老年公寓老年人对护理需求的调查分析

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当代 护￣２ ７ ０ 年第 １期 ・ ０ 学术 版　

・ ９・ ９ 　

细讲解疾病的病 因、 诱发 因素 、 危险症状 的识别及 自我护理知识 ， 　 如注意情绪的控制 ， 避免暴饮暴食 ， 保持大小便通畅 ， 必要时给予缓　 泻剂或导尿。 因此做好健康宣教 ， 是预防心脏性猝死的主要措施。 　

参 考 文 献　

学 ，ｏ ２ １４４ ：９￣ ９ ． ２ ０ ，４ （）１５ １６ 　 ５ 景 炳 文 ， 一镗 ． 复 苏救 治 中争议 问题 的 商 酌 ｆ． 急诊　 王 心肺 Ｊ 中华 ］ 医 学杂 志 ，０ ４ １（）２２ ２４ ２０ ，３３：１￣ １． 　 ６ 刘丽 红　 内心脏 性猝 死初 级 心 肺 复 苏策 略探 讨ｆ ． 院 Ｊ １ 医学 ， 】 临床 　

２ ０ ，５８：２ ｏ ５２ （ １． ） 　 ７ 濮 丽 萍 ． 脏 性 猝 死 的 救 护 及 护 士 的 相 应 素 质 ｆ． 齐 哈 尔 医 心 Ｊ齐 ］ 　

１ 高燕 ， 向阳 ． 复 苏 时心 脏按 压 的机 制 及 研 究进 展 ｆ． 国 　 傅 心肺 Ｊ中 　 ］ 急救 医学杂 志 ，ｏ １２ （ ：８ ． ２０ ，１ ）１５ ３ 　 ２ 郭筱 燕， 潘明康 ， 冯红兵， ９ 例老年人心脏性猝死的 高危 因 等． ３ 　 素临 床 分析 ｆ冲 原 医刊 ，ｏ ５３ （ ：４ Ｊ ］ ２ ０ ，２ ）１． ６ 　 ３ 刘建 平． ９ 心脏 骤 停 急救 的 ｌ 分 析ｆ． 　 ９ ＇ ３Ｊ 临床 Ｊ 中国心 血 管病 研 究杂　 ］

志 ，０ ３ １２：８． ２０ ，（）１９ 　 ４ 王立 祥 ， 显 声． 重视 超 长 期 心 肺 复 苏 ｆ． 国危 重 病 急救 医　 程 应 Ｊ中 ］

＼　 ＼ 　 ＼　 ＝ 、 　 ＼　 ＼　 、 　 、 　 ＼　 ）

学 院学报 ，０２ ２（）１８ ２ ，３２：９ ． 　 ８ 吴岩 ， 晓 红 ． 心肌 梗 死 心 脏骤 停 复 苏护 理 体 会 【． 士进 　 孙 急性 Ｊ护 】

修 杂志 ，０ ３１（ ：５ ． ２ ， ６ ５５ ８） 　 ９ 赵 平 凡 ， 书香 ， 杨 罗希 芝． ９ 心脏 性猝 死的 ｌ 观 察【 ． 急　 ６ ， ８］ 临床 Ｊ 中华 】

诊 医学杂 志 ，０ ５ １（ ： ． ２ ，４１ ７ 　 ）７

（ 责任 编辑 张和群 ） 　

老年公 寓老年 人对 护理 需求 的调查 分析　

刘　 蔚　

（ 西 中医 学院护理 学 院 广 西 南宁　 ５ ０２ ） 广 　 ３ ２　

摘要

通 过对２ ６ ５ ７ 名６ 岁以上 的老年 人 进行 问卷调 查 ， 了解 老年 人 身体健 康 、 生活状 况及 对护 理 的 需求 ， 析 老年 人长 期 的护　 分

理 需要 。 查结 果 ： １ ％是 丧偶 、 调 ６． ２ 分居 、 子女 不在 身边 ， １１ ４ ．％不能 自理 ，５２ ２ ．％部分 自理 、３７ ３ ．％完全 自理 ，５７ ６ ．％以上的 老人 因 　 健 康 问题 需专业人 员 长期 护理 ， １ ％的

老年人 需要 医护人 员的健康指 导 ， 年人 身体 的疾病是他 们 长期对 护理 需求 的主要 因 ９． ３ 老 　

素。 为对护理 需求 的调 查是今后 为 老年人提 供 更全 面护理 的重要依 据 。 认 　 关 键 词 ： 年 人 ； 寓 ； 理 ； 求　 老 公 护 需 中 图 分 类 号 ： １７ ３３ Ｒ ９ ・２　 文献标 识码 ：　 Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ６ １ （ ０７）１ — ０ ９ ０ 　 １０ — ４ １ ２ ０ ００ ０ ９ — ２ ７． 。 ３ ％ 生活 能 自理 者 为 ３ ． ， 人 帮 助 者 为 ２ ． 完 全 不 能 自 ４ ３％ 需 ７ ５ ％， ４ 　

老年人由于器官系统功 能衰退 ， 机体抵抗疾病的能力 明显减　 弱， 各种老年疾 病由此而生， 如高血压　 糖尿病 、 冠心病 、 老年性痴　 呆、 脑萎缩 、 高脂血症 、 骨质增生症 、 慢支肺气肿 、 源性心脏病 、 肺 　 前列腺增生等。 了减轻衰 老和疾病给他们带来 的痛苦 ， 为 提高老　

人 的生 活 质 量 ， 须 对 他 们 进 行 长 期 的 、 统 的 、 方 位 的护 理 。 必 系 全 　 广 西 民 政厅 筹 集 社 会 福 利 彩 票 资 金 建 立 重 阳 老 年 公 寓 ， 照 “ 按 取　 之 于 民 ， 于 民” 用 的原 则 举 办 了社 会 养 老 机构 ， 目前 已有 很 多 的 老　 人 享受 到这 样 的 护理 。 也 有 一 些 老人 由于 经 济状 况 及 观 念 的 问　 但 题 还 没 有 步 入 这 养 老 的好 去处 ， 期 的护 理 陷 入 了 困境 。 样 为　 长 怎

理者为４ ％。 １ 健康状况 良好者仅为１． 其余老人 均患有一种或　 ８ ％， ８

一

种 以上 的慢性 疾病 ，如脑 血管 意外后遗 症 占３ ． ０ ％，高血 压　 １． 冠心病１．％， ３ ％， ８ ３ ４ 糖尿病９ ％， ． 老年性痴呆８８ 慢性 支气管　 ４ ． ％，

炎 ８ ％， 萎 缩 ８ ％ ， ． 脑 ７ ． 白内 障７６ 患 １ ３ ． ％。 种疾 病 的 占２ ， ， 种 疾　 １ ％ 患２ ４

病 的占３．％，患３ ７ ３ 种以上疾病的占４ ． １ ％，患病率高达８ ． 有　 ３ １ ％， ２

３． ０２ ％的老 人 需 要提 供 基 本 日常 生 活 护 理 ， ． ６２ ９ ％老人 需 接 受 正规　 治 疗 和 专 业 护 理 ，１ ％的 老 年 人 需 要 医 护 人 员 提 供 健 康 指 导 ， ９． ３ 　

８． ０１ ％老年人对保持身体清洁有一定 的要求， ６ 有９ ％老人满意这里　

居 住 环境 及 服 务 。 　

３ 讨 论　

老年护理 的需求找出可行的办法 ？ 本文将对广西重 阳老年公寓老　 年人对护理需求的调查进行分析和探讨。 　

１ 对 象与 方法　

３１ 老年人身体状况与护理需求的关 系　 ．

调查 广 西 重 阳老 年 公 寓 老 年 人 ２ ６ ，年 龄 ＞ ５ ７名 ６　

１ 调查对象

． １

１ 调 查方 法　 ． ２

岁， 其中男性１６ ， ３人 女性１ １ 。 ４人 　

１ ． 发放 调查 表 调 查 ．１ ２ 内容 包 括 ： 龄 ， 别 ， 活 自理 情 况 ， 年 性 生 　

从调查结果 可知 ， 老年人健康状况不 良， 独居 、 身边无 子女 、 　 高 龄是 护 理 陷 入 困境 的主要 原 因 ， 他 们 迫切 需 要 日常 生 活 的护　 使

理 人 员 ； 时更 需 要 专业 的护 理 人员 ， 年人 调 查 结果 显 示 ， 性　 同 老 慢

病患病率最高的是 高血压 ， 其次是冠心病和糖尿病 ， 这与 国内相　 关报道一致Ⅲ 本次调查还显示 老年人慢性 病患病率高达８ ． 　 。 １ ％， ２ 高于曹国民等报道 的结果　 也高于２０ 年的上海市徐汇区　 ， ００ 调查　 结果６．１ 一般的 日常护理人员缺乏医学常识 ， １ ％， ６ 不懂得如何护　 理患病 的老人 ， 常常会导致各种并发症的发生， 以致病情加重。 所　 以不具备专业护理知识的护理人员 ， 是无法满足老年人的护理需　 求的。 院治疗护理费用 昂贵 ， 住 有些老人因支付不起护理费用而　 不能接受长期护理 ， 即使经济条件允许 ， 长期住院 ， 医院方 面床位　 有时也不能满足； 健康状况 良好的即便可以请到最基本的 日常护　 理人员 ， 但很多老人及其家人对这些护理人员也不放心 ， 主要是　

健康状况 ， 是否患一种以上的慢性病 ， 对护理 的需求包括对健康　

教育的需求 和保持身体 清洁的需求 ， 护理效果等。 由见 习护 士到　 老年人的住房收集资料 ， 对表中内容进行询问并填写表格。 　 １ ． 谈话调查 ．２ ２ 与住房里的老人交谈 ，了解 其生活 自理情况 ， 　 饮食爱好 ， 健康状况 ， 环境需求 ， 饮食需求 ， 理需求 和求知受尊　 心 重 的需求 ， 生活起居方面 ， 如卧床的肢体功能位 置， 翻身的次数和　

擦洗 的效果等。 让老人畅所欲言 ， 提出合理化的建议。 　

２ 结果　

２６ ７ 名老年人中 ， 者占３ ． 以女性居多 ， 丧偶 ９５ ％， 占丧偶 总数 的　

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１ ０・ ０ 　

Ｔ ＯＤＡＹ　 ＮＵＲＳ ， ｔ ｂ ｒ ０ ７ Ｎｏ １ 　 Ｅ Ｏｃｏ ｅ ， ０ ， ． ０ ２

担心 安 全 及 家 中物 品 、 财 被 盗 ， 钱 因此 ， 们 对 老 年人 群 加 强有 关 　 我

遗症 、 心病 、 冠 高血 脂的病人 ， 糖尿病 的病人 严格 控制糖的摄入 ， 　

每 天 做 操 锻 练 身体 也 是 老 人 们 必 做 的事 情 ，他 们 可 以选 择 太 极　

身心健康护理 ， 就可降低并发症发生 ， 减少对护理的需求 。 　

３ 健康 教 育 与老 年 人 生活 质 量 的关 系　 ． ２

拳、 回春操等活动 ， 他们深深体

会到 了运动锻炼 的好处 ， 然而有些　

老 人 由于 疾 病 不 能 主 动 运 动 ， 士也 要 给他 们 做 被 动 运 动 ， 别　 护 特

慢性病不仅影响老年人身体健康 ， 而且可能使他们心 理压 力　 增加 ， 产生 焦虑 、 担忧等情绪　， 以， 所 积极 开展慢性病 的健康 教　 育， 对于提高老年人生活质量有着极其 重要 的意义。 阳老年公　 重

寓 的服 务 人 员 除后 勤 人 员 外均 是 医务 工 作 者 ， 们 是 最理 想 的健　 他

是 中风后 的老人还 需进 行语言的训练 ， 生活上的帮助等 ， 这都 是　 老年人长期的护理需求 。在这里他们能得 到全方位 的全面护理 ， 　 他们 中间有各行各业的高手 ， 在这里 ， 他们有展现 自我 的空 间， 　 自

我 感 觉 非 常好 ， 们是 幸 福 的老 人 ， 快 乐 的 老人 ， 社 会 要关 心　 他 是 全 老 年 人 的生 活 ， 助 他 们 从 从 困境 中 摆 脱 出 来 ， 足 他们 的 护 理　 帮 满

康保健者 和治疗者 ， 他们能给老人 以安全感 ， 能将健康教 育内容　 贯穿护理 的整个过 程 ， 使其养成 良好 的生活习惯 ， 大降低 老年　 大 人慢性病及并 发症发病率 ， 因此健康教育是提高老年人生活质 量　 的重要保 证 ， 健康教育与老年人生活质量 密切相 关 ， 它是护理 工　

作 的重 要 组成 部 分 。 另外 老 年 丧 偶独 居 及 分 居 也 是 影 响 老 年人 生　

需求 ， 提高老年人 的生活质量。 　

参 考 资 料　 １ 郭 爱 民 ， 学清 ． 市社 区老 年 人 生 活 质 量 现 状 分析　 中 国公　 翁 城

共卫 生 ，０ ２ １（）８９ ８ １ ２０ ，８ ：４ －５ ． ７ 　

活质量 的一个方 面 ， 护理人员要给予正确 的健康 指导 ， 鼓励其 多　

参加 集体 活 动 ， 富其 生 活 的 内容 。 丰 　

２ 曹 国 民． 玉 杰 ， 婴 ． 南市 老年 人 生 活质 量 与 心理 卫 生状 况　 苏 孙 济

３ 满足老年健康生活的需求　 ， ３

调 查分析　 健康心理 学杂志，０ ３ １（）１４ １５ ２ ０ ，１ ：３ ～ ３ ． ２ 　

３ 玄择 亮 ． 克利 ． 海 市徐 汇 区社 区卫 生服 务 需 求 、 用及 影 响　 王 上 利

老年人来 到老年公寓后 ， 消除 了以往的孤独 ， 聚在一起能 畅　

所欲言， 同时经常还有值班护士和 医生 和他们谈 心 ， 一切烦恼 烟　

消 云散 ， 情 好 。 次 老 年 人 的饮 食 搭 配 非 常合 理 ， 在护 士 的 指　 心 其 均

因素 的研 究［ ． 卫 生资 源 ，０ ３ ６１：４ ２ ． Ｊ 中国 】 ２ ０ ，（）２～ ６ 　 ４ 董 宣， 高俊娜 ． 津 市２３ 离休 人 员生 活质 量研 究［． 天 ５名 Ｊ 中国公 共　 】

卫 生 ，０ ０ １（１７７ ７ ８ ２ ０ ，６８：５ ～ ５

． 　

导下用膳 ， 以谷类为主食 ， 每天都 有数种青菜和豆类 、 、 蛋 肉等供　 应， 不允许老人吃过多的肉类 ， 特别是一些高血压 、 脑血管意外后　

ｔ　ｔ　 ） ； ； ｔ） ｔ 　 　 　 ≯ ｔ； ｔ 　 　 ） ；　 ；

（ 责任 编 辑 张 和群 ） 　

７ 岁 以上肺 癌病 人 手术 前后 治 疗 和护理 体 会　 ０

房玉芳 孙 雪梅 孙 华　

（ 山东 省肿 瘤 医院　 山东 济 南　 ２ ０ １ １ ５ １７　

关键 词 ： 癌 ； 术 ； 肺 手 高龄 患 者 ； 理　 护

中 图 分 类 号 ： ４３ ６ Ｒ ７ ・　 文献标 识码 ：　 Ｂ 文 章 编 号 ：ｏ ６ ６ １ （ ｏ７）１— ｌ ｏ ０ 　 ｌｏ — ４ １ ２ ｏ ００ ０ ｏ 一 ２

老年 患者 存 在 不 同 程度 的 心 肺 功 能 减 退 ，术 前 常 伴 有 合 并　 症， 手术 后并 发症 发 生 率 明 显高 于 中青 年组 ｆ 而伴 随 着 肺 癌 发 病　 ｌ Ｊ 。

２ 围手 术 期 护理　

２１ 术前护理 ： ． 首先对老年病人做好心理护理 ， 给予心理支持 ， 介　

率的升高和人 口老龄化 的现状 ， 以及外科手术技巧和术后管理水　 平的提高，接受手术 的老年肺 癌病人明显增加 ，０ 以上 的老年　 ７岁

肺癌 患者 成 为 胸 外科 术后 监 护 室 的不 可 忽 视 的群 体 ， 本文 对 ２ ０　 ０１

绍手术后成功康复 的例子 ， 增强其手术治疗 的信心 ， 提高其 自我　

护理 能力 。 有 老 年 病 人 所 有病 人 均 得 到 相 应 的 术前 饮 食 指 导 和　 所

术前心理护理。 环境和营养支持 ： 术前应 给患者富含蛋 白质 、 维生　 素尤其是维生素Ａ、 Ｄ的饮食 ， 以提高机体抵抗力 。 心理护理 ， 必要　 时安定等 药物辅助 ， 善老年病人焦虑情绪 ， 改 提高睡眠时间和质　

量 。 心 说 服 患 者 在 术 前 ２ 戒 烟 ， 天 晨 、 间 做 深 呼 吸 运 动 和　 耐 周 每 晚

年１ ２ ０ 年１月于我科接受手术 的７ 岁 以上肺癌病人１９ 月～ ０６ ２ ０ ３ 例的　

围手 术 期 治疗 和 护 理进 行 总结 。 　 １ 临床 资 料　

１　 一般 资 料 ． １

１９ ７ 岁 ｆ ７ 岁 ） ３ 例 ０ 含 ０ 以上 病 人 为 ２ ０ 年 １ ～０ ６ ０ １ 月 ２ ０　

咳嗽排痰 ， 对于痰粘稠 不易咳出的患者给予雾化吸入 ， 术前咳痰　

训 练 。 式 呼 吸训 练 有 助 于 改 善 肺 功 能 和 利 于 术 后 咳 痰 。 楼 训　 腹 登 练 ， 以 有 效 改 善 心 肺 功 能 。 尿 病 人 按 照 糖 尿 病 饮 食种 类 及 食　 可 糖

年１ 月于我院接受 手术肺癌病人 ， 中男１ １ ， ８ ； 吸烟　 ２ 其 ２ 例 女１例 有 史８ 例， ９ 饮酒史７ 例 。 ５ 术前合并 高血压者３ 例 ， ９ 冠心 病２ 例 ， ３ 房性　

早搏或房颤１ｎ ，

ｉ 室性早搏 １例 ， ３ 窦性心 动过速 １例 ， ５ 室上性心 动　

过速２ 。 例 有慢性 呼吸道病史 ３ 例 ， 尿病者 １ 例 ， ６ 糖 ９ 脑血管病 史９ 　 例， 消化性溃疡７ ， 例 肝硬化代偿期病人 ３ 　 例。

量控制与降糖药物协 同应用。消化溃疡病人 指导多进碱性饮食 ， 　

以及饮 食 规 范 化 指导 。 　 ２２ 术 后 护理 　 ＿

１ 围手 术期 治疗 ：３ ． ２ ２ 例冠心病史和另 １例术前心电图提示 ｓ Ｔ ５ ＿　 段异常中１例病人接受硝酸酯类 口服或静脉滴注 ；９ 　 １ ３例高血压患　

者 ，８ ３ 例接受术前降压药物治疗。３ ３ 例术前高血压得到纠正 ；７ ２ 例　 病人术前接受抗心律失常药物治疗 ；２ ３ 例慢性 呼吸道病史病人接　 受不 同程度术前抗炎 、 雾化辅助 咳痰 ； 所有糖尿病人均行降糖药　

物 治疗 。 　

２ ． 观测 ： ．１ ２ 本组术后心 电监护至少７ ｈ严密注意生命体征变化 ， ２， 　 心律 、心率变化及时通知 医生做 相应处理。重视氧饱和度变化　 （ａ ２ 必要时动脉血气 分析 ， ｓＯ） ， 及时 了解二氧化碳 蓄积或低 氧血症　 的出现。 密切 观察 胸腔闭式引流量和颜色 ， 术后 当 日引流平均每　

小 时超 过 １０ ｌ连续 ３ Ｉ 出血 性胸 液及 时 通 知 医生 。 ５ｍ ， 　 流 　 ２ ＿ 常规 处 置 ：－ Ｉｎ 中低 流 量 吸氧 ， 利于 老 年 病 人 呼 吸功　 ．２ ２ ２５ ｉ Ａ ｎ 有

１ 手术行肺 叶切除１９ ， ． ３ ２例 楔形切除７ ， 例 全肺切除３ 　 例。

能代偿 。 输液速度２ ～ ０ ０ ４ 滴钿ｉ， ｎ不可过 快 ， 以免 导致肺水 肿。 术后