执业药师专业知识一单室模型静脉滴注给药
执业药师专业知识一考试重点:单室模型静脉滴注给药
一:血药浓度与实践关系
血药浓度与时间关系静脉滴注是以恒定速度向血管内给药的方式。当滴注完成后,体内才只有消除过程。体内过程的模型如图9-5所示。
仇一→囚」→图9-5 单室模型静脉滴注给药示意图在0"三t "三T时间内,体内药物量一方面以ko恒速增加, 另一方面从体内消除,药物从体内的消除速度与当时体内药物量成正比,体内药物的变化速度是这两部分的代数和,用微分方程表示'为: 兰主=kn-kXdt U X=于(I-e-kl
式中,dX/dt为体内药物量的瞬时变化率,k,。为零级静脉滴注速度,k为一级消除速度常数。式 (9-21)、(9-22)即为单室模型静脉滴注给药,体内药量X或血药浓度C与时间t的关系式。
二:稳态血药浓度
静j泳滴注开始的 一段时间内,血药浓度逐渐上升,然后趋近于恒定水平,此时的血药浓度值称为稳态血药浓度或1平浓度,用c"表示。达到稳态血药浓度时,药物的消除速度等于药物的输入速度。
c=主L" kV (9-23)
从式中可以看出,稳l态血药浓度与静滴速度 ko 成正比。达坪分数j;,则为:kf (9-24)从式(9-24)可见,k越大,趋近于l越快,达到坪浓度越快,即药物的'112越短,到达坪浓度越快。以t1l2的个数n来表示时间,则:11=- 3.321g (1-:{,,) (9-25)式中,
11表示静脉滴注给药达到坪浓度某一分数所需tl/2的个数。由此式即可求出任何药物达c"某一分数/"所需的时间(目[l半衰期的个数),见表9-5。如达到巳s的90%需
3.32个缸,达到C目的99%市6.64个仙。
三:负荷剂量
在静脉滴注之初 ,血药浓度距稳态浓度的差距很大,药物的半衰期如大于 0.5 小时 ,则达稳态的
95% , 就需要 2.16 小时以上。为此 ,在滴注开始时,需要静注」个负荷剂量,使血药浓度迅速达到或接
近乌,继之以静脉滴注来维持该浓度 。负荷剂量也称为首剂量,可由式 (9-26) 求得。 Xo = C"V (9-26)
在静脉滴注之初 ,血药浓度距稳态浓度的差距很大,药物的半衰期如大于 0.5 小时 ,则达稳态的
95% , 就需要 2.16 小时以上。为此 ,在滴注开始时,需要静注」个负荷剂量,使血药浓度迅速达到或接
近乌,继之以静脉滴注来维持该浓度 。负荷剂量也称为首剂量,可由式 (9-26) 求得。 Xo = C"V
(9-26)