高危妊娠妇女的护理7完
高危妊娠妇女的护理
一、名词解释 1、高危妊娠:
2*、OCT : 3*、LD:
4*、早期减速:
5*、变异减速:
二、填空题
1~7(7)*、无激惹试验(NST)是通过观察( )时( )的变化,了解胎儿的( )能力;而宫缩应激试验(CST)或宫缩激惹试验(OCT)是通过观察( )时( )的变化,来了解胎盘( )及胎儿( )。
8~9(2)、用胎儿监护仪监测的胎心率,可有两种基本变化,即( )、和( )。
10~11(2)、胎心率(FHR ):在无胎动及无宫缩时记录的胎心率为胎心率基线。正常胎心率120-160次/分,大于160次/分为( ),小于120次/分为( )。 12~16(5)*、美国药物和食品管理局根据药物对胎儿的危害性将其分为五类:( )、( )、( )、( )、( )。 17~21(5)*、( )FHR 减慢几乎与宫缩同时开始,持续时间短,恢复快,宫缩晚期FHR 即恢复正常。( )减速与宫缩的关系不恒定,每次减速的图形不一,下降迅速,幅度大,恢复快,持续时间长短不一。变异减速是由于宫缩时,( ),变换体位或减轻受压,一般不会出现胎儿缺氧。晚期减速:多在宫缩高峰后出现,下降速度缓慢,恢复亦缓慢,持续时间较长,一般认为,晚期减速是由于( )所致,多为( )的表现。 三、A 1型选择题
1、下列哪项不属于高危妊娠
A、孕妇年龄大于35岁 B、有异常妊娠史者 C、妊高症 D、妊娠期接触放射物 E、婚后多年不孕,珍贵儿 2、高危妊娠疑为遗传性疾病应作
A、染色体检查 B、B 超 C 、羊水检查 D 、AFP 测定 E、阴道脱落细胞检查 3、雌三醇的测定
A 、判断胎盘的功能 B、估计胎儿体重 C、检查胎儿有无畸形 D、检查羊水的性状 E、确定胎龄 4、孕妇尿雌三醇(E3)测定的正常值为
A.、10-12mg/24小时 B、15mg/24小时 C、<12mg/24小时
D、12-15mg/24小时 E、>15mg/24小时 5、胎儿头皮血PH 正常值是
A 、7.25-7.35 B、7.0-7.4 C、7.20-7.24 D、<7.10 E、>7.40 6、新生儿窒息给予鼻内吸氧,每分钟流量为
A、1.2L B、1.5L C 、2.0L D、2.5L E、3.0L 7、下列何项不属于高危儿( ) A、胎龄小于37周
B 、母亲37岁 C 、体重2500克 D 、剖宫产儿 E、巨大胎儿 8、了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法为( )
A.测量血压 B.听胎心 C.测量宫高 D.B 超 E、测量骨盆各径线 9、下列何项不属于高危儿( )
A 、胎龄小于35周 B、母亲39岁 C、体重2400克 D 、剖宫产儿 E 、母亲曾人工流产2次
10、关于高危妊娠的护理措施,下列何项正确( )
A 、心理护理 B、健康指导 C、病情观察 D、检查及治疗配合 *E 、以上都正确 11、下列何项不属于高危妊娠范畴( )
A 、过期妊娠 B、有剖宫产史 *C 、左脚骨折史 D、双胎妊娠 E 、胎盘功能不全
12、B 超监护不能显示的项目是( )A 、胎盘位置 B、胎心搏动 *C 、胎肺成熟度 D、胎方位 E、双顶径
13、孕妇了解胎儿情况的自我监护方法为( )
A 、测量血压 B、测量宫高 C、B 超 *D、计数胎动 E、测量骨盆经线 14、宫缩压力试验的目的是( )
A 、观察子宫对胎动的反应 B、观察子宫对催产素的敏感性 *C、观察宫缩对胎心率的影响 D、观察胎心基线的变异 E 、观察胎动后胎心增速的情况
15、使用电子胎心监护仪监测胎心率,下列何项提示胎儿缺氧( ) A 、早期减速 *B 、晚期减速 C、变异减速 D 、变异的频率≥6次 E、以上都是 F、胎心率变异
16、胎儿窘迫的病因是( ) A、产妇妊高征 B、产妇重度贫血 C 、胎儿脐带受压 D、颅内出血 * E 、以上都是 17、急性胎儿窘迫最重要征象是( )
*A、胎心率改变 B、胎动改变C 、胎盘功能改变 D、羊水粪染 E、酸中毒 18、引起胎儿窘迫的最常见的原因是( )
A 、脐带先露 B、妊高征 C、羊水过多 D、羊水过少 E 、胎盘功能不良 19、新生儿窒息时,母儿主要护理诊断为( )
A 、清理呼吸道无效 B、新生儿有受伤危险 C、产妇恐惧、焦虑 D、功能障碍性悲哀 E 、以上都是20.新生儿窒息抢救时首先进行的是( )
*A 清理呼吸道 B.人工呼吸C 心外按摩 D.药物纠正酸中毒 E.评估 21.判断新生儿重度窒息的依据是( )
A 、喘息样呼吸 B.心率65次/分C .全身皮肤苍白 D.喉反射消失 E .Apgar 评分2分
22★.纠正酸中毒时给药的最佳途径( )
A .心内注射 B.肌内注射 C.头皮静脉D .脐静脉注射 E.气管内给药 23 ★下列何项不是妊娠图中的曲线( )
A 、血压曲线 B 、胎头下降曲线 C、宫高曲线 D、腹围曲线 E、产妇体重曲线 24★ 妊娠图中最重要的曲线是( )
A 、体重 B 、宫高 C、腹围 D、血压 E、双顶径
可造成胎儿窘迫的母亲因素是
A.早孕反应 B.尿频 C.子宫规律性收缩 D.产程延长 E.会阴侧切
新生儿窒息时,血气分析的结果是
A.PaC02降低,Pa02降低,pH 值下降B .PaC02升高, Pa02降低, pH值下降 C .PaC02升高, Pa02升高, pH值下降D .PaC02升高, Pa02降低, pH值升高 E .PaC02升高, Pa02升高, pH值升高
21.胎儿窘迫时,胎儿头皮血血气分析pH 值
A.
1、妊高征使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是 (A ) A 、尿量20ml/h B、呼吸18次/分 C、膝腱反射存在 D 、血压17.3/12kPa(130/90mmHg) E、自觉症状减轻 2、控制子痫的首选药物是(B )
A 、冬眠一号 B、硫酸镁 C、肼屈嗪 D、20﹪甘露醇 E、氢氯噻嗪 3、羊水过多是指妊娠的任何时间羊水量超过(C )
A 、1000 ml B、1500 ml C、2000 ml D、2500 ml E、3000 ml 4、治疗中、重度妊高征患者使用硫酸镁时,适宜的滴注速度是(B ) A0.5g/h B、1 g/h C、1.5 g/h D、2.0 g/h E、2.5 g/h 5、羊水量过少时指(B )
A 、妊娠期羊水量少于300 ml B、妊娠足月时羊水量少于300 ml C 、妊娠期间羊水量少于500 ml D、妊娠足月时羊水量少于500 ml E 、临产时羊水量少于500 ml
6、关于前置胎盘临床表现的陈述,正确的是(C )
A 、多发生于妊娠早期 B、一般由明显诱因 C、可出现反复性阴道流血 D、常伴有腹部持续性疼痛 E、贫血程度与出血量不成正比 7、前置胎盘患者进行产科检查,下列叙述错误的是(E ) A 、胎方位清楚 B、先露高浮 C、胎心正常 D 、子宫大小与停经月份一致 E、宫颈抬举痛明显 8、对于习惯性流产患者,下列护理措施错误的是(D )
A 、在下次妊娠前尽可能查明流产原因 B、妊娠确诊后应卧床休息,加强营养 C、黄体功能不足者,给黄体酮治疗 D、治疗期可以小于以往发生流产的人身月份 E、如宫颈内口松弛者可在妊娠14~15周时行子宫内口缝扎术
9、关于前置胎盘病人的护理,下列叙述错误的是(D )
A 、绝对卧床休息,左侧卧位 B、间断或持续吸氧 C、维持血容量 D 、可以肛查,禁止阴道检查 E、预防感染 10、对于不全流产孕妇,以经确确诊,护士需(B ) A 、嘱孕妇休息 B、及时做好清除宫内残留组织的准备 C 、减少刺激 D、加强心理护理,增强保胎信心 E 、继续监测胚胎发育情况
11、妊娠高血压综合征的基本病变是(B )
A 、肾小动脉缺氧 B、全身小动脉痉挛 C、外周血管阻力增加
D 、肾小球通透性增加 E、肾小球滤过率下降 12、关于难免流产,叙述正确的是(D )
A 、宫颈口关闭 B、不需特殊处理 C、子宫接近正常大小 D 、阴道流血量增多,伴阵发性腹痛
E 、由先兆流产发展而来,经休息和治疗后流产可以避免 13、引起输卵管妊娠的常见原因是(A )
A 、输卵管炎 B、内分泌失调 C、输卵管功能异常 D 、输卵管发育不良 E、神经精神功能紊乱 14、输卵管妊娠常见的部位是(B )
A 、输卵管间质部 B、输卵管壶腹部 C、输卵管伞部 D 、输卵管峡部 E、输卵管壶腹部与峡部之间 15、诊断前置胎盘安全可靠的方法是(D )
A 、阴道检查 B、肛门检查 C、放射线检查 D、B 型超声检查 E 、实验室化验检查
16、测孕妇血压时,下列提示异常的数值是(B )
A 、较基础血压高22/15 mmHg B、较基础血压高30/15 mmHg C 、与基础血压一样 D、135/85 mmHg E、90/60 mmHg 17、正常胎动为(B )
A 、每小时1~2次 B、每小时3~5次 C、每小时大于10次 D 、每小时3~5次 E、每12小时少于10次
18、妊高征患者发生抽搐时,首要的护理措施是(E )
A 、加床档,防止受伤 B、加强胎心监护 C、观察病情,详细记录 D 、置病人于安静、暗光的单人病室 E 、用舌钳固定社团
参考答案 一、名词解释
1、高危妊娠:是指妊娠期的某种并发症或致病因素可能危害孕妇胎儿与新生儿的健康或致难产的妊娠。 2*、OCT :即宫缩激惹试验是通过催产素诱发宫缩,在10分钟内有3次宫缩情况下,观察宫缩时胎心的变化,进一步测试胎盘功能的情况。
3*、LD:即晚期减速是子宫收缩开始后一段时间(多在高峰后)出现胎心率减慢,但下降缓慢下降幅度<50bpm ,持续时间长,恢复亦缓慢。一般认为是胎儿缺氧的表现。
4*、早期减速:FHR 几乎与子宫收缩同时开始,持续时间短,恢复快,宫缩晚期FHR 即恢复正常,FHR 的最低点正值子宫收缩的高峰。
5*、变异减速:FHR 减速与子宫收缩的关系不定,每次减速图形不一,下降迅速,幅度大,恢复快,持续时间长短不一。
二、填空题 1~7(7)*、无激惹试验(NST)是通过观察( 胎动) 时( 胎心率)的变化,了解胎儿的( 储备)能力;而宫缩应激试验(CST)或宫缩激惹试验(OCT)是通过观察( 宫缩)时( 胎心率)的变化,来了解胎盘( 功能)及胎儿( 安危情况)。
8~9(2)、用胎儿监护仪监测的胎心率,可有两种基本变化,即( 基线胎心率)、和( 周期性胎心率)。
10~11(2)、胎心率(FHR ):在无胎动及无宫缩时记录的胎心率为胎心率基线。正常胎心率120-160次/分,大于160次/分为( 心动过速),小于120次/分为( 心动过缓)。
12~16(5)*、美国药物和食品管理局根据药物对胎儿的危害性将其分为五类:( A)、( B)、( C)、( D)、( X)。
17~21(5)*、( 早期减速)FHR 减慢几乎与宫缩同时开始,持续时间短,恢复快,宫缩晚期FHR 即恢复正常。( 变异减速)减速与宫缩的关系不恒定,每次减速的图形不一,下降迅速,幅度大,恢复快,持续时间长短不一。变异减速是由于宫缩时,( 脐带受压所致),变换体位或减轻受压,一般不会出现胎儿缺氧。晚期减速:多在宫缩高峰后出现,下降速度缓慢,恢复亦缓慢,持续时间较长,一般认为,晚期减速是由于( 胎盘功能不良)所致,多为( 胎儿宫内缺氧)的表现。