疾病护理常规试题答案
内一科疾病护理常规试题
一、 填空题
1、 一般患者入院护理责任护士向患者做__自我介绍_、_病区主任__、_主管医生_、_责任护士_、_护士长_及_联系方式_,_询问过敏史_,准确测量患者__生命体征_并_及时记录_。
2、 急症患者的护理,观察患者_神志_、_生命体征_、_皮肤_、_粘膜_、_疼痛_及_排泄物_等情况,发现异常要及时汇报。
3、 危重患者的护理评估和观察要点,病情变化内容包括:_意识_、_瞳孔_、_生命体征_、_末梢循环_、_出入量_。
4、 危重患者的护理实施要点:根据病情给予患者合适的体位,保持各肢体处于功能位。对_意识丧失_、_谵妄_、_躁动_的患者应采取保护性措施,防止坠床、摔伤等意外。
5、 危重患者的护理实施要点:加强基础护理,保持患者卫生清洁,做到两短(胡须短、指甲短,有特殊要求者除外),六洁(_头发_、_五官_、_手足_、_会阴_、_肛门_、_皮肤清洁_)。
6、 老年患者的一般护理,评估患者的_意识状态_、_生活自理能力_、_进食情况_、_排泄功能_。评估患者安全:_活动能力_、_周围环境_及_体位安全_等。
7、 患者出院的护理,根据病情做好出院指导,如_饮食_、_起居_、_活动_、_功能锻炼_等以及_用药情况_、_复诊时间_等。
8、 腹胀的护理,评估患者腹胀的_程度_、_持续时间_,_伴随症状_,_腹胀的原因_,_排便_、_排气情况_,_治疗情况_,_心理反应_,_既往史_及_个人史_。
9、 水肿的护理,评估水肿的_部位_、_时间_、_范围_、_程度_、_发展速度_,与_饮食_、 体位 及活动 的关系,患者的心理状态,_伴随症状_,_治疗情况__,_既往史及个人史_。
10、 水肿的护理,观察患者_生命体征_、_体重_、_颈静脉充盈程度_,有无_胸腔积液_、_腹水征_,患者的营养状况、皮肤血供、张力变化是否移动性浊音等。
11、 发热的护理,评估患者发热的_时间_、_程度及诱因_、_伴随症状_等。评估患者_意识状态_、_生命体征_的变化。
12、 评估发生压疮的危险因素,包括养状况 、 肢体活动能力 、 自理能力 、 排泄情况及 合作程度 等。
二、 多项选择题
1、一般患者的入院护理,评估和观察 ( ABCEF )
A 、患者病情、身体状况 B 、自理能力、饮食习惯
C 、疾病认知程度、配合程度 D 、独立能力 E 、心理及社会状况 F 、经济能力
2、急症患者的护理评估和观察要点(ACDE )
A 、患者病情、身体状况 B 、经济能力 C 、配合程度 D 、心理及社会状况 E 、自理能力、饮食习惯
3、患者住院期间的护理,身体评估一般状态:( ABCD )
A 、体重、身高 B 、生命体征、意识、基础 C 、营养状态、皮肤颜色面 D 、
活动与休息、排便情况 E 、饮食,安全措施
4、老年患者的一般护理,出院前的指导有:(ABCDF )
A 、疾病知识 B 、服药的方法和注意事项
C 、出院后的运动与休息 D 、饮食,安全措施
E 、应急处理方法 F 、复查的时间和方法
5、评估患者恶心及呕吐物的颜色、性质、量、气味包括 ( ABCE )等。
A 、发生的时间、频率 B 、原因或诱因
C 、呕吐的特点 D 、性质、程度 E 、伴随的症状
6、咳嗽、咳痰的护理,评估咳嗽的(ACDEF )
A 、发生时间、诱因 B 、发生的时间、频率
C 、与体位的关系 D 、性质、节律
E 、伴随症状 F 、睡眠
7、疼痛的护理,评估患者疼痛的(ABCD )
A 、部位、性质、程度 B 、发生及持续的时间
C 、疼痛的诱发因素、伴随症状 D 、既往史及患者的心理反应
8、头晕的护理,评估患者头晕的(ABCDE )
A 、性质、持续时间、诱因 B 、伴随症状
B 、与体位及进食有无相关 D 、治疗情况,心理反应
E 、既往史及个人史 F 、睡眠
9、抽搐的护理,评估抽搐( ABCF )
A 、发生的时间、持续时间 B 、次数、诱因
C 、过程、部位 D 、有无低电量、低药量报警
E 、生命体征、意识状态 F 、性质及既往史
10、胰岛素泵使用的护理,观察患者(ABCE )
A 、血糖 B 、注射部位有无红肿、硬结
C 、观察管道有无堵塞 D 、生命体征、意识状态
E 、有无低电量、低药量报警
三、判断题
1、胃镜的护理,检查前禁食、禁水6小时,有幽门梗阻者检查前应禁食10天,检查前一天晚上或当天上午洗胃。( X )
2、肠镜的护理,洗肠前8小时禁食,不可以饮水。无痛肠镜检查前4小时禁食、禁水。( X )
3、腰椎穿刺术的护理,术后去枕平卧4-8小时,以免术后低颅压引起头痛。( X )
4、压疮的护理,压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。(√)
5、美国国家压疮咨询委员会(NPUAP )2007年压疮分期,Ⅰ期:皮肤完整、发红,与周围皮肤界限清楚,压之不褪色,常局限于骨凸处。(√ )