最新电子版人民调解卷宗
调解卷宗
卷 名：卷 号：人民调解员： 调解日期：立卷人：保管期限：
备 注：
卷 内 目 录
人民调解申请书
申请人:
姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 被申请人：
姓名 性别 民族 年龄 职业或职务单位或住址 纠纷简要情况：
当事人申请事项1、 当事人申请事项2当事人申请事项3、 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）年月日
人民调解受理登记表
年月人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解 之间的纠纷。
纠纷类型： 案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解
纠纷简要情况：
当事人（签名） 登记人 (签名) 日
备注：此表由人民调解委员会填写
人民调解调查记录
时 间：
地 点： 被调查人： 记 录：
调 查 人（签名）：
被调查人（签名）：
记 录 人（签名）：
人民调解记录
时 间：
地 点： 当事人： 人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。 调解记录： 调解结果：
1、调解成功；2、调解不成；3、有待继续调解
当事人（签名盖章或按指印）: 当事人（签名盖章或按指印）: 人 民 调 解 员（签名）: 记录人（签名）:
年月日
人民调解口头协议登记表
编号: 当事人
姓名 性别 民族 年龄 职业或职务单位或住址 当事人
姓名民族职业或职务 联系方式 单位或住址 纠纷主要事实、争议事项： 经调解， 履行方式、时限
人民调解员（签名）
（人民调解委员会印章）
年月日
备注：此表由人民调解委员会填写
人民调解协议书
编 号： 当事人
姓名民族职业或职务 联系方式 单位或住址 当事人
姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 纠纷主要事实、争议事项： 经调解，自愿达成如下协议： 履行方式、时限
本协议一式 当事人（签名盖章或按指印） 人民调解员（签名） 当事人（签名盖章或按指印） 记录人（签名） （人民调解委员会印章）
年月日
人民调解回访记录
当事人: 调解协议编号:
回访事由: 回访时间:
回访情况: 回访人(签名):
人民调解委员会
年日
卷宗情况说明
立卷人:
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