性水平、确定质控、减少误差方法等

1.科研设计原则：

对照原则：组间对照、自身对照、历史对照、交叉对照。 随机原则：随机分组、随机抽样、随机顺序。

抽签法（半随机），随机数字表方法。

重复原则：任何科研结果都应该可以重复；

要有一定的重复数量。

均衡原则和盲法原则：

2.设计内容

研究对象：受试对象：人、动物、组织细胞、生物材料均可作

为研究对象，护理多为人。

研究对象选择：严格纳入标准、诊断标准、防止产生选择偏倚。 时间、地点、范围、医院级别、病情、病程、病理改变等。

变量※：此处的变量实际是指受试指标的量，指可以变化的量

称为变量，具体为研究中是用的指标量。

1）自变量※

： 自变量就是自己可以改变的量，而因变量就是随着自变量的改变而改变的量。如：血糖的改变与胰岛素有关，胰岛素是自变量，血糖 是因变量（依变量）。

2）依变量※

（应变量、因变量）：随自变量而改变的量，依变量往往是研究要探索的问题。

3）外变量（控制变量、干扰变量、干扰因素）：指某些能够干扰结果的因素（统计学称混杂因素），如年龄、性别、环境因素等。不是研究是假的因素，需要通过随机、对照、均衡、重复等方法排除。 5.确定研究指标

研究指标：即受试指标，指反映研究目的的某些现象或测量指标

（如：发病、患病、血糖、白细胞数）。

应注意几点：

1）准确性： 2）客观性 3）灵敏性 4）可行性

第二节 研究资料收集 (p19)

概念：资料收集实际上就是护理研究的实践过程，即通过调查、

实验、观察、测量获得第一手资料的过程。

资料分类*：计量资料（数值变量）、计数资料（分类变量）、等

级资料（半定量）。

量性研究（计量），质性研究（计数）。

资料收集要求：完整、准确、真实。

（一）资料收集的原则※

1.坚持实事求是的态度。获得真实资料。 2.采用科学方法和先进的技术。

3.注意保护研究对象的利益，符合伦理学原则。

第三节 资料整理与分析 (p20) （一）资料整理步骤与方法

1.资料整理步骤※

：

核查→分组→拟定整理表归纳 现代方法：输入计算机数据库 2.方法：

核查：一一核对、逻辑分析、双人同时输入。 分组：按照设计的分组 整理表：划记法

（二）资料分析，即统计学分析

通过统计学分析，排除偶然，发现必然，从波动的

数据中找出规律性。

统计学分析还应考查设计合理性、组间的均衡性、

可比性、数据的完整性、混杂因素干扰分析等。

分析可用SAS、SPSS、STATA等软件分析，客观、快速、

准确。

量性研究：均数、标准差、标准误、t检验、U检验 率或比，标准误、x2检验、u检验、置信区间等。 四、研究结果的总结应用

一、基本概念 (p26)

信息*：是事物存在和运动状态及其特征的反映。 知识*：是人们在改造世界的实践中所获得的认识和经验的总和，是人脑通过思维重新组合的系统化信息的集合。

文献*：是记录知识和信息的一切载体。知识或信息是文献的实质内容。载体是文献的外部形态。文献寿命5--10年。

文献检索*：文献检索是以科学的方法、利用专门的工具迅速、

准确、完整地查找所需文献的过程。 一、基本概念

文献的类型*：按文献的级别可分为一次文献、二次文献、三次

文献、零次文献。按文献载体的类型分为印刷型文献、缩微型文献、

机读型文献、视听型文献。

一次文献*：又称原始文献，主要指原始论著。期刊上刊登的论

文、学位论文、研究报告等。

一次文献具有创造性、先进性、新颖型和成熟性。

二次文献*：将大量无序的文献收集整理，按照一定顺序加以编

排所形成的文献，提供读者检索。包括各种目录、检索、文摘等检索工具。二次文献仅对一次文献进行著录和标引，不会改变一文献原来的内容。

三次文献*：是科技人员在利用二次文献的基础上，选用大量的一次文献，经过阅读、分析、研究、整理和概括而编成的文献。如：综述、评论、进展、指南、词典、手册、百科全书、教科书、年鉴等。

零次文献：指未经发表或进入社会交流，未经系统加工整理的最

原始文献。如书信、手稿、私人笔记、记录、设计草图、实验记录、科技人员口头交流的信息情报等。

是一次文献的素材，对以此文献的形成起重要作用。

二、文献检索途径 （p29）

文献检索的概念：讲义：文献检索是根据文献的外表特征和内容

特征，按一定的方式编排并贮存在一定的载体上，通过一定的方法，从检索系统中查出特定文献的过程。

文献检索是以科学的方法、利用专门的工具迅速、准确、完整地

查找所需文献的过程。 （一）外表特征检索途径

文献的特征可分为外表特征和内容特征。

外表特征※：即按作者姓名、书名、刊名、会议录名、特种书刊名、文字种类检索。

1.书名途径：利用书、刊、杂志名称检索，是查找文献最方便的途径。

2.著作途径：根据书、著作、论文的作者姓名查找文献。 3.序号途径：利用文献代码、数字编制的索引查找文献。

内容特征

※

：按学科分类、文献主题、关键词、分类主题等特征

进行文献检索。

1.分类特征：以分类的类目名称为检索用词。是查找国内文献的主要途径之一。见p32例如：护理类…

2.主题途径：是通过文献内容性质主题词检索文献的途径。

3.关键词：论文中具有实质意义、能表达论文主要内容、起关键作用的词称关键词。按关键词检索是十分方便的检索途径。

4.分类主题词：是将分类途径与主题途径现结合的一种检索途径。

（一）中文检索工具

文献检索工具：是指用以查找有关文献的工具和设备。包括目

录（分类、书名、著者、主题），题录、索引、文摘（指示性、报道性）。

中文医学文献检索工具中常见的有题录式检索工具和文摘式检

索工具。

中文题录式检索工具包括：

《中文科技资料目录》* (医药卫生、中草药），34个分册，双月

刊。按分类目次手工检索。p32

《国外科技资料目录》(医药卫生)39个分册，月刊。基本格式、

检索方法同“中目”。

《全国报刊索引》(科技版)等。

文摘式：检索到的文献只是文摘。检索工具包括：《中国医学文

摘》、《中国生物学文摘》、《中国药学文摘》等。

《中国医学文摘》*（护理学）1986年创刊，收录200余种杂志，

每年摘录4000余条。有3种检索途径：分类途径、主题词途径、著者途径。《国外护理学》。

*1. 美国《医学索引》*，（INDEX MEDICUS，IM），创刊于1879年，由美国国立医学图书馆(NLM)编辑出版，它收录世界上40多种文字发表的生物医学及其相关学科期刊3300多种(含中文刊40多种)，报道期刊上的论文、综述、编辑部社论和通讯等文献资料。年文献量30多万篇。

详细介绍期刊结构编排，包括医学主题词表(MeSH)、医学索引(IM)、引用的期刊目录(LJI)。IM的检索途径有主题部分和著者部分两种。

2. 荷兰《医学文摘》*,（Excerpta Medica，EM)。创刊于1947年，有42个分册，收录来自全世界70多个国家的生物医学期刊3800多种，每年约有40万篇文摘。

目前《EM》还出版了20多种光盘版本，还有网络版。详细介绍

分类目次、正文文摘、主题索引、著者索引。EM的检索途径有分类途径、主题途径、著者途径。

3.美国《生物学文摘》，（BiologicalAbstracts，BA）

BA创刊于1926年12月，最先由美国生物学联合会主持出版，收录世界90多个国家和地区，20多种文字的6000余种期刊和1200个文档题录中的文献 ，年报道量约35万条。 4. 美国《化学文摘》， (Chemical Abstracts,CA)

创刊于1907年，报道了世界上150多个国家、56种文字出版的16000种科技期刊、科技报告、会议论文、学位论文、资料汇编、技术报告、新书及视听资料，文献量50万/年。 （三）其它检索工具 1. 计算机信息检索 国际联机系统：是20世纪60年代发展起来的一种先进检索技术。进入20世纪80年代以后，联机检索技术已相当成熟，从而进人了文献信息数据库--计算机--通讯网络三位一体的新发展阶段。 国际联机检索系统由联机检索系统、通讯线路、用户检索终端三大部分构成。联机检索系统的主要功能有回溯检索、定题服务、订购原文。

光盘：检索是一种用激光写入和读出信息的新型载体，按读写方式分为三种类型：只读光盘、一次写入型光盘、可擦除型光盘。

光盘检索系统的优点：①存储容量大、存取速度快；②使用简便

易学；③不易损坏、便于保存。

光盘检索系统的缺点：①更新周期较长，光盘数据库的制作需要

定期更新数据内容年，因此难于获取最新信息； ②光盘数据库品种繁多、价格昂贵。

目前国内开发的最常用的光盘检索系统以及从国外引进的光盘

检索系统约有10多种。

中国生物医学文献数据库是中国医学科学院医学信息研究所开

发研制的综合性医学文献数据库。该数据库共有3种版本：基于DOS的检索软件(CBMdos)、基于Windows的检索软件(CnMwin)、基于WWW的检索软件(CBMweb)。 3.Internet(因特网)

Internet(因特网)是指将全球范围内不同类型的计算机网络连接

起来，以解决网络之间的信息流通，从而达到共享资源的目的。

它是世界上规模最大、用户最多、资源最丰富的系统，网上使用

的通讯协议是TCP／IP协议。起源于美国。

基本功能包括：电子邮件、新闻组、文件传输、远程登录、万维

网、信息查询工具等一系列服务。

（二）医学文献检索数据库

概念：数据库（Database）可以被视为能够进行自动查询和修改的数据集。

1.中文数据库：

《中国生物医学文献数据库》（CBMdis），收录900多种生物医学和综合性医学文献，有光盘、有网络版。

*《中国期刊网全文专题数据库》（CNKI），涵盖“中国期刊全文

数据库”、“中国优秀博硕士学位论文数据库”、等8个数据库。最常用。

*《万方数据库》：涵盖经济、文化、教育等领域。其中中医药卫

生类包括15个类目，335种中文期刊。

2.外文数据库

*1）MEDLINE数据库：由美国国立医学图书馆(NLM)推出，是世界上公认的、最有权威性的医学数据库。

它收录了1966年以来70多个国家40多种语种语种约3700多种生物医学期刊；其中约75%是英文文献，50％含有文摘； 该数据库包括三种重要索引：美国《医学索引》；《牙科文献索引》；《国际护理索引》。

MEDLINE数据库检索途径主要包括自由词检索、主题词检索、索引词检索。

2）PubMed 文献数据库

由美国国立医学图书馆（NLM）下属“美国生物技术信息中心”

研制。文献范围广、内容全、检索途径多、检索体系完备。

第四章 科研设计的内容和方法 P48

一、*量性研究：也称定量研究，是一种计量的研究方法，通过数量资料来表达事物现象的关系。 一般是通过一定的仪器、实验测量，获得有度量衡单位的数据（计量资料），能较客观地描述问题和现象。

二、*质性研究：又称定性研究，针对某现象或个案特定情况下的特征、方式、内涵进行观察，获得定性的数据（计数资料）。

一般是研究者凭借研究对象的主观资料和研究者进入当事人的处境中参与分析资料，找出人类生活过程中不同层次的共同特性和内涵，用文字描述报告结果。（有现象、根基理论、人种学研究） 三种主要的质性研究： 1.现象研究：

概念：是一种观察特定的现象，分析该现象中的内在成分和外在

成分，把其中的重要要素提炼出来，并探讨各要素之间及各要素与周围情景之间关系的方法。

目的：描述人们亲身的经历，用归纳、描述的方法来捕捉研究对

象的“真实体验”。

如：残疾人的就医体验研究

三种主要的质性研究： 2.根基理论研究：

概念：收集有关的社会现象，以关联理论为根基，研究现实中的

现象与理论间联系，寻找研究问题的影响因素和相关因素。

目的：是对现实中的现象进行深入解释，并产生新的理论。如：

疼痛的管理研究

方法：调查、访谈、观察、综合分析、形成理论

三种主要的质性研究： 3.人种学研究：

概念：是研究者本身亲自参与生活到实地去收集资料，探讨一定时间内人们的生活方式或体验。

目的：是从所研究的文化群体中学习，理解他们的价值观念、行为特征、习俗等。 方法：通过实际参与深入观察、深度体会，定期地去收集资料（档案或文史资料），

如：产后健康照顾行为研究、流动人口妇幼保健调查。 第二节 实验、类实验和非实验研究 P51 一、实验研究 *：

定义：又称干预性研究，实验主体通过实验手段施加于实验客体

某些干预因素，观察由此引起的实验效应，揭示其规律性，发现新问题，形成新理论。

（一）实验研究必须具备的3项内容：①施加干预因素，②设立对照组，③随机分组。

*对照：就是在实验中设置与处理组相互比较的对照组，通过实

验分析比较实验结果。

没有比较就没有鉴别，人们认识事物都是通过比较事物之间的

差异而显示出其本质的差别。

①自身对照：指实验组与对照组数据来自同一组样本。如：实验前后对照、左右对照、交叉对照。

②组间对照：也称相互对照，指相互比较的两组数据来自两组不同的受试者。如：中药组与西药组比较。

③配对对照：将研究对象按某些特征配成对子，其中一个分配到实验组，另一个分配到对照组研究比较。

*随机化：

概念：指在实验分组和抽样时，采用随机的方法，使每个实验

单位和总体中每个各个体都有相同的概率被分到实验组和对照组，不受研究者主观因素的影响。

随机内容：分组、抽样、实验顺序。

目的：使样本具有代表性，使组间均衡可比，减少误差

实验研究常用的设计类型：

1）实验前后对照；

2）单纯试验后对照（空白对照）； 3）索罗门四组设计。（将实验前后对照设计与单纯实验后对照设计组合起来的一种设计方法）

1.实验前后对照：

实验组：实前测量 干预 实后测量 对照组：实前测量 实后测量 结果分析：

1）实验组干预前后比较。

2）实验组与对照组干预前比较。 3）实验组与对照组干预后比较。

2.单纯试验后对照（空白对照）

实验组：施加干预→观察干预效果 对照组：不施加干预→观察结果

结果分析：实验组结果减去对照组结果，统计分析两者差异的

统计学意义。

3.索罗门四组设计

定义：所谓类实验研究，实际上就是不设对照组或不随机分组

（不完全的实验研究）。

常用的设计类型：

1）不对等对照设计：与实验设计唯一不同的是没有随机分组。其结果影响可信度和说服力。

2）自身实验前后对照设计：既没设对照组，也未随机分组。 3）时间连续型设计。

定义：非实验性研究指研究过程中对研究对象不施加任何干预和

处理，通过观察、记录、描述自然状态下的特征。（实际是调查性研究）

常用研究设计类型：

1.描述性研究； 2.相关性研究；

3.比较性研究（病例对照研究、队列研究）。 第三节 抽样方法 P59

调查法研究，一般是抽取一定样本量进行研究（抽样研究），通

过样本调查结果，推论总体。

样本结果要能反映总体情况，样本需要有代表性，代表性如何，

取决于抽样方法。

一、基本概念 p59

1.总体*：根据研究目的而确定的同质研究对象的全体。是具有相同性质个体某种变量值的集合。

2.样本*：从总体中抽取的部分观察单位，是实际测量值的集合。 ≥60 为大样本 60＜为小样本

总体样本是相对概念，在一定条件下可以相互转换。

3.抽样*：从总体中抽取部分观察单位获得样本的过程。

以样本获得信息推论总体特征。 1）抽样原则： ①样本来源可靠（来自同质总体）； ②样本具有代表性（随机抽样、样本数量足够）。 2）抽样方法：概率抽样与非概率抽样，概率抽样优于非概率抽样

（因采用随机化原则）。

二、概率抽样和抽样方法*

定义*：概率抽样是指用随机方法抽样，使总体的每一个个体都有相同的概率被抽到。

抽样方法：单纯随机、系统、分层和整群抽样。

1.单纯随机抽样：是最基本的抽样方法。抽签法、拈阄法、随机数

字表法。

举例：欲调查某农村小学生的蛔虫感染率，该校有学生2000人，

若取样本例数为100人，试作单纯随机抽样设计。

单纯随机抽样方法: 先将全校学生编号：0，1，2，… ，2000；再用随机数字表任意指定某行某列，比如第 5 行第 9 列，由此起，向右依次抄录100个随机数字组，每组4个数字，相同者弃去，如得：0873，3732，0405，6930，1609，0588，…。凡首字≥8者减8， ≥7者减7， ≥6者减6， ≥5者减5，≥4者减4，≥3者减3，≥2者减2，首字为0者减0.依次得 873，732，405，930，1609，588，… 。由属于这些编号的学生组成样本。 2.系统抽样 1）意义：又称机械抽样或等距抽样，即先将总体的观察单位按某一顺序号分成 n 个部分，再从第一部分随机抽取第 k 号观察单位，依次用相等间隔，从每一部分各抽取一个观察单位组成样本。 2）举例：欲调查某社区贫血情况，该社区有居民1000人，试按

系统抽样方法抽取例数为100的样本。

2.系统抽样 P61

先将1000名居民按某一特征的顺序编号，总体例数N =1000，样本例数n =100，抽取间隔1000/100=10，在1~10之间随机确定一个数字，若为7，每间隔10个观察单位抽取一个，即抽取7，17，27，…，97组成样本。 

3．应用：不适合呈周期性变化的资料。

3.分层抽样：

1．意义：先按对观察指标影响较大的某种特征，将总体分为若干

类别（即层），再从每一层内随机抽取一定数量的观察单位，合起

来组成样本。例：先按年龄分成若干年龄段，再从各年龄组抽取一

定数量个体组成样本。

2.举例：欲研究某市社区护士的职业态度，从该市抽取100人作为样本调查，该市护士具有本科学历的占5%、大专30%、中专65%，分别从本科、大专、中专学历的护士随机抽取5、30、65人作为样本。

整群抽样:

（1）方便抽样：也称便利抽样，即从总体中选择最容易找到的研究对象作为样本。方便省事，但代表性差、抽样误差大、不可靠。 （2）定额抽样：又称配额抽样，事先蒋总体按某特征分为不同类别，再从不同类别中抽取一定比例人数组成样本。

（3）目的抽样：研究者根据对某专业知识和经验及对总体的了解，有意识地选择某些对象作为研究的样本。

（4）滚雪球抽样：也称网络抽样 。研究者对总体不够了解，又想研究某问题，通过一个一个介绍来选择个体，组成研究样本。 第四节 社区护理研究的偏倚与控制 p63 一、基本概念

误差*：实测值与真实值之差。分为随机误差（随机测量误差、

抽样误差）、系统误差、过失误差。 随机误差*：又称偶然误差，是一类不恒定的、随机变化的误差,由多种尚无法控制的因素所引起。包括随机测量误差和抽样误差。 特点：在相同条件下，多次测量同一量时，其误差的大小和符号以不可预见的方式变化。 系统误差*：又叫恒定误差，由于某些恒定因素按照确定的一个

方向起作用而引起的，在重复条件下，对同一被测物进行无限多次

重复测量的平均值（总体）与真实值的偏差，称系统误差。分恒定、

线性、非线性误差。 特点*：误差总是偏向平均值的一侧。可以找到原因（仪器、试

剂）。

二、选择性偏倚

偏倚*：指测量值对真值的偏离，是一种系统误差。选择、测量、混杂偏倚3类 选择性偏倚*：指由于选择研究对象及将研究对象分成观察组和对照组时采用的方法不正确造成的系统误差。在研究设计阶段时发生。 选择性偏倚有：入院率偏倚、诊断性偏倚、无应答偏倚、分组偏倚。 1.入院率偏倚：亦称伯克森偏倚，是指以医院就诊或住院病人作为研究对象时，由于入院率的不同而导致的偏差。如：缺铁性贫血 2.诊断性偏倚：选择研究的病例时，因诊断不准确或纳入标准和排除标准不统一而产生的偏倚。 3.分组偏倚：又称集合偏倚。指进在研究分组时，各组间存在可影响结局的非处理因素明显不一致，导致的偏差。 这些因素本包括疾病的严重程度、病程的长短、是否发生合并症

及有无治疗或治疗措施不同的影响。

4.无应答偏倚：指研究对象中对研究中应予回答的问题，因各种原因拒绝回答或失访而造成的偏倚。 选择性偏倚控制方法* P65 1.科研设计严谨：遵循随机原则，随机分组，随机抽样，保持组间的均衡性和可比性。严格病理选择的诊断标准、纳入标准和排除标

准。

2.设立对照组：要求对照组的均衡、专设、同步原则。

3.提高应答率：尽量采取访谈式调查；缩段随访周期减少失访。随

访时间达2/3有效。

三、信息偏倚 P66

1.定义：又称观察偏倚，指在收集整理资料阶段由于观察和测量方

法上有缺陷，使病例组和对照组获得不同的信息而产生系统误差。

2.种类：包括回忆偏倚、诊断怀疑偏倚、报告偏倚、测量偏倚。

3.控制方法：①盲法；②质量控制； ③尽量使用客观指标，少用或不用主观指标。 四、混杂偏倚 1.概念*：在研究中由于一个或多个潜在的因素（混杂因素、外变量）的影响掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的联系，错误地估计了两者之间的真实联系，此偏倚称为混杂偏倚。

2.产生原因：混杂因素造成，如年龄、性别、经济状况、婚姻、治疗与否、依从性、疾病严重程度。

3.控制方法：①随机化；②分层；③匹配；④限定研究对象；⑤多因素分析。

概述：

第五章 资料收集方法

资料收集是研究中最重要的环节。 第一节： 问卷调查法

是通过设计的或查到的调查问卷收集资料的一种方法，通常有直接观察法、访谈法（访问法、信访法、调查会法）。有开放式和封闭式；有定量的和定性的。

（一）量表：在问卷调查中，通过一套事先拟订的问题、记号和数目，来定量测定被调查者的态度、意见、行为或感觉等进行判别和测定的调查表格，就是量表。 2.量表的几种形式*：

1)评定量表：封闭型问答式，提供备选答案。 如：护士到病房来的情况：

①很少；②有时；③当我叫她时；④经常来。

2）likert量表：以Rensis Likert命名，有0-20个项目组成，答案一般为5各类别。如:对护士工作满意度调查表：

3）语义差异量表：一般用来调查评定对某事物的态度，由2个语义相的词组成，一般由5-7个等级组成。 4）视觉类似物量表

用于人们对某种经历的感受，例如：疼痛、乏力、恶心、呼吸困

难等。

例如：向病人调查对疼痛的感觉，可按下述图形根据病人感受选

择自己最接近的表现。

（二）自设问卷（调查问卷设计）

（一）调查问卷的结构：分卷面结构和内容结构 1.卷面结构：分为表头、表体和表脚三部分。 表头：标题、编号、制表单位、填表日期； 表体：基本情况、调查项目、问题内容等；

表脚：备注、指标解释、调查监督员签字、日期等。

2.内容结构：

1．说明信：说明调查目的、意义、身份、匿名、以取得调查对象的合作。必要时留电话。

2．填表说明：介绍如何填表，统一认识、认真、准确填写。同一份问卷要统一填写答案的方法。

3．问题和答案：是问卷的主体部分，一定要精心设计，根据研究目的，设计所要调查的项目（问题和备选答案）。 问卷设计注意事项

1.问题数目不宜太多，一般以30min完成为度。 2.设计问题顺序：先易后难¡ª先近后远---先封闭后开放---先一般后敏感。

总原则：不违背逻辑顺序

三、问卷调查法收集资料形式 P73 1.邮寄问卷法（信函法）

回收率较低（60%以上为满意）、不明白处无法解答

2.现场发放、收回问卷（调查会形式）。

效率高、回收率高、准确度高。

3.电话访谈调查：

回收率高，花费大。

第二节：访谈法 P75

一、概念*：调查者与调查对象面对面地会谈，直接从研究对象处获得资料的方法。 访谈问题的设计； 访谈者的培训； 访谈的准备； 访谈技巧； 访谈的记录。

二、访谈法的类型与特点

（一）结构式访谈：结构式访谈也称标准式访谈，它要求有一定的步骤，按事先设计好的访谈调查提纲（计划）依次向被访者提问并要求被访者按规定标准进行回答。（封闭式）

信息指向明确，谈话误差小，故能以样本推断总体。这种访谈

常用于正式的调查。 结构式访谈特点： ①严格按照计划进行； ②访谈提纲标准化；

③可以把调查过程的随意性控制到最小限度； ④ 能比较完整地收集到研究所需要的资料。 （二）半结构性访谈

是介于结构性访谈和非结构性访谈之间的半结构性访谈。

在半结构性访谈中，有调查表或访谈问卷，它有结构性访谈的严

谨和标准化的题目，访谈员虽然对访谈结构有一定的控制，但给被访者留有较大的表达自己观点和意见的空间。访谈员事先拟定的访谈提纲可以根据访谈的进程随时进行调整。 （三）非结构式访谈

又称非标准化访问。它是一种半控制或无控制的访问。

事先不预定问卷、表格和提出问题的标准程式， 只给调查者一个题目，由调查者与被调查者就这个题目自由交谈。

 调查者事先虽有一个粗略的问题大纲或几个要点， 但所提问题是在访问过程中边谈边形成，随时提出的。 被调查者可以随便地谈出自己的意见和感受，而无需顾及调查者的需要， 访谈法优缺点 优点：

1.应答率高、回收率高；

2.适合于不能自填调查表者； 3.资料完整、丰富、错误率低。

缺点：工作量大，费时、费事、花费大。 第三节 观察法 P77

观察法观察法适合于不容易测量的一些研究。

例如：个人特征和情形、活动形态、语言沟通行为、非语言沟

通行为、护理技术熟练程度、环境特征等。 一、观察法分类

按观察情形分

按观察情结构分

二、观察者与被观察者的关系*

第四节 测量法与档案记录法 P81 一、测量法

概念：指研究者借助特定的仪器设备和技术测量出准确的数据收

集资料的一种方法。护理最常用的是生物医学测量法。 1.机体指标测量： 2.实验室测量指标： 二、档案记录法

（一）社区中常见的档案记录类型

1.疾病报告和登记：法定传染病、慢性非传染性疾病。

2.医疗护理服务工作记录： 3.健康检查资料记录；

4.专题疾病调查记录；肿瘤.高血压、糖尿病、冠心病

5.其他资料：社区健康状况、人口资料，如：出生、死亡、人口构成、伤残等。

（二）收集资料方法：注意保密、隐私、尊重、保护。 第五节 研究工具性能的测定 P82

为保证问卷的可靠性和有效性，在形成正式问卷前，应当对问

卷试测，并对测试结果进行信度和效度分析。

分析目的：根据分析结果筛选问卷题项，调整问卷结构，从而

提高调查的可靠性和有效性。

效度（Validity）：即有效性，指通过调查问卷所获得调查结果的

能够准确反映调查事物真实性的程度。

调查结果与要考察的事物真实性越吻合，则效度越高；反之，

则效度越低。效度分为三种类型：表面效度、内容效度和校标关联效度。

信度（Reliability）是指调查问卷获得的结果的一致性和稳定性，

分为重测信度、复本信度、分半（折半）信度、内部一致信度。

设计调查问卷时效度比信度更重要，信度是效度的必要条件，

但信度高不一定效度好 。

效度

信度

 一、概述

 二、计量资料分析方法  三、计数资料分析方法  四、等级资料分析方法  五、相关回归  六、统计图表

1.抽样误差*：是指样本指标值与被推断的总体指标值之差。属于随机误差。抽样误差大小用标准误表示

原因：抽样方法本身所引起的误差，实质是个体差异。 影响因素：样本大小。减少抽样误差方法扩大样本量。

2.概率*：是描述随机事件发生可能性大小的一个度量，也称机率。

P值

※

：实际含义是两组资料比较时，差别由抽样误差抽样误差

引起的概率有多大

p0.05 差异无统计学意义;由抽样误差引起的概率>5%.

假设检验:又称显著性检验，是应用统计学的原理由样本之间的

差别去推断总体之间是否有差别的一个重要推断方法。又叫统计学推断。

二、科研资料的类型

1.计量资料※

：定量资料、数值变量资料

指用定量方法测定某项指标量的大小而获得的资料。 一般有计量单位，通过测定（量）获得。

2.计数资料※

：定性资料、分类变量资料

指按照某种属性或类别分组，分别计数各组的例数而得到的资

料。

一般无计量单位，通过清点计数获得。如：不及格、及格、良好、

优秀分别是多少人。 二、科研资料的类型

3.等级资料：半定量、有序分类变量

指按照某种属性的不同程度或等级分组，分别计数各组的例数而

得到的资料。

介于计数资料和计量资料之间的一类资料。

具有半定量性质，表现为等级大小或属性程度。 例：治愈、好转、稳定、恶化。 上述各类资料是可以互相转化的。

（一）社区护理中常用统计分析方法： 1.描述性统计：

描述数据的基本特征，如：均数、标准差、率、构成比等。

2.推断性统计：即假设检验。检验两组或几组资料之间的差别有无统计学意义。如：t检验、x检验、u检验。 （二）统计学分析方法的选择原则 p90

(一)计量资料描述性统计

1.正态分布※

：正态分布是描述连续型变量值分布的曲线，医学资料许多服从正态分布。

2.集中趋势：是反映一组数据平均水平或分布的中心位置。 正态分布资料用均数 ， 偏态分布资料用中位数M，

（二）计量资料的统计推断

概念：所谓统计学推断又叫假设检验，即检验两均数之间的差

异是确实存在的差异（有统计学意义）还是有抽样误差引起的（无统计学意义）。

根据不同的资料选择不同的假设检验方法。

小样本用t检验（样本-总体，样本-样本，配对t检验），大样本用u检验。

计量资料的分析指标※

1.描述性统计指标：

集中趋势：平均数（ 、M、G）

离散趋势：全距、变异系数、标准差、标准误、四分位间距

2.推断性统计指标：

小样本：t 检验 大样本：u 检验

第三节 计数资料的统计学分析 P97 一、计数资料的描述性统计

（一）常用指标※

1.率(rate)：是指某种现象在一定条件下，实际发生的观察单位数与可能发生该现象的总观察单位数之比，用以说明某种现象发生的频率大小或强度。 计算公式： 临床常用的率

2.构成比

概念：也叫构成指标，是指一事物内部某一组成部分的观察单

位数与该事物各组成部分的观察单位总数之比。

公式：

3.相对比

概念：两个相关指标之比。 公式：

注意：甲指标和乙指标可以是相对数、绝对数、平均数。甲、

乙两指标可以是相同性质，也可以不同。 率与构成比的区别

率的抽样误差与标准误

概念：抽样引起的样本率与总体率之间的差异，称为率的抽样误

差。

率的抽样误差用率的标准误表示：

 -总体率标准误，π-总体率 n-样本例数

实际工作中总体率π是未知的，常用样本率p代替，并用sp代

替，即：

二、计数资料的统计学推断 1. 总体率的置信区间估计：

点估计(point estimation)：估计总体率的具体数值大小，一般就用

P代替的大小。该估计方法没有考虑抽样误差的大小，较少用。 例：某抽样得P=13.95%, =13.95%.

区间估计(interval estimation)：指用P和SP按一定的概率估计总

体率在哪一个范围，该区间包含总体率的概率为1-，称为总体率的1-可信区间。1-一般取0.95或0.99。

样本率与总体率间的比较：

两个样本率的比较：

3. 计数资料的假设检验—x2检验 1）四格表专用公式x2检验：

2)配对资料的x2检验

3)行×列表资料的x2检验

第四节 等级资料统计学分析方法 P102

等级资料指标是半定量（如：恶化、好转、痊愈，+,++,+++,++++）。

一、等级资料的描述性统计：指标通常用构成比表达。 二、等级资料推断性统计：

非参数统计：即不考虑总体分布类型是否已知，不比较总体参

数，只比较总体分布的位置是否相同的统计方法。一般用秩和检验 常用的几种秩和检验方法

1. 配对资料的符号秩和检验；

（ Wilcoxon配对法） 2. 两样本比较的秩和检验；

（ Wilcoxon两样本比较法 ） 3.多个样本比较的秩和检验；

（Kruskal-Wallis法，即H检验） 4.多个样本间两两比较的秩和检验。

一、相关分析类型：

直线相关：又称简单相关，或Peanson相关，用于研究双变量正

态分布资料分析。是探讨服从正态分布的两个随机变量x和y有无线性相关关系的一种统计分析方法。

等级相关：也称秩相关，或称Spearman秩相关，是用双变量等

级数据作直线相关分析，这类方法由于对原变量分布不作要求，故而属于非参数统计方法。 第五节 相关分析 P105

二、相关分析的概念※

：是分析事物或现象之间有无关系以及关系的方向和密切程度。

相关分析的统计学指标※

：相关系数r

相关分析的判断标准：取值范围: -1≤r≤1 r>0正相关； r

r=±1为完全相关;

|r|=0表示无直线相关。

相关分析的判断标准：

相关系数 0.8-1.0 极强相关 0.6-0.8 强相关

0.4-0.6 中等程度相关 0.2-0.4 弱相关

0.0-0.2 极弱相关或无相关

r值的大小，表示相关的密切程度，r绝对值越接近1，表示两变

量间相关程度越高。

有相关关系不一定是因果关系。 相关系数计算公式：

X—自变量，y—依变量

计算出r值后，还要做假设检验（统计学推断）。 第六节 统计图表 P107 一、统计表

（一）统计表种类：※

简单表：只按一个特征或标志分组。如下表。 一、统计表

复合表：按两个或两个以上特征或标志。如下表：

（二）统计表结构※

结构：①标题.②标目.③线条.④数字.⑤备注构成

标题：表的名称。能概括说明表的主要内容，必要时注明时间地

点（包括何时、何地、何事）。

标目：横项目(主要标志)：说明每一行要表达的内容，相当于句

子的主语；通常放在表的左边

纵标目(指标)：说明每一列要表达的内容，相当于句子的宾语。通常放在表的第一行，注明单位(mg)

线条：三条线或三条半线，没有纵线和斜线

数字：全部用阿拉伯数字，小数点对齐，不要留有空格；没有的

用“—”表示，暂缺的用“…”表示，测定值为零的用“0”。

备注：表中用“*”标出，再在表的下方注出。对表中的内容作补

充说明。 统计表结构

（三）绘制统计表注意事项

1.突出重点，简明扼要，文字尽量少。

2.层次清楚，横表目与纵标目之间的关系是 主宾关系，不要宾

主倒置。减少重复，减少线条。

3.表中一般不用文字说明。

二、统计图

（一）概念：用直条、点、线、面的长短、位置、升降或大小来

描述统计资料数量关系的一种表达形式。即用图形代替数据，获得直观、形象的效果。

统计图的构成：

①标题、②标目、③点线面、④刻度、⑤图例。

（二）统计图绘制基本要求

(1)标题：简练、确切地图的容，必要时注明时间、地点，一般位于图的下方。

(2)线条：除构成图外（直条图、散点图、线图、直方图）均有纵轴和横轴;纵、横两轴有刻度，直条图和直方图纵坐标必须从0开始，纵轴自下而上，数值从小到大。刻度一般等距,纵、横轴的比例以5:7为宜。

(3)标目：纵轴和横轴应该有标目，同时注明数量单位； （二）统计图绘制基本要求

(3)图例：在同一图内比较几个不同的事物时，须用不同的图案或颜色表示，并附有图例说明；图例放在图内或图的下方、右侧、右上侧，位置要与图体协调。

(4)注意合理选用图的种类:根据资料的性质和分析目的选择合适的种类。

（二）统计图种类与选择

1.直条图：用直条的长度表示相互独立的统计指标的大小,可分为：

①单式(simple)条图：具有一个统计指标，一个分组标志。如图

6-5。

②复式(clustered)条图：具有一个统计指标，两个分组因素。如

图6-6。

统计图的种类：

1.直条图（单式、复式）；

2.线图（普通线图、半对数线图）； 3.构成图（圆形、直条）； 4.散点图 5.直方图 6.统计地图

统计图型选择指南

独立性资料：强调比较各独立性指标的数值大小用直条图 构成比资料：说明事物内部各部分所占的比例用构成条图 或圆图 连续性资料：强调一个较长的时间过程中的资料：

若说明某现象随另一现象变化趋势用 普通线图 若说明某现象随另一现象变化速度用 半对数线图 若说明两现象之间的相互关系用 散点图 若说明频数的分布用 直方图 反映疾病的地区分布用 统计地图

1．欲比较两地20年来冠心病和恶性肿瘤死亡率的上升速度，最好选用（ ）。

A．普通线图 B. 半对数线图 C．条图 D. 直方图 E．圆图

2．调查某地6至16岁学生近视情况，需描述近视学生的年龄分布可用（ ）。

A．普通线图 B. 半对数线图 C．条图 D. 直方图 E．圆图

3．比较某地在两个年份几种传染病的发病率可用（ ）。 A. 构成比条图 B. 复式条图 C. 线图 D. 直方图 E. 圆图

4．图示7岁男孩体重与胸围的关系，宜绘制（ ）。 A. 条图 B. 百分条图 C. 散点图 D. 线图 E. 直方图

5．表示某地区某年各种死因的构成比，可绘制（ ）。 A. 条图 B. 圆图

C. 直方图 D. 统计地图 E. 线图

一、医学科研论文分类

二、医学科研论文质量评价和编排格式

一篇论文其质量至少受到3个方面的评价：即专家评价、读者评价、历史的评价。

基本要求：首先是论文的理论价值，其次是实用价值，最后考虑其文学价值。 要求做到以下五性：

科学性、创新性、逻辑性、可读性、简洁性 （一） 科学性：表现在真实、全面、准确

科学性是科研工作的灵魂，也是一篇科研论文的灵魂。 1.严肃的科学态度、严谨的科学作风、严密 的科学方法。

2.实验设计合理，严格按照随机、对照、重复、 均衡、盲法原则设计。实验三因素安排科学，因素与水平搭 配恰当。 3.实验材料真实、指标正确、数据客观准确、重现性好。 4.分析实事求是，客观在理。

4、感性认识上升为理性的过程中，名词、术要 语、概念、数据、理论的使用准确无误，外延恰如其分、简化字规范。

5、文章反映的内容在科学技术上应是先进、成熟、可行的。并做实事求是的科学评价。 6、 规范化表达。

科研论文的规范表达主要指：

1、编写格式的标准化(温哥华格式) 2、文字技术表达的规范化

3、科研语言，标点符号、简化字规范运用简化字按1986年10月15日人民日报公布（简化汉字总表）4、计量单位、统计学符号使用正确。 医学名词规范使用

采用全国自然科学名词审定委员会公布的医学名词 常见不规范医学名词：

发病机理（机制） 机能（功能） 食道 （食管） 核磁共振（磁共振） 中风（脑卒中） 肝硬变（硬化） 同功酶 （同工酶） 梗塞（梗死） 抗菌素（抗生素） 证、症、征 （适应证、症状、体征） 原、源（心源性、病原菌）

氏：外国人名一个字，后加氏，两个字以上不用氏 隔、膈（纵隔、横膈、膈肌）

爱滋病（艾滋病） 阿司匹林（阿斯匹林）

大肠杆菌（大肠埃希菌） 绿脓杆菌（铜绿假单胞菌） 医学名词规范使用 容易错的别字：

旦白（蛋白） 兰尾（阑尾） 兰色（蓝色） 干躁（干燥） 烦燥（烦躁） 年青（年轻） 硷性（碱性） 博动（搏动） 脉博（脉搏） 具大（巨大） 折迭（折叠） 麻疯（麻风） 分辩（分辨） 萎糜（萎靡） 骨胳（骨骼） 松驰（松弛） 园形（圆形） 末稍（末梢） 付作用（副作用）

论文的层次划分和编排方法 （二）创新性

创新性是科研工作的生命线

创：指前人没有做过或没有发表过的。要有所发现、有所发明、有所创造、有所前进，要标新立异。

新：指不重复、不模仿、不抄袭他人的工作。如果是别人做过的，也要仿中有创，推陈出新。

基础研究：要有新的突破、新的发现，提出新的见解、得出新的结论、创建新的理论。

应用研究：要有新技术、新产品、新工艺、新方法 创新性

初级创新（原始创新）：指在所研究的领域中基本概念的建立或对原有学术观点的突破，新方法、新技术的建立或新领域的拓展。原来没有的，通过创造，产生出新的理论、新的观点、新的技术，即“无中生有”。 次级创新（跟踪性创新）：指对现有的概念、方法的补充和改良。 即“有中生新” 。

基础研究应特别强调初级创新或源头创新，应用基础研究、部分应用研究多属于次级创新研究。

设计合理有据，资料完整循序，解释有根有据，推断顺理成章，一环扣一环，讨论由浅入深，层层深入。体现出论点、论据、论证之间的内在联系。使读者感觉清晰流畅，生动具体。决不牵强

附会，言之无理。

（四）可读性（实用性）

写论文的目的就是进行学术交流，因此，论文必须具有可读性。 ①概念清楚，文字通顺、流畅，表达清晰 ②论文对读者有启迪，有可借鉴之处。

③论文撰写很严谨。不夸张、不渲染，不讥讽漫骂，贬低别人，抬高自己，炫耀自己博学。要有“宁坐板凳三年冷，不写文章一字空”的精神。

即力求简短、鲜明、简洁明了、重点突出，以节省读者的时间。能用一个字表达清楚的就不用两个字，不滥用同义词和罕见词，更不能象一般的文学作品一样采用各种修辞手段和华丽的词藻。首先应立足于论文是给同行看，不必无病呻吟。不要喧宾夺主。总之，用最短的文字说明要阐述的问题，使读者用较短的时间获得更多的信息。论著性论文要求四千字以内。 三、论文撰写过程

论著性论文具有三个特点：

1、原始性：是读者通过研究获得的第一手资料。又称一次文献。 2、创造（新）性：论文均要求创新，没有创新失去 了其真正的价值。

3、实用性：读者阅读后有参考作用，有所收获、有 所启迪、有可借鉴之处。 论文撰写过程

分为三阶段: 选题 准备 写作 1.构思

2.草拟提纲 3.提出材料

4.分层次动手写作 5.初稿形成及其修正 6.清稿、定稿

一、论著性论文（科研论文）

护理研究的论文：论著性论文、个案论文（报道）、文献综述 (一)论著性论文（科研论文）格式： ⑴ 标题(Title) ⑵ 署名（Signature） ⑶ 摘要（Abstract ） ⑷ 关键词（Key words） ⑸ 前言（Introduction）

⑹ 材料与方法（Materials and methods

⑺ 结果（Results） ⑻ 讨论（Discussion） ⑼ 结论（Conclusions）

⑽ 致谢（Acknowledgements） ⑾ 参考文献(References) （12）成稿日期、投稿日期

1978年1月加拿大 温哥华 1981再次修改确定，简称 温哥华格式。

1.标题 (Title)

1)文要切题，题要得体。

2)简短精练，高度概括。一般不超过20个汉字，外文标题不超

过10个实词。用最少的字数、最确切的词汇、最醒目的笔调，画龙点睛。

3)关于标题的结构：无标点，不用动宾结构、不用一个完整句子、

不用判断句。

常见问题：标题过长、文不对题

例：关于人体尿液中所含诱变剂成分的快速分析方 法的研究（24）

修改：尿中诱变剂快速检测法（10）

例：关于人眼玻璃体中钾离子浓度测定推断死亡时

间的探讨

修改：玻璃体钾离子浓度推断死亡时间的应用 标题中10以内数字用汉字，10以上用阿拉伯数字。 2.署名（Signature）

①按贡献大小署名 ②循名责实原则 ③文责自负原则

若作者在2位以上时，将主要作者列在前面。

3.摘要 （Abstract ）

摘要指文章的内容提要，用最扼要的文字概括说明研究目的、方

法、结果和主要论点，应着重说明研究工作的创新内容。摘要部分不列图或表，也没有引文，尽量不用缩略语，一般不分段落而是独立成章的，文字在200字左右为宜。

摘要可分为：

指示性摘要.报道性摘要. 指示—报道性摘要.

写摘要的要求：

①要精练，简明扼要； ②要开门见山，不绕弯道；

③要求用第三人称过去式来写，一般不用公式、方程式和图表。

报道性摘要.是为了向读者报道文章的论点及研究过程和实验结

果而写的摘要,300字以内。

内容包括：目的、方法、结果、结论

四大部分内容

指示性摘要：一般只用50字左右 4．关键词 （Key words）

关键词是反映文章主要内容的单词、词组或短语，目的是便于迅

速查找文献。

1、关键词要具有代表性、专指性、可检性和规范性。

2、关键词选取要精而又精，不能任意编造或任选，冠词、介词、连词、代词、情态动词以及一些缺乏检索意义的副词、形容词和名词不可作关键词。

3、GB7717-87规定一般为3—8个

5.前言 （Introduction）

前言要求言简意骇，条理清晰，简洁明快，要有定向引导读者

作用，要引人入胜，一般不超过300字。 内容：

研究目的、研究背景、研究范围、研究方法、取得成果的意义。

又称资料来源或临床资料与方法。这部分内容应详细具体叙述，

因为它是获得研究结果和论点依据的重要步骤，也是判断论文科学性和先进性的主要依据。

内容包括：研究对象条件、抽样方法、观察项目、研究步骤、收

集资料场所、选用的量表和仪器、研究工具的信度和资料整理与统计学处理方法等，都要描述清楚。

结果部分包括观察到的现象和收集的数据，经过整理和必要的

统计学抅形式报告出来。要求客观、完整、准确、可靠。

当文字描述显得冗长时，可采用统计图或表格来归；文的图和

表不宜太多。

结果必需和盘托出。按逻辑顺序先报告主要结果，后报告次要

的。

结果必须是自己的第一手资料，不能参杂别人工作内容。 结果一般不加推理论述，只作简要说明。

结果可以分段。

尽量正确使用统计图表。

讨论是对研究结果的各种现象、数据及资料进一步行阐述、推理

和评价，做出理性的分析和解释。

讨论部分是论文的精华，注意撰写时必须与本文结果紧密联系，同时分析过程要多结合理论。通过对研究结果的分析，提出新的观点和概念，还可探索今后的研究方向和思路。

通过对研究结果的分析，提出新的观点和概念，还可把研究结果和有关文献报道的异同处相比较，从而衬 托出本文的新、异、优之处。并从不同角度分析，提出新的见解，以充实作者的论点 9.结论 （Conclusions）

指根据研究得出结论，结论不宜写太多，1-3条，简单扼要（几

十字），条文式。

结论应得当：结论是对客观事实的理性概括，不能过于绝对化，

通常可以用“可能”等词语描述。切忌夸大、过分推理、无限延伸。 10.致谢 （Acknowledgements）

对曾帮助过的老师、同事、操作者、资料提供者表示谢意，是

尊重别人劳动、一种礼貌表示。致谢的人员不宜过多。

参考文献要按规定格式规范书写。

文献种类很多，一般常引用的是期刊和书籍。 标注方法：在引用参考文献的最后一句话的句号后标注一个带阿

拉伯数字的方括号脚码，脚码所编的顺序与文后参考文献列出的文献序号相对应。 参考文献著录方法 著录示范：

①期刊按下列格式：

序号.著者.文题[ ].期刊名，年，卷(期)：起止页码. 例：1.章正琰，马静，章静波，等.细胞分化与癌症 [J].科学，2000，52(2)：15~17. ②专著著录格式：

序号.作者.书名，版本(第一版可省略)，出版 地，出版社，年份，页次.

如：2.吴祖泽.造血细胞动力学概论.北京：科学出 版社，1978，334~380.

引文为期刊在文题后加［J］；

如果引文源于书，则在引文文题后加［M］；

⑴ 引用数量：一般列5～10篇。综述参考文献10～20篇。并有一定数量的外文文献。

⑵ 引用文献的时效性：近5年的占50% ⑶ 下面内容一般不宜作为参考文献著录

①未正式公开发表，如大会资料汇编，内部交流资料 ②未亲自阅读原文的文献不予引用. ③教科书一般不宜作为参考文献. ④综述性文章不宜作为参考文献. 12.成稿日期、投稿日期

写上成稿日期

二、文献综述撰写

一、文献综述的概念：

是针对某一时期内某一学科或专题的研究，充分地收集有关文献，并进行系统全面的分析研究，进而归纳整理成的综合性叙述.是作者对某一方面问题的历史背景、前人工作、争论焦点、研究现状和发展前景等内容进行评论的科学性论文。是以综合文献资料为特征的专题论文。 属三次文献。

“综” 是要求对文献资料进行综合分析、归纳整

理，使材料更精练明确、更有逻辑层次。 “述” 就是要求对综合整理后的文献进行比较专门 的、全面的、深入的、系统的论述。 一般只述不评。

文献综述具有 综合性、前沿性、间接性。

文献综述撰写一般经过以下几个阶段：即选题 搜集阅读文献资料 拟定提纲 写作 成文。 选题: 需要性原则、可能性原则

文献综述选题范围广，题目可大可小，可难可易，可根据自己的能力和兴趣自由选题。

专门选定，选题和课题一致，与导师研究方向一致，与所做的工作一致。注意创新性，不是教科书上已有的。选题大小一定要适当。

2.收集、积累、阅读、消化文献

计算机检索－－检索词选择

阅读摘要 －－粗读浏览

找出主要文章－－作适当记录

阅读全文 －－细读、消化、摘要

文献综述写作

从某种意义上讲，所阅读和选择的文献的质量高低，直接影响文献综述的水平。

技巧：先看文摘后看原著 先看综述后看论著 先看近期后看远期 先看中文后看外文文献

先看直接相关论文后看间接相关论文 先略读后详读

格式：文题，作者（审校），摘要，关键词、前言，正文，结语，参考文献。

文献综述要求向读者介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的论述。

写作时以下四部分十分重要：即前言、主题、结语和参考文献。

个案研究：是针对个案护理的资料进行研究，了解资料的内涵，

探讨未知领域或新措施、新理论进行深入分析写出论文的过程。

个案：广义来说指特定的个人、家庭、团体或社区，把它看成一

个整体，系统地对其背景、现状、发展、行为或相关因素、理论框架进行深入分析，探讨解决问题的方法。 三、个案研究论文的撰写

个案研究过程归纳起来有以下步骤：

1．选定研究对象：个案研究选择的研究对象，要求研究者至少每天都可以观察到病人，故通常选住院病人，以便于连续观察和获得详细资料。

2．找出病人的健康问题或有关的护理诊断：以文献资料和有关护理理论或概念框架为依据，从健康问题中确定研究问题和目的； 3．针对研究问题制定相应的护理计划和护理措施：在护理计划的实施过程中，应密切观察和详细记录病人的变化。

4．整理：整理结果或护理效果。

5．做出评价：结合护理理论或概念框架，评价护理效果，引出新的观点和认识。 个案研究正文的书写格式包括序言(含病历简介)，对个案病人的健康估计和做出护理诊断，护理效果及评价效果等几部分，最后列出参考文献。 四、科研论文与个案研究论文比较