一标现场勘查表
09-29
编号:穗建安监查
建设工程项目申办施工许可证
安全文明施工现场查勘表
工程名称: 增城市朱村中学二期工程(一标段)
监 督 站: 增城市建设工程质量安全监督站 (公章)
查 勘 日 期:
广州市建设工程安全监督站制表
说 明
一、本表依据《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》及《关于调整建设工程施工许可证申办资料的通知》(穗建筑[2004]139号)编制。
二、在建设方申办施工许可证前,向安监站领取或网上下载本表并填报后,由建设方负责组织有关单位按规定在施工现场接受检查。
三、有关单位对所提供资料的真实性负责,资料经报验后如有重大改变应及时报告。
四、本表只准用蓝、黑色钢笔、签字笔填写,字体端正,内容涂改无效。
五、查勘表封面中的编号由8位阿拉伯数字构成,前两位表示年份,第三、四位表示月份,第五、六位表示日,最后两位为当天查勘顺序。((例如:“穗建安监查05081705”表示:广州市建设工程安全监督站在2005年8月17日对当日第5个工程进行查勘。)
六、本表一式三份,一份由安监站办公室报送上级行政主管部门,安监站现场查勘部门和监督部门各存档一份。
安全监督站负责人(签名):