影响护理人员护患沟通效果的多因素分析

　　摘要：目的 对临床护理人员与患者沟通的能力现状进行调查，总结出影响护患沟通的多种因素。方法 对我院护士进行问卷分析调查，分析护士综合资料与护患沟通能力之间的联系。结果 工作时间的长短，对护士沟通能力有一定影响，年限长的护士一般沟通能力好，职务高的护士沟通能力较好，同时，社会经验丰富的护士也有较好的沟通能力。结论 工作时间的长短、职位、生活经历等对护士的沟通能力均有影响。 　　关键词：护理人员；护患沟通；多因素临床中，现代医疗技术的进步使护理事业飞速发展，以患者为中心的优质护理模式的建立，对护士的综合素质提出了更高的要求。护士不仅要有扎实的医学理论基础、丰富的学科知识、良好的护理技能，同时也要有良好的护患沟通能力。通过沟通，使护士确评估患者的健康状况，提供准确的护理措施与评价护理效果并积极响应患者，建立起和谐的护患关系，降低医疗纠纷的发生，同时让患者满意对改善健康状况也有所帮助，从而达到良好的治疗效果。临床中，护理类的投诉有70%是因护患沟通不够造成的，为了有效提高护患沟通效果，作如下报道。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选择在我院工作的90名临床护理人员，年龄20～50岁的女性，平均年龄35.8岁。 　　1.2方法自行设计调查问卷，三个主体：建立良好沟通关系、体会感受、共同参与和传递有效信息，共30个问题组成，采用计分制，分数越高，沟通能力更好。请护理方面专家对问卷内容进行修改，最后形成问卷。 　　1.3收集资料首先向问卷参与人员说明填写注意事项，填写后当场回收，有漏填的项目，也补齐，问卷共发放100份，有效回收90份。 　　2结果 　　调查对象的整体状况：参与调查的90名女性，学历有中专、大专、本科，职称护士、护师及以上、部分都有已婚、生育的经历。工作年限2~15年不等。见表1、表2。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　3.1护士沟通能力状况研究显示在护士沟通能力中，在参与信息传递方面做的较好，在体会感受方面做的不够，沟通时，对患者的感受、心理情绪反应较为忽略，较多关注的自己的思想、语言以及所做的选择。随着医疗质量的提高，患者的维权意识也加强了，为了适应这一形势，护士应多方面提高，有效促进护患沟通技巧。临床中，护士工作量大，大多忙于治疗性的操作，沟通时间少，在与患者沟通过程中缺乏对患者的感受及心理情绪体验。 　　3.2护理人员综合资料对沟通能力的影响研究显示工作年限15年以上的护理人员比5年以下的护理人员沟通能力强。护师和护士长的沟通能力比一般的护士要强。在工作时间上，由于工作年限较长，积累的工作经验和社会阅历丰富，对问题的解决能力也强。在遇到医疗纠纷中，年限长的护士能从患者的不满中了解其内心真实的想法，以及对护理工作的满意程度。而年限低的护士缺乏社会经验，社会关系简单，交往沟通能力也较差。其次由于低年资的护士大多为独生子女，年轻护士从学生到护士的角色转换慢，对待患者的某些需求无所适从，在一定程度上不能达到与患者充分交流。 　　4对策 　　4．1转变服务理念，强调"以人为本"的思想。护士在护患之间的沟通中起主导作用。护患沟通质量取决于护士态度、护士对沟通知识的认识和运用。因此，沟通过程中，护士应从职业的角度来认识交流沟通，诚恳、平易近人的态度以及灵活的运用有效沟通的技巧，能帮助患者减轻痛苦增加康复的动机。护士对患者所反映的信息及时作出反应，这样不仅可以及时地处理患者的问题，满足患者的需要，而且使患者感受到关心、重视，从而加深护患关系。 　　4.2观察患者的心理及情绪的反应在临床实践中，接触的患者各式各样，都有不同的情况，对每种疾病的心理反应也不同。患者不仅要忍受病痛本身的折磨外，还要承担其它来自社会和心理方面的压力，多种原因综合起来会使患者容易出现不良的情绪反应，有时会变得焦虑、蛮不讲理甚至会无理取闹，对此护士要耐心地倾听患者的需求，观察患者的心理反应，分析问题出现的原因，同时要学会换位思考，站在对方角度去体会患者的感受，态度真诚去帮助患者，不能敷衍、拖沓，从而达到良好的沟通效果。 　　4.3注重沟通能力的培养在实践中培养年轻护士的言语表达和沟通技巧的能力。由于护理教学目前以理论知识的传授，操作方法的示教为主要模式，整体上缺乏对学生观察能力、思维能力、信息获取能力以及交往能力等培养，因此导致实践中年轻护士只会生硬操作，缺乏沟通技巧上的应变能力，与患者交往中存在理解力不强，紧张焦虑等心理状态。个人思想不能被患者信任和认同，甚至被少数患者及家属辱骂或受身体上的攻击。针对上述现象以及目前愈演愈烈的医患矛盾，管理者可采取资历高的护士与资历低的护士结对，指定开展帮助指导，医院也可邀请相关专家开展语言方面的讲授，使年轻护士尽快提高护患沟通的能力。 　　5总结 　　通过本次调查分析可见，不同护理人员的护患沟通能力存在差异。在临床实践中，加强护士专业能力培训、提高整体综合素养有助于改善护理人员的护患沟通能力。同时认识和理解护患沟通的内涵显得很重要，良好的护患沟通是减轻患者身心痛苦的需要，是促进护患之间理解和支持，提高护理效果的需要，更是构建和谐社会的需要。 　　参考文献： 　　[1]马晓璐 李小寒. 护理人员护患沟通能力影响因素的调查研究[J]. 护理研究, 2013, 27(19):1951-1953. 　　[2]李家慧,贾建平. 影响护患沟通的因素分析及对策[J]. 中国医药指南, 2012(32):687. 　　[3]常玉芳. 护患沟通的临床实践探讨[J]. 中国民康医学, 2010, 22(04):419-420. 　　[4]丁竹青. 浅谈影响护患沟通的相关因素及应对策略[J]. 求医问药, 2013, 11(07):7-8. 　　编辑/哈涛