泰山医学院临床专科[内科学]期末考试试卷

泰山医学院

临床专科《内科学》课程试卷

、选择题（每小题 1 分，共 20 分。将答案填在下面的表

格内） 1． 尿路感染最常见的致病菌是：

A. 大肠杆菌；. B变性杆菌； C 粪链球菌； D 绿脓杆菌； E葡萄球菌。

2.慢性肾衰酸碱失衡的特点是：

A . 代谢性酸中毒； B.呼吸性酸中毒； C．酮症酸中毒； D.乳酸性酸中毒； E.代酸合并呼酸；

3.尿路感染治疗中，在未有药物敏感实验结果时，应首先选用：

A. 对革兰氏阴性杆菌有效的抗菌素； B.对革兰氏阳性杆菌有效的抗菌素； C .有效的抗病毒药物； D.对螺旋体有效的抗生素； E.广谱 抗生素；

4．胰岛素的主要作用是调节（ ）

A、糖的代谢 B、脂肪代谢 C、蛋白质代谢 D、水、盐代谢 E、钙、磷代谢

5、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象（ ）

A、减少饮食中的总热卡 B、增加胰岛素剂量 C、加用双胍类 D、减少胰岛素用量 E、减少碳水化合物

6、胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是（ ）

A、低血糖反应 B、局部脂肪萎缩 C、局部脂肪增生 D、视力改变 E、轻度水肿

7．关于糖尿病的诊断，以下那一条是正确的？

A． 尿糖阳性是诊断糖尿病的主要依据；B.血糖升高是诊断糖尿病的主要依据； B． 葡萄糖耐量试验阳性是诊断糖尿病的主要依据；C. 糖化血红蛋白升高是诊 断糖尿病的主要依据； D .血浆胰岛素水平升高是诊断糖尿病的主要依据； E．糖化血浆白蛋白升高是诊断糖尿病的主要依据。

8．胰岛素治疗适应证中，哪项是错误的？

A． 1型糖尿病； B.糖尿病酮症酸中毒； C.糖尿病高渗性昏迷； D．2型糖尿病； E.糖尿病合并重症感染； 9．缺铁性贫血属：

A. 正常细胞正常色素性贫血； B.小细胞低色素性贫血； C.大细胞性贫 血； D .小细胞正常色素性贫血； E.溶血性贫血。 10．再生障碍性贫血的血象特点是：

A.全血细胞减少，网织红细胞计数增加； B .全血细胞减少，网织红细胞计 数降低； C.全血细胞减少，可见幼稚细胞出现； D.全血细胞减少，网织 红细胞计数正常； E.红细胞减少，网织红细胞计数增加。 11．右心衰的体静脉淤血临床表现为：

﹑ 颈静脉怒张﹑ 肝大； B.水肿﹑ 颈动脉异常波动﹑ 肝大；

C．水肿﹑腹壁静脉怒张﹑ 肝大； D .水肿﹑ 颈静脉怒张﹑高 血压； E.水肿﹑高血压﹑尿检异常；

A.水肿

12．阻塞性肺气肿的典型体征是：

A.桶状胸，呼吸运动减低，叩过清音，语颤减弱； B. 桶状胸， 呼吸运动增强，叩过清音，语颤减弱； C.桶状胸，，呼吸运动减低，叩实音，语颤减弱；

D. 桶状胸， 呼吸运动减低，叩实音，语颤增强； E. 漏斗胸， 呼吸运动减低，叩过清音，语颤减弱； 13．慢性肺原性心脏病失代偿期应有:

A. 呼吸衰竭，心力衰竭以右心衰为主； B. 呼吸衰竭，心力衰竭以左心衰为 主；C . 肾功能衰竭，心力衰竭以左心衰为主；D .肾功能衰竭，心力衰竭以右 心衰为主；E.肝功能衰竭，心力衰竭以右心衰为主； 14．支气管哮喘的典型症状是：

A. 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；

B. 发作性伴有湿罗音的呼气性呼吸困难；C. 发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸

困难；D. 发作性伴有湿罗音的吸气性呼吸困难；E. 无呼吸困难； 15．支气管扩张的典型症状是：

A. 慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血；B. 慢性咳嗽伴白粘痰和偶有咯血； C. 急性咳嗽伴大量铁秀色痰和脓痰； D.老年人慢性咳嗽伴近日咯血；E. 正常呼吸。

16．肺炎中， A. B. C. D.

细菌型肺炎最常见，其中又以肺炎球菌常见；

细菌型肺炎最常见，其中又以葡萄球菌肺炎常见； 细菌型肺炎最常见，其中又以克雷白杆菌肺炎常见； 病毒性肺炎最常见

17．按组织学分类，肺癌可分为： A. 磷癌，小细胞癌，大细胞癌，腺癌； B磷癌，小细胞癌，大细胞癌，肾癌；

C. 磷癌，小细胞癌，绒毛膜上皮癌，腺癌； D. 磷癌，柱状上皮细胞癌，大细胞癌，腺癌； E. 磷癌，移型上皮细胞癌，大细胞癌，腺癌；

18．消化性溃疡的形成原因：A. 幽门螺杆菌是主要病因，胃酸胃蛋白酶自身消 化是最终形成的原因； B. 胃酸胃蛋白酶自身消化是主要病因，幽门螺杆菌是 最终形成的原因；C. 胃酸反流是主要病因，胃酸胃蛋白酶自身消化是最终形成 的原因；D. 克雷白杆菌是主要病因，胃酸胃蛋白酶自身消化是最终形成的原因； E.肺炎球菌是主要病因，胃酸胃蛋白酶自身消化是最终形成的原因； 19．自身免疫性溶血性贫血的重要诊断化验指标是：

A. 直接抗人球蛋白试验；B. 酸溶血试验；C . 蔗糖溶血试验； D. 热溶血试验；E. 网织红细胞计数；

20．阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性诊断重要依据是： A. 直接抗人球蛋白试验；B. 酸溶血试验；C . 蔗糖溶血试验； D. 热溶血试验；E. 网织红细胞计数；

、填空题（每空0.5 分，共20 分）

．原发性肾小球疾病临床可分为 （ ）﹑（ ）﹑（ ）﹑（ ） ﹑（ ）。

2．尿路感染可分为：（ ）﹑（ ）。

3．白血病的主要临床表现有：（ ）﹑（ ） ﹑（ ）。

4．糖尿病的慢性并发症有：（ ）﹑（ ） ﹑（ ）

﹑（ ）﹑（ ）。 5．消化性溃疡的并发症有：（ ）﹑（ ）﹑（ ）﹑（ 6．肠结核的病理类型有：（ ）﹑（ ）。

7．肝硬化门静脉高压症的临床表现有：

（ ）﹑（ ）﹑（ ）。 8．据细胞学分类，贫血可分为：（ ）﹑（ ） ﹑（

9．缺铁性贫血的治疗包括：（ ） ﹑（ ）。

10．急性白血病的临床表现有：（ ）﹑（ ）﹑

（ ）﹑（ ） 。 11．高血压的并发症包括：（ ）﹑（ ） ﹑（ ）﹑（ 12．心绞痛可分为：．（ ）﹑（ ） ﹑（ ）。

、名词解释（每小题 2 分，共 20 分。

） 1. 肾病综合征； 2．消化性溃疡; 3.白血病； 4．糖尿病； 5．肝硬化； 6．原发性肝癌； 7．心源性哮喘； 8．原发性高血压； 9．冠心病； 10．慢性支气管炎；

）。）。 ） 。

） 、简答题（每小题4 分，共28 分。

1．美国糖尿病学会提出的糖尿病诊断标准；

2．简述肝硬化的并发症

3．心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点；

4

．房颤的心电图特点；

5．心肌梗死的心电图特点；

6．二尖瓣狭窄的心脏体征；

7．简述慢性呼衰的临床表现； 一张姓男病人，20岁，近月来，有午后低热，乏力，纳差，盗汗，常干咳 ，有时咯少量血，曾给予抗生素治疗2周，疗效差；查体：左肺上叶叩浊音， 呼吸音减低；胸片显示：左肺上叶呈边橼模糊的云雾状阴影及边橼浓淡不一的 空洞一个。 1．初步诊断； 2．诊断依据；

3．鉴别诊断；（2个疾病） 4．治疗原则；

） 、病例分析（每小题3 分，共12分。