中职贵州省中等职业学校免学费申请表
07-22
附件1：
贵州省中等职业学校免学费申请表（中职）
学校名称：
姓名
学生情况
年龄家庭详细地址
家庭经济情况
安顺职业技术学院
性别出生日期年级班级
民族入学时间学号户籍类型□农村
□县镇□城市
1寸照片
来源家庭情况
家庭人口总数
家庭主要成员情况
人
家庭人均年收入
元/年
姓名年龄
与本人关系
工作或学习单位联系电话
根据国家免学费政策，本人符合资助条件，请予审核通过为谢。具体申请理由为：
1. □农村（县镇）户籍学生
2.□城市涉农专业学生
3. □城市家庭经济困难学生
申请理由
本人签字：年月日
根据省扩大免学费政策，本人符合资助条件，请予审核通过为谢。1.□城市非家庭经济困难学生2. □城市非涉农专业学生3.□艺术类相关表演专业学生4. □其它：
。
本人签字：年月日
一年级上学期审核结果：一年级审核意见
学生本人（签名）：班主任意见（签名）：学校负责人（签名）：一年级下学期审核结果：
公章：
年年年月月月日日日
学生本人（签名）：班主任意见（签名）：学校负责人（签名）：二年级上学期审核结果：二年级审核意见
公章：
年年年月月月日日日
学生本人（签名）：班主任意见（签名）：学校负责人（签名）：二年级下学期审核结果：
公章：
年年年月月月日日日
学生本人（签名）：班主任意见（签名）：学校负责人（签名）：三年级上学期审核结果：
公章：
年年年月月月日日日
三年级审核意见
学生本人（签名）：班主任意见（签名）：学校负责人（签名）：三年级下学期审核结果：
公章：
年年年月月月日日日
学生本人（签名）：班主任意见（签名）：学校负责人（签名）：
公章：
年年年月月月日日日
说明：1.此表必须由本人填写，不得代填；2.属我省免学费政策类型的学生不填写“家庭经济情况”；
3.学生本人填写申请理由时，根据资助政策在□打√。