人体生命活动的守护神
提起胆固醇，人们往往会联想到令人痛苦不堪的心绞痛、来势凶猛的脑溢血，大多数人认为胆固醇增多是造成这类心脑血管疾病的“罪魁祸首”，难道胆固醇果真有害无利吗？ 不可否认，在某种病理情况下，胆固醇很容易在血管壁上沉淀，再加上其他变化使血管壁变硬，最终可导致动脉硬化而出现一系列疾病。但是，我们对于任何事物都应该辩证地分析――事实上，胆固醇是维持生命活动的守护神，没有它，生命活动就无法进行。 健康人的胆固醇代谢，机体会自动调节。比如，皮肤中的胆固醇，经紫外线照射，转变为维生素D，维生素D又能通过对遗传物质核糖核酸的影响，诱导钙结合蛋白的生物合成，从而促进钙的吸收，保证人体血钙的正常含量；在肝脏内的胆固醇可转变成胆汁酸盐，促进脂肪的消化和吸收；在神经纤维中的胆固醇可以起到绝缘作用，以保持神经冲动正常传导；在肾上腺皮质细胞内，胆固醇可转变为皮质激素，控制着人体的水、盐和糖的代谢；此外，胆固醇可转变为雄激素和雌激素，促进男女性器官发育和性细胞形成，维持男女第二性征。美国科学家还发现，血中正常胆固醇含量具有一定抗肿瘤作用，并能提高人体免疫监视功能。 早在20世纪30年代就有人注意到白血病人常伴有低胆固醇血症。国内外一些流行病学调查资料证实了癌症病人的血清胆固醇水平明显低于正常，由于胆固醇水平的降低可使细胞结构和免疫功能发生障碍，这将大大地削弱细胞对外来有害物质侵袭的防御功能，使肿瘤发生的风险提升。因此，低胆固醇血症是个不详 之兆。 人们总认为鸡蛋中胆固醇含量高，确实如此，以每只蛋50克计算，吃一只鸡蛋黄就要进食约1000毫克胆固醇，那为什么正常人的血清胆固醇含量却不高呢？原因是蛋黄中有大量磷脂，它和血液中的载脂蛋白，使胆固醇溶于血液中，后经肝细胞上的B―载脂蛋白受体和包在胆固醇外面的低密度脂蛋白结合，血液中的胆固醇就会被吞噬入细胞，而且这种进入细胞内的胆固醇，还可以反过来抑制肝细胞制造胆固醇。因此，得益于肝细胞可调节血胆固醇水平的能力，正常人进食后30分钟内，所摄入的胆固醇就会被血管壁上脂蛋白清除。所以，进食过量的胆固醇不一定会引起胆固醇增高。但是，对于脂肪代谢混乱者或老年人，清除的能力较慢，以致胆固醇沉积下来引起病变。由此提出脂代谢混乱的病人要适量控制摄入含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄等。 综上所述，胆固醇对人体有功也有过，人们不必对它谈虎色变，片面的贪吃或忌口都是不可取的。为了防止心血管疾病的发生，应当做到：戒烟；坚持合理饮食，以谷物、蔬菜、豆制品为主，适量摄入瘦肉、鸡、鸭、鱼、蛋和植物油等；同时参加一些活动，有助于调节神经与血管功能，进而改善人体的新陈代谢。 （本文得到上海市第一人民医院消化科汪佩文主任医师的支援 专家门诊：周一下午/周三上午 新松江路650号）