十大急危重症院前急救流程2
院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，院前急救处理正确与否直接关系到患者的生死存亡。有效的现场急救，要求医务人员严格按预定的急救规范进行，这不仅有利于提高急救质量，对解决医疗纠纷、保险等也有重大意义。
院前急救的医疗定位和内容：院前急救医疗定位为高级生命支持等级水平。内容是挽救和维持伤病员的基本生命、缓解伤病员的剧烈痛苦、防止搬送途中的继发损伤及安全转送。着重在呼吸、循环系统功能的维持与监护，外伤的止血、包扎、固定和搬运，进行解痉、镇痛、止血、止喘、止吐、抗晕、催吐等对症处理。
治疗原则：以生命支持和对症治疗为主的原则。 十大急危重症：急性心肌梗死 心搏呼吸骤停
急性左心衰竭（急性肺水肿） 急性呼吸衰竭 休克 急性脑卒中 糖尿病酮症酸中毒 常见急性中毒 多发伤、群体伤 颅脑损伤
注意：
收缩压
急性左心衰竭（急性肺水肿）院前急救流程
急性呼吸衰竭院前急救流程
无
心源性休克院前急救流程
感染性休克院前救治流程
过敏性休克院前急救流程
低血容量性休克院前急救流程
急性脑卒中院前急救流程
糖尿病酮症酸中毒院前急救流程
常见急性中毒院前急救流程
多发伤
群体伤院前急救流程
颅脑损伤院前急救流程
有
CRAMS评分法
CRAMS评分法是指循环（C）、呼吸(R)、胸腹部(A)，运动(M)和语言(S)5个参数,其中每类评分为0~2（0表示严重的生理及神经功能障碍或明显的胸腹部损伤，2表示无生理及神经功能障碍和损伤），共10分，≥9~10分属轻伤，7~8分为重伤，≤6分
为极重伤。 CRAMS评分法如下表：
___________________________________________________________
评分 项目
$_zq0v%b*L
t1@ ]
Q
循 环 (circulation)
2 毛细血管充盈良好或收缩压>13．6kPa(100mmHg) 1 毛细血管充盈迟缓或收缩压11．05～12．0kPa(85～99mmHg) 0 无毛细血管充盈或收缩压
1 不正常(费力、浅或>35次／分) 0 无
胸腹部(thorax and abdomen) 2 腹、胸无压痛 1 腹、胸有压痛
0 腹肌紧张、裢枷胸或胸腹部穿透伤 运动(motor) 2 正常 1 有疼痛反应
0 无反应或体位固定 语言(speach) 2 正常
1 答非所问 0 无或单音节
总GRAMS评分 (五部分相加)
___________________________________________________________
格拉斯哥昏迷评分法
格拉斯哥昏迷评分法（GCS）是用于确定意识障碍程度的评分方法，简便易行、可靠。
◆轻型：GCS总分13～15分，伤后无意识障碍。
◆中型：GCS总分9～12分，伤后意识障碍在20分钟至6小时。 ◆重型：GCS总分3～8分，伤后意识障碍超过6小时。