排查急性脑卒中,有经验的医生最常用这三种检查方法
02-10
脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。如果怀疑出现脑卒中的情况,应该选择哪些检查方法呢?
脑卒中早期有哪些表现?
1、运动障碍
运动障碍是脑卒中最重要的一个早期表现,主要表现为一侧肢体乏力或肌力减弱,面部出现口角歪斜,言语突然不清并短时间恢复,突然摔倒等。
2、感觉异常
一侧面部、口唇或肢体麻木感,或伴有耳鸣、听力减退等,有时可突然感觉天旋地转、眼黑视物不清、复视等。
3、意识障碍
头昏脑胀、频繁打哈欠、嗜睡、沉默寡言等。
4、头痛
脑出血或蛛网膜下腔出血多伴有剧烈的头痛、多伴有恶心呕吐等。
这三种检查方法对发现脑卒中很重要
1、颅脑CT
颅脑CT对颅内出血具有极高的敏感性,12小时內为98%,24小时內为93%,10天后其敏感性迅速下降。如果是超急性期缺血性脑卒中、小范围或后颅窝內脑组织脑卒中,CT扫描的敏感性较低。另外,对蛛网膜下腔出血也有较高的敏感性。
2、脑脊液腰穿检查
如果怀疑蛛网膜下腔出血,可以选择腰穿检查,它的敏感性随着时间逐渐下降。发病3周后,其敏感性为70%,4周后为40%。
3、磁共振成像
弥散加权MRI对缺血性脑卒中诊断的敏感性优于CT,尤其是在发病后12小时內。