胰岛素泵使用技术
胰岛素泵使用技术
胰岛素泵是一个形状、大小如同传呼机,通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。
【目的】
模拟胰腺分泌胰岛素功能,全面有效的降低高血糖水平,从而达到控制糖尿病的目的。
【适应症】
1、主要适用于1型糖尿病患者 ,尤其是那些病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的1型糖尿病患者。
2、2型糖尿病患者,用既往方法难以控制或合并严重感染时,新诊断的、需手术的、有严重的和症状不易觉察的低血糖患者。
3、妊娠糖尿病患者或糖尿病患者婚后希望能妊娠者。
4、黎明现象严重的糖尿病患者。
5、有糖尿病慢性并发症的患者。
5、糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒。
7、伴胃轻瘫的糖尿病患者。
8、因工作原因生活不规律,胰岛素注射治疗稳定控制血糖十分困难的患者。
【评估】
1、患者的年龄、病情、意识状态、配合情况等。
2、患者腹部皮肤的洁净情况及有无瘢痕、炎症、硬结、
瘀斑等情况。
3、患者对该技术的了解程度、心理反应及配合情况。
【操作准备】
1、环境准备 清洁、舒适、光线充足。
2、用物准备 胰岛素泵、贮药器、输注导管、胰岛素注射器、无菌胶贴、皮肤消毒剂、无菌棉签。
3、护士准备 着装整齐、洗手、戴口罩。
4、患者准备 了解胰岛素泵使用的目的、方法、注意事项,能主动配合。
【操作程序】
1、查对,向患者解释操作目的,以取得配合。
2、协助患者取舒适体位。
3、装好胰岛素及输注导管,根据医嘱调节基础率或餐前大剂量,排尽输注导管内的空气。
4、选择注射部位。取脐周5CM以外不影响着装的部位。
5、消毒皮肤,消毒直径大于5CM。
6、将输注针头刺入消毒部位皮肤,用无菌胶贴固定。注射点应据肚脐3CM。(1)如不锈钢式的导管针头,则先取下输注导管针头帽、一手捏起注射部位皮肤,另一手将针头90°垂直刺入皮下组织,用无菌敷贴固定。(2)如软管式的导管针头,则先贴上有空小胶布,将针头放入助针器,将助针器对准注射部位,进针;退出助针器,旋转引导针90°,
拔出引导针后用无菌敷贴固定。
7、检查胰岛素泵的工作状态。
8、将泵妥善固定在患者皮带或腰带上。
9、向患者说明上泵后的注意事项。
10、整理床单位,询问患者有无其他不适。
【知识拓展】
1、胰岛素泵的工作原理 人体肝脏储存的葡萄糖原,全天释放少量葡萄糖进入血液,为人体活动提供能量。为了帮助葡萄糖转运到体细胞内(同时维持稳定的血糖水平),胰腺每隔几分钟就释放微量胰岛素入血,当机体摄入的食物含有碳水化合物时(糖或淀粉),血糖水平迅速身高,胰腺就释放大量胰岛素入血,防止血糖水平过高。胰岛素泵模拟人体胰腺,每数分钟就自动释放微量短效胰岛素(1/10或1/100),称基础率,使血糖在餐间及夜间睡眠期间保持平稳。进餐时,通过设置泵的程序(按动泵上按钮)使泵迅速输出较大剂量胰岛素,称大剂量,他能对付食物中碳水化合物量,因而能有效降低餐后高血糖水平。
胰岛素泵可以根据人体需要输注大量或少量胰岛素,而每日多次注射胰岛素不能模拟胰腺分泌机制,因为长效胰岛素吸收入血不稳定,不能按机体需要持续稳定的输注。长效胰岛素有一个吸收高峰,因此必须规则进餐及添加点心,而使用胰岛素泵,胰岛素基础率能使血糖在餐间保持稳定,患
者可以自由安排吃饭、运动及睡眠。
2、注意事项
(1)根据医嘱调整基础量或餐前大剂量,每日检查、核对。
(2)经常检查输注导管是否通畅,发现问题及时解决。
(3)定时检测血糖,过高或过低及时通知医生。