骨科特殊检查
骨科特殊检查
(1)颈部
①前屈旋颈试验(Fenz 征)------颈椎有退行性变
②头部叩击试验------颈椎病或颈部损伤
③椎间孔挤压试验(Spurling 征)------神经性损害,神经根型颈椎病
④椎间孔分离试验(引颈试验)-----颈椎病根性损害
⑤臂丛神经牵拉试验(Eaten 征)------颈椎病根性压迫,臂丛损伤,前斜角肌综合征 ⑥深呼吸试验(Adson 征)------血管受压,常见于前斜角肌综合征
(2)腰骶部
①托马斯征(Thomas 征)------腰椎疾病,髋关节疾病
②支腿抬高试验----腰椎间盘突出症
③健腿支腿抬高试验----较大或中央型腰椎间盘突出症
④支腿抬高加强试验(足背伸试验、Bragard 征)----腰椎间盘突出症
⑤屈髋伸膝试验(Laseque 征)----腰椎间盘突出症
⑥屈颈试验(Linder 征)-----坐骨神经受压
⑦股神经牵拉试验-----见于股神经受压,多为腰3、4椎间盘突出症
⑧骨盆回旋摇摆试验----腰部软组织劳损或腰椎结核
(3)骨盆部
①骨盆挤压及分离试验----骨盆环骨折
②“4”字试验(Fabere 或Patrick 征)-----骶髂关节劳损,类风湿性骨节炎,结核,致密性骨炎
③床边试验(Gaenslen 征)------骶髂关节有疾患
④伸髋试验(Y eoman 征)----同“4”字试验
(4)肩部
①杜加征(Dugas 征)------肩关节脱位
②直尺试验(Hamilton 征)------肩关节脱位
③肱二头肌长头紧张试验(Y ergason 征)------肱二头肌长头腱炎
④肩关节外展上举试验(“疼痛弧”试验)-------冈上肌肌腱炎
⑤冈上肌腱断裂试验-----冈上肌腱断裂
(5)肘部
①腕伸肌紧张试验(Mill 征)----肱骨外上髁炎
②肘三角(Huter 线/三角):不变---肱骨髁上骨折;变----肘关节后脱位
③肘关节外展内收试验---侧副韧带撕裂,外髁骨折,内上髁骨折或桡骨小头骨折
(6)腕部
①握拳尺偏试验(Finkel-Stein 试验)------桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
②腕关节尺侧挤压试验----三角软骨盘损伤,尺骨茎突骨折
(7)髋部
①足跟叩击试验-----髋关节负重部位关节面破坏,且为晚期
②髋关节承重机能试验(Trendelenburg 试验)
③托马斯征(Thomas 征)------腰椎疾病,髋关节疾病
④下肢短缩试验(Allis 征)-----一侧股骨或胫骨短缩,或髋关节后脱位 ⑤望远镜试验(Dupuytren 征)-----小儿先天性髋关节脱位
⑥髂胫束实验(Ober 征)-----髂胫束挛缩
⑦蛙式试验(Ortolani 征)-----小儿先天性髋关节脱位
⑧髂坐线(Nelaton 线)髋关节脱位或股骨颈骨折
(8)膝部
①浮髌试验-----
②髌骨摩擦试验(Soto-hon 征)----髌骨软化症
③回旋挤压试验(Me Murray试验):
内收、外旋--内侧半月板病变;外展、内旋---外侧半月板病变
④抽屉试验:向后施压,胫骨后移--后十字韧带断裂
向前施压,胫骨前移--前十字韧带断裂
⑤交锁征----半月板损伤或关节内有游离体
(9)足踝部
①捏小腿三角肌试验-----跟腱断裂