胎盘早剥病因的探讨及并发症的护理
胎盘早剥病因的探讨及并发症的护理
【摘要】 目的 探讨胎盘早剥发生的病因、临床表现及对其并发症的预见性护理。方法 回顾性分析于本院门诊就诊的胎盘早剥60例患者的临床资料。结果 胎盘早剥发生的病因主要为妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破、多胎妊娠等。主要临床表现为剧烈腹痛、阴道流血、子宫压痛、胎心异常或消失、板状腹、失血性休克等。主要并发症为子宫胎盘卒中、肝功能衰竭、肾功能衰竭、凝血功能障碍、死胎、产后出血等。结论 导致胎盘早剥发生的原因众多，临床表现复杂，需结合B 超等辅助检查及早明确诊断，确诊后应尽快终止妊娠并给与相应的护理及治疗措施，尽最大可能减少并发症的发生，降低围产儿死亡率，提高孕产妇的生活质量。
【关键词】 胎盘早剥；病因；并发症；护理
胎盘早剥是妊娠晚期的一种危及母儿生命的并发症，发生在妊娠20周以后或分娩期，起病急进展快，指在胎儿娩出前，正常位置的胎盘部分或全部从子宫壁剥离的现象[1]。结合临床症状、体征、B 超等辅助检查可及早诊断，及早治疗及护理，预防严重并发症的发生。因此，护理上，若能对胎盘早剥的患者提供及时相应的护理措施，可减少围产儿的死亡率，提高孕产妇的生活质量。本研究回顾性的分析了山东省青岛市城阳区人民医院收治的胎盘早剥患者60例，对其发病原因、临床表现及并发症进行了统计分析，并对此类患者进行预见性护理，收到了良好的预期效果，现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2010年～2012年收治的住院分娩产妇4558人，其中胎盘早剥患者60例，患者年龄23～40岁，平均年龄25.6岁，发生率为1.32%，初产妇28例，经产妇32例。
1.2诊断标准 参考《妇产科学》第七版，并根据胎盘早剥的面积，将胎盘早剥分为3度[1]。诊断需结合症状体征、辅助检查等。
1.3方法 采用抄录病例的方法，记录60例胎盘早剥患者的一般资料包括年龄、孕周、胎儿生长发育情况等，临床表现包括腹痛、板状腹、阴道流血、胎心减弱或消失等，辅助检查包括B 超、NST 、血常规、凝血常规等，并发症包括子宫胎盘卒中、肝功能衰竭、肾功能衰竭、凝血功能障碍、死胎、产后出血等，及胎儿的存活率，并记录对患者采取的预见性护理措施。根据孕妇的病情、胎儿宫内发育情况及产程进展情况，采取适当的分娩方式如经阴分娩、产钳助产、侧切或剖宫产。
2 结果
2.1 胎盘早剥病因的分析 本组60例胎盘早剥孕妇发病的病因以妊娠期高血