医院院长任期经济责任审计述职报告材料

任期经济责任审计述职报告

（二〇一四年八月一日）

任职县人民医院院长三年来，在县委、县政府的正确领导下，在同志们的密切配合下，按照既定的目标和思路，带领班子一班人，恪尽职守，聚力凝心，开拓创新，砥砺前行，正确行使党和人民赋予的权力，圆满完成了上级交办的各项工作任务，医院各项事业稳步发展，各项工作获得优异成绩，社会影响力与日俱增。医院先后被评为临床输血工作先进集体、省级文明单位、省级卫生先进单位；我个人也先后被授予全省“三好一满意”示范标兵并记三等功一次、山东省先进工作者。现将任职期间经济责任情况述职如下：

一、基本情况

2011年2月11日，中共曹县县委组织部正式任命我为县人民医院院长兼党委副书记。任职期间无离职学习情况。

县人民医院集医疗、科研、教学、急救、预防、保健等多项功能于一体，系国家二级甲等综合医院、国家爱婴医院，全县离休干部、城镇职工、城镇居民医保和新农合定点医院，属差额补贴事业单位，编制人数723人，实有1360人，编制床位997张，开放床位1360张。

医院成立于1949年10月，经过65年的发展和沉淀，已发展成为学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学

科综合优势强大享誉鲁西南的县级名院。内设行管职能科室29个（办公室、宣传科、政工科、计生办、医务科、科教科、公共卫生科、质控办、病案室、护理部、财务科、核算办、审计科、微机中心、总务科、病员服务中心、门诊部、体检中心、药剂科、器械科、器械维修科、保卫科、医患办、控感办、医保办、招标办、爱卫会、工会、团委）、临床科室39各（肾内介入病区、心内科一病区、心内科二病区、呼吸内科、消化内科、神经内科一病区、神经内科二病区、神经内科三病区、骨外科一病区、骨外科二病区、骨外科三病区、胸外科、泌尿外科、血液净化中心、供应中心、重症监护室、急诊科、神经外科、普外科一病区、普外科二病区、普外科三病区、小儿外科、妇科、产科一病区、产科二病区、产科三病区、手术室、耳鼻喉科、口腔科、眼科、传染科、产房、母婴保健、新生儿重症监护室、普儿科一病区、普儿科二病区、普儿科三病区、中医科）、医技科室16个（CT室、核磁共振室、化验室、输血科、B超室、放射科、内窥镜室、心电图、高压氧室、骨密度室、病理科、TCD室、康复科、脑电图、中心供氧室、皮肤科、），没有下属独立核算单位，院长岳荣振负责医院的全面工作，分管全院所有的科室，无下属单位。

医院共有2个院区：老院位于曹城办事处闽江路健康新村1号，占地面积4.6万㎡，建筑面积3.5万㎡，业务用房

2.2万㎡。新院位于曹县开发区青菏路东、富民大道南，占地面积168亩，规划床位2000张，分三期建设。

二、任期内履行经济责任情况

（一）管理方面

1、强化医院全面管理，提升医院三个效益。

在全院积极营造“人人参与创建，事事关系创建”的等级医院评审工作氛围，坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针，2013年10月以全市第一名的高分通过了全省二级甲等综合医院新一轮评审，使医院管理进一步科学化、规范化，提升医疗服务质量，提高医院的综合服务能力，并为争创三级乙等综合医院夯实基础。2014年5月，我院被山东省卫生厅、菏泽市卫生局参照三级综合医院进行管理。

为解决群众看病难看病贵的问题，根据新时期医院发展需要，我们把强化医院管理，提升医院效能作为主要抓手。重新修订和完善了各项规章制度、各级各类人员职责、技术规范、应急预案以及操作流程等内部管理体系，使医院各项工作管理更加趋于科学化、规范化；分批组织科主任、护士长和业务骨干到省级以上医院进行现场观摩和考察学习，让他们切身感受上级医院先进的管理理念和管理模式。2012年以来，对部分病种实行临床路径管理制度，将限价标准向社会公开，目前我院单病种已达到30种，20种正在维护中，

运行两年来社会反响良好，达到了让病人少花钱、看好病的目的。

2011年后呈现跨越式发展，2013年业务收入位列全市县区人民医院之首，摘掉了多年倒数第二的落后帽子。

2、重启医院新区建设，拓展医院发展空间。

为解决群众看病难、住院难的难题，曹县县委、县政府大力支持县医院大发展，斥资10亿元，规划2000张床位，占地300亩，高水平建设医院新区。

2012年3月29日医院新区一期工程建筑面积8千㎡的5层门诊楼试运行。2012年4月26日医院新区一期工程建筑面积1.6万㎡、设置床位350张的12层外科病房大楼正式启用。该项目设有标准化、现代化手术室，其中设有百级、万级、十万级手术间；设有现代化、标准化、手供一体的消毒供应中心。医院新区的正式启用，标志着医院了发展迈入了历史新纪元。

2013年6月29日医院新区二期工程内科病房大楼启用，该楼建筑面积2.2135㎡，12层，设置床位450张，设有24张床位的现代化重症监护病房和具备高端设备的血液净化中心、介入治疗等病区。7月29日医院二期工程国家拉动内需项目病房楼启用，该楼建筑面积1.1844万㎡，12层，设置床位380张。一个月内，二期两座病房大楼相继启用，这是曹县医疗卫生事业发展史上又一座里程碑。

2013年6月10日医院三期工程19层门诊病房综合楼项目奠基，项目包括门诊楼5层，病房楼19层，总建筑面积100148㎡，占地面积9206㎡，其中地下室17056㎡，地上81585㎡，总高度84.5 m，设置床位1149张，总投资约5亿元，工期为3年。这是目前全省市县级医院中最大的单体建筑。目前已经完成三期门诊楼4层病房楼6层基础建设。

以上新建病房楼按现代化、信息化、多元化要求建设，设有VIP病房、双人房间、普通房间、中心供氧、中心吸引、自动空气调节系统、自动消防监控系统、信息交换通讯系统、物流传输系统、无线呼叫、急救通讯网络等现代化设施。

3、加大医疗设备投入，提高诊疗服务能力。

新院区一期工程配套设备投资近5000万元，于2011年引进德国西门子1.5T18通道超导核磁共振、美国飞利浦64排128层螺旋CT、日本岛津数字胃肠、美国柯达DR、德国飞利浦DR、美国飞利浦心脏彩超、德国西门子全身彩超、日本阿洛卡腹部彩超、日本日立全自动生化分析仪、美国贝克曼化学发光免疫分析系统、法国ABX全自动血液分析仪、法国生物-梅里埃全自动微生物鉴定及药敏分析系统、德国尿液分析工作站及血凝仪、德国徕卡快速切片机、移动C臂、血管造影、电子胃镜、电子结肠镜、手术显微镜、高压氧舱、制氧机组、手术腹腔镜、DASH2000、DASH3000多功能监护仪、全自动呼吸机、英国攀龙高档麻醉机和深圳迈瑞麻醉机等大

型高端医疗设备60余（台）件，初步运行效果良好。新院区二期工程配套设备，于2012年斥资2000万元，购置腔镜系列、手术显微镜、移动DR等30余台件。此外，医院购置4辆救护车，价值约132万元；其他配套设备约3000万元。上述国内一流的“高、精、尖”医疗设备100余台件，让全县162万人民群众足不出户便可享受到现代化高端设备带来的便利。

信息化工作走在了全省县级医院的前列。开通了门诊就医一卡通系统、医生护士工作站系统、病人自动查询系统、检验报告自动打印系统，自动叫号系统，实现了无线网络全覆盖、无线移动查房、无胶片化，无纸化数字医疗服务，实现了信息、资料共享，提升了医院的服务水平与核心竞争力。

4、加强重点学科建设，推动医院可持续发展。

对比较薄弱的学科和科室，医院在人、才、物及政策等方面给予扶持，确保医院可持续发展。重点加强120急救站建设，提高急诊急救能力；拓展临床腔镜技术及显微手术的应用；加大医技科室投入，促进了医院服务能力的大幅提高。

做大做强医院，坚持与省内、外著名医院、院校进行友好合作，先后与山东省立医院、北京大学附属二院、山东大学附属二院、泰山医学院、菏泽医专等多家医院、院校进行技术合作。特别是2014年3月加入山东省千佛山医院集团，从此与佛结缘，沐浴灿然佛光。每周都有合作医院的知名医

疗专家到我院坐诊，参加教学查房、手术，为病人解难题，治大病，使患者不出县城就能享受到省专家的优质医疗服务。

充分挖掘自身潜力，发挥主观能动性，利用有利条件和先进技术，积极开展医疗新项目，引进医疗新技术，在原有科室基础上，近三年连续新建立了心胸外科、神经外科、泌尿外科、肝胆外科、小儿外科、内分泌科、肾内科、呼吸内科、消化内科等10多个临床科室，增设病床900多张，取得了良好的社会效益。

积极开展和引进医疗新技术，相继开展新技术、新项目80余项，完成省市级科研项目30余项，获国家专利27项，出版医学专著16部，获市科技成果奖20余项，获省专利奖1项，获市专利创新奖3项，在省级以上专业刊物发表论文近1000篇。开展了急性心肌梗塞的早期溶栓治疗、急性脑卒中的超早期溶栓治疗、脑肿瘤切除术、腹腔镜胆囊切除术、胸上段食管癌切除术、喉癌切除术、断肢（趾）再植术、宫颈癌根治术、先天性心脏病外科手术、支气管镜下介入冷冻治疗等，标志着医疗技术水平的全面升级。

5、强化人才兴院战略，增强医院发展后劲。

2011年5月出台并完善了高层次人才引进办法。把公开招聘、引进和培养高素质的硕士和博士研究生作为人才工作的重点，对引进的高层次人才在创业待遇、职称待遇、住房

待遇、工资福利待遇、家属安排等方面予以优惠，对在职研究生在学费报销、路费报销和晋升评先等方面予以照顾。三年引进博士1名、硕士42名、学科带头人2名，招聘本科学生200名，招聘协议护理人员230名，联合青岛大学医学院培养在职研究生44名。特别是神经外科学李松博士的到来，成为医院浓墨重彩的一笔，填补了菏泽市多项神经外科领域技术空白，提升了医院的知名度。

进一步完善了干部竞争上岗制度。连续3年实行中层干部竞聘，通过公开竞聘上岗，选拔了一批素质较高的年轻干部，多名干部因年龄和岗位设置等因素卸任，达到了既要“瘦身”又要“强身”的目的，为医院的快速发展提供了强有力的组织保障。

6、加强医疗质量管理，保障医疗安全。

加强核心制度的落实。核心制度是医疗管理的准则，是医疗实践活动的经验和教训的总结。要求医务人员从更新观念着手，在执行“首诊负责制、三级医师查房制、分级护理制度”等医院核心制度上下功夫。注重医护质量控制，将核心制度的考核进行量化和细化，进一步规范了医疗行为。

建立健全院、科两级医疗质量考核控制系统，构建质量体系的立体网络结构，严格实施月质量考评制度。建立基础质量、环节质量和终末医疗质量的持续改进，把好医疗质量的每一道关，达到医疗质量的全面持续提高。

建立健全医疗安全事件防范机制和医疗纠纷协调处置机制，落实医疗安全责任制和责任追究制，建立医疗缺陷管理工作制度，严防医疗差错、纠纷及事故的发生，做到未雨绸缪、警钟长鸣。

7、优化服务流程，实施便民惠民服务。

建立行政服务大厅，将原来分散在各楼层的医务科、护理部、药剂科、器械科、政工科等10余个行管职能和后勤科室集中到行政服务大厅，提供“一条龙”服务。

设立综合服务大厅。整合以前新农合、医保、转诊办公室等在不同楼层分布的设计，统一到“一站式”服务大厅联合办公。目前综合服务大厅提供病员服务中心所有服务项目、出入院手续办理、基本医疗保险报销办理、转诊、出生证明及孕产妇补助办理等服务，让群众足不出厅办理好一切手续，真正做到“一站式”服务。

畅通急救绿色通道。打破急诊为分诊形式、急诊人员以内科为主、各专科会诊后住院救治的传统模式，增加抢救急危重病人相匹配的检查设备，将院前急救、院内抢救、创伤救治和急危重监护有机结合，打造不出急诊区域就可以完成急危重病人诊查救治的一站式救治中心。急诊急救病人在中心享受“先检查先治疗后付费”模式，为病人急诊就医开亮一路绿灯。

成立病员服务中心，实行统一着装、首问负责、温馨提

醒等人性化服务措施，完善病员服务超市。病人入出院均有病员服务中心人员全程陪同办理，做到院前有人接、院中有人护、院后有回访。目前已开展义诊、导诊、取血、取药、陪检、出租车预约、宾馆预约、车票网上订购、证件复印、病员跟踪家访等24个服务项目。

8、注重医院文化建设，不断增强凝聚力。

2012年，我们设计了自己的院微及院标识别系统，我们将这套系统应用于报纸、宣传、标牌、标示、信封、纸杯等资料和医院用品上，突出了医院的文化个性和特色。

确立一整套医院理念识别系统。相继确定、院训，、医院精神院徽和院歌，提出了医院愿景；确定了医院宗旨、医院核心价值观、管理理念、经营理念、医院作风、服务理念和人才理念。通过诠释、宣讲、感恩文化月等活动，文化理念正深入人心，沁人心脾。

四是邀请国内知识专家为干部职工讲授医院文化。2011年6月聘请国家卫生部资深专家高金声教授来讲授《医务人员品位与追求》，2013年5月邀请北大医院王秋生教授讲授《医院文化与医疗安全》，2013年6月邀请前解放军301医院院长朱士俊教授来院讲授《医院战略与科室管理》。连续三年聘请县纪检、检察机构领导和专家为医务人员讲授廉医文化，持续加强党员、干部、医生的警示教育。

开展了一系列健康向上的文娱活动。在庆祝各种国际纪

念日和院庆日，院工会、团委、妇联等组织职工拔河比赛、趣味运动会、主题座谈会、义诊等活动。医务科、护理部开展了医师节和护士节的演讲、征文、表彰、庆祝等活动。形式多样的活动，增加了干部职工凝聚力和战斗力，彰显了医院的奉献精神与仁爱灵魂。

9、深化卫生体制改革，强化医院公益性质。

按照省试点要求，坚持公立医院的公益性质，精心组织，扎实推进，不断改革医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制，逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，医疗环境得到了较大改善，医疗服务质量得到了很大提升，在试点县公立医院改革中亮点凸显。

理顺医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格，逐步理顺医疗服务比价关系，体现医务人员技术劳务价值，鼓励通过提供优质服务获得合理收入。

完善适应行业特点的薪酬制度。结合医疗行业特点，新近建立和完善了医院薪酬制度和收入分配激励约束机制。根据绩效考核结果，逐步做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标，

严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。

建立科学的绩效评价机制。今年重修了医院绩效考核办法，将医院的公益性质、运行效率、群众满意度等作为考核的重要指标，考核结果与工资水平等挂钩，把医务人员提供服务的数量、质量、技术难度和患者满意度等作为重要指标，建立以社会效益、工作效率为核心的人员绩效考核制度。完善医院内部以安全、质量和效率为中心的管理制度，加强成本核算，建立健全成本责任制度，强化成本控制意识。

积极开展医疗邦扶济困，免费医疗巡回义诊活动。免费为广大农牧民群众看病，健康指导，每年成千上万群众收益。加大对口帮扶力度，高度重视对口支援乡镇卫生院工作，大力帮扶支援倪集卫生院、普连集中心卫生院和古营集卫生院等乡镇卫生院，精心派驻专业技术骨干以传、帮、带等形式加强对帮扶镇卫生院综合业务技术培训，赠送卫生院适宜医疗设备，帮助受援卫生院拓展业务范围。

10、积极开展各项活动，提升医院内涵建设。

积极开展以“三好一满意”活动。不断规范和完善医院各项工作，提升医院管理水平和医疗技术水平，逐步形成长效的工作机制。医院先后有2人荣获省卫生厅授予的三好一满意示范标兵，并各荣立三等功一次。

开展争创“人民满意医院”、“星级护士”等活动为契机，以“患者满意、家属满意、社会满意”为总目标，努力做到

让病人难以办到的帮其办到，病人难以实现的帮其实现，病人难以明白的使其明白，病人担心疑虑的使其放心，病人厌恶麻烦的使其顺畅。

开展整治大处方、新特贵药、过度医疗检查及办医行医中不正之风活动。按照 “九不准”要求，认真纠正医药购销和办医行医中的不正之风，广泛开展服务百姓健康行动，努力解决人民群众最关心、最直接和反映最强烈的问题，切实维护群众健康权益。

（二）项目建设方面

本人具有强烈的事业心、责任感和使命感，示范引导职工树立正确的人生观和价值观，带出了一个团结、务实、高效、廉政的领导班子，使项目建设一直沿着正确的轨道行进，深受职工群众和社会各界一致好评。

一是医院重大项目民主决策程序情况。为切实加强医院党风廉政建设，进一步健全医院领导班子科学民主决策机制，规范决策行为，提高决策水平，防范决策风险，实现领导干部决策的科学化、规范化和民主化，凡“三重一大”事项的决策必须经医院领导班子集体研究决定，要坚持民主集中制原则，防止个人或少数人专断。“三重一大”决策的主要形式主要以院党委会、院委会、院中层干部会为主，特别事项提交职代会讨论决定，保证党的路线方针政策、上级重要工作部署和医院重大事项的贯彻落实。决策严格按照以下

基本程序 ：医院各部门根据工作及发展需要提出有关决策动议，有关部门对动议在进行调研的基础上提出完整的建议方案呈报分管院领导审核；分管院领导向医院党政主要领导报告或在医院领导成员之间进行个别酝酿、通报情况、交换意见、统一思想、形成共同的主导性意见；在提交集体决策前，应当认真调查研究，经过必要的论证程序，广泛听取并充分吸纳各方面的意见和建议；在充分听取意见并形成主导性意见之后，实行民主集中制原则，提交医院班子会议或党委会、院委会讨论，经集体讨论后，党政主要领导最终做出决策；对涉及医院改革和发展的重大问题及与职工利益密切相关的事项，要召开职工代表大会或采取相关形式听取广大职工的意见和建议后再形成决议。对每一项重大问题在做出决策的同时要制定相应的实施方案、明确责任人和操作程序。决策形成之后，除涉密事项外，将决策的内容和实施方案及时向党内外有关人员通报。如遇特殊情况需对决策内容作重大调整，重新按规定履行决策程序。

二是项目管理情况。我院项目的运作按照“统一管理、分级负责，保证公益，市场运作、持续发展”的原则进行。医院向社会公布救助电话或服务电话，以便群众寻求救助。并向社会公布监督电话，让全社会对项目的执行情况进行监督。

三是办理决算情况和效益情况。由于重大项目按照科学

决策，医院项目均及时办理结算，效益良好。

（三）廉洁自律情况

坚持廉洁从政，注重人格修养，不滥用职权，做遵纪守法的表率，做廉洁自律的表率，自觉接受群众监督。在工作中做到三个带头：

一是带头搞好党政领导班子团结。一方面团结和依靠医院委会去做工作，充分发挥党组织在医院改革和建设中的政治核心和战斗堡垒作用，并在工作中注重尊重党支部领导，做到“思想上多交流，工作上多通气，决策上多商量”。另一方面，团结和带领副职领导努力工作，充分发挥副职领导的作用，与班子领导相处做到平时多交心，工作先交底，同时根据副职领导的特点和专长分配其分管具体工作，并且做到权力下放，日常工作中注意维护他们的威信，让他们在各自的职责范围内，独立自主地大胆开展工作。

二是带头执行“四大纪律八项要求”，坚持民主决策。对重大决策、干部任免、重要项目安排和大额资金使用都经过领导班子集体讨论决定。我院所有万元以上设备的购置，均先由使用科室申请并附可行性报告，以避免盲目性，经院务会批准后，由有关科室进行论证考察，听取有关专家及使用人员的意见，然后报政府采购办组织招标。在药品的采购方面，医院实行药事管理委员会、药剂科、采购人员逐级把关的做法，所有新药购入均由药事委员会讨论审批，医院半

年进行一次药品竞争性寻价采购，按最低价采购的原则购入，避免采购中的不正之风。其它大宗物品的购置也由专门的采购领导小组进行，采取定点购置、公开招标的办法。为把好物资采购关，设立了内部审计科，专门负责了解市场行情，增加监督环节。

三是带头廉洁自律。在日常生活与工作中，始终严格自律，注重人格修养，不滥用职权，强化表率作用，凡是要求别人做到的，自己带头做到，凡是要求别人不做的，自己坚决不做，始终按照工作权限和工作程序履行职责，克已奉公，求真务实，身先士卒、以身作则，全心全意为职工着想，为病人着想，为医院的发展着想，以实际行动诠释着清正廉洁的内涵。作为人民医院的院长，平时面对的诱惑很多，自律、自盛自爱非常重要，为此上任伊始便自己给家人定下规矩，公事一律在办公室谈，凡到家里拜访的，一律不开门，从而减少了许多不必要的麻烦。

四是无其他违反领导干部廉洁自律规定的情况。

三、本人及单位自查出的主要问题及应负的责任。 一是快速膨胀与管理滞后的矛盾。本人应负管理责任。 二是学科发展与人力短缺的矛盾。本人应负领导责任。 三是安全隐患与风险管理的矛盾。本人应负管理责任。 四是医院发展与干部作风的矛盾。本人应负直接责任。

四、其他需要向审计机关说明的问题。

无。

大鹏之动，非一羽之轻；骐骥之速，非一足之力。当今面县医院面临着腾飞的最关键时刻，更需全院上下心往一处想、劲往一处使，团结开拓，奋力拼搏，努力做好自己的工作，有各级政府和部门的大力支持，有主管部门的正确指导，只要人人都能做好自己本职工作，不断提高服务质量，我们就一定能展开腾飞的翅膀，飞得更快更远！

以上是我的任期经济责任述职报告，不当之处，诚恳指正。