2015年四川省主治医师(公共卫生)中级资格试题

2015年四川省主治医师(公共卫生) 中级资格试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列叙述哪一项是错误的？（）

A ．频数资料应选用直方图

B ．连续性资料应选线图

C ．统计图形的选择取决于资料类型

D ．表示全体中各部分的比重可用圆图

E ．表示相互独立的各指标的大小可用圆图

2、运行以下程序后，如果从键盘上输入6514＜回车＞，则输出结果为______。 main() { int m ，n ； printf(“Enter m,n ：”) ； scanf(“%d%d”,&m,&n)； while(m!=n) { while(m＞n)m-=n； while(n＞m)n-=m； } printf(“m=%d\n”，m) ； }

A ．m=3

B ．m=2

C ．m=1

D ．m=0

3、流行病学研究的对象是

A ．患者

B ．处于某病潜伏期的人群

C ．个体

D ．人群

E ．无病的人

4、对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的

A ．允许申请注册 B ．重新注册登记 C ．试用半年 D ．允许继续执业

5、一位患者意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是

A ．谵妄综合征

B ．慢性脑病综合征

C ．急性脑病综合征

D ．痴呆综合征

E ．遗忘综合征

6、机械性肠梗阻最常见的原因是

A ．肿瘤

B ．腹内疝

C ．蛔虫

D ．肠粘连

E ．扭转

7、治疗原则不包括

A ．降颅压

B ．预防肺部感染

C ．预防心功能不全

D ．预防褥疮发生

E ．早期尿激酶溶栓

8、某地区对心血管系统疾病的研究中发现：男性居民在队列研究中，具有高胆固醇水平者，患冠心病的RR 值为2．4；而在病例对照研究中，病例组与对照组却无明显差异(OR值=1．6) 。进一步分析发现，患冠心病的患者在被诊断为该病后，开始戒烟、改变饮食习惯等，使血中胆固醇水平降低。造成两研究结果差异的原因是

A ．混杂偏倚

B ．检出症候偏倚

C ．Berkson ’s 偏倚

D ．易感性偏倚

E ．信息偏倚

9、∑X2就是（）。

A ．观察值之和的平方

B ．各观察值的平方和

C ．观察值的平方与观察个数的积

D ．各观察值的积

E ．各观察值平方

10、肾源性水肿的特点是

A ．低蛋白血症

B ．肝大

C ．首先出现于身体下垂部位

D ．颈静脉怒张

E ．先消瘦，后水肿

11、遗传咨询的对象不包括

A ．孕期接受放射线照射者

B ．既往有流产病史者

C ．既往分娩智力低下或畸形儿者

D ．不明原因反复自然流产者

E ．年龄超过35岁的高龄产妇

12、以下说法哪项错误

A ．多数甾体化合物在环系碳原子的第10、 13位上各有一个甲基，第17位上有个羟基

B ．“甾”字中的“田”字代表四个环，“＜＜＜”代表上面的三个侧链

C ．孕激素含21个碳原子

D ．卵巢组织不能摄取血液循环中的胆固醇作为合成性激素的基础结构

E ．由胆固醇合成的孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前身物质

13、卫生行政执法的种类不包括

A ．卫生监督检查

B ．卫生行政许可

C ．卫生行政指导

D ．卫生行政控制

E ．卫生行政处罚

14、高血压病引起的主要病理改变为

A ．主动脉硬化

B ．周身微血管硬化

C ．小动脉玻璃样变

D ．冠状动脉粥样硬化

E ．主动脉夹层动脉瘤

15、典型苯丙酮尿症的病因是

A ．肝细胞缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶

B ．鸟苷三磷酸环化水合酶缺乏

C ．6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶缺乏

D ．二氢生物蝶呤还原酶缺乏

E ．酪氨酸羟化酶缺乏

16、行政复议机关作出变更具体行政行为的复议决定，申请人逾期不起诉又不履行行政复议决定的，由下列哪个机构依法强制执行或申请人民法院强制执行

A ．行政复议机关 B ．原作出具体行政行为的行政机关 C ．人民法院

D ．行政复议机关的上级机关 E ．原作出具体行政行为的行政机关的上级机关

17、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了

A ．优势半球额中回后部

B ．优势半球中央前回下部

C ．优势半球角回

D ．优势半球额下回后部

E ．颞上回后部

18、在健康档案的POMR 记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是

A ．患者的基础资料和问题目录

B ．问题描述和病程流程

C ．以SOAP 形式的问题描述

D ．问题目录和以SOPA 形式的问题描述

E ．对问题的处理计划

19、关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的__

A ．冷结节意味着是良性病变

B ．根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗

C ．体格检查不能触及的结节扫描也不能发现

D ．体格检查不能触及的结节扫描均能发现

E ．冷结节意味着是恶性病变

20、慢性肺心病急性加重期，关键性的治疗措施是应用

A ．抗生素

B ．平喘药物

C ．呼吸中枢兴奋剂

D ．利尿剂

E ．祛痰剂

21、患儿，女，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗。应首选

A ．原穴

B ．络穴

C ．背俞穴

D ．八会穴

E ．下合穴

22、膝关节结核

A ．发病率仅次于脊柱结核占第二位

B ．发病率仅次于脊柱结核占第三位

C ．发病率仅次于脊柱结核占全身骨关节结核的首位

D ．早期诊断困难往往于全膝结核后才能确诊

E ．起病急、高热、局部红、肿、热痛

23、以下关于Rood 方法的基本理论描述中，下列哪一项是错误的

A ．反射性地通过应用合适的感觉刺激可引起正常运动和使肌张力正常化

B ．感觉运动的控制是在发育中的

C ．运动最终目标是运动模式

D ．感觉运动反应的大量重复对学习而言是重要的

E ．促进和控制的技术是按发育的顺序进行的

24、O157:H7暴发后与其应急措施无关的是

A ．迅速查明传染源

B ．防止疾病进一步传播和扩散

C ．提倡戴口罩

D ．对患者进行必要的管理和教育

E ．防止患者通过密切接触传染他人

25、目前主张糖尿病病人”高糖饮食”，其中碳水化合物应占总热量的比例为

A ．60%左右

B ．50%

C ．40%

D ．30%

E ．20%

26、关于结合胆红素的叙述，错误的是

A ．和清蛋白结合

B ．和葡萄糖醛酸结合

C ．极性强，便于随胆汁排出

D ．分子小，可被肾小球滤过

E ．与重氮试剂直接反应，呈紫红色

27、某男，29岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰10天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数17×109/L，X 线示右中下肺大片均匀浸润阴影。首先应考虑是

A ．肺炎热陷心包证

B ．肺炎痰热壅盛证

C ．肺炎阴竭阳脱证

D ．肺炎风热犯肺证

E ．肺炎余热未尽证

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、上述患者经B 型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜

A ．IVP

B ．KUB

C ．血常规

D ．核素肾扫描

E ．膀胱镜+右肾逆行造影

2、产后3～4天感乳房胀与哪些因素有关__

A ．婴儿过度吸吮

B ．乳汁淤积

C ．子宫复旧不良

D ．乳腺管阻塞

E ．哺乳方法不当

3、患儿，2个月。出生以来，口腔内反复见白屑样物，拭之不去，形体瘦弱，面白颧红，舌质嫩红。治疗首选

A ．百合固金汤

B ．归脾汤

C ．养胃增液汤

D ．金匮肾气丸

E ．六味地黄汤

4、患者，女，35岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是

A ．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎

B ．宫外孕，输卵管妊娠破裂

C ．十二指肠溃疡穿孔

D ．绞窄性肠梗阻

E ．卵巢囊肿蒂扭转

5、尿毒症患者最早出现的临床表现是

A ．中枢神经系统症状

B ．消化系统症状

C ．尿毒症心包炎

D ．尿毒症肺炎

E ．尿素霜

6、下列关于Kussmaul 呼吸的描述，正确的是

A ．呼吸变深，节律规整

B ．呼吸与呼吸暂停相交替

C ．呼吸表浅，频率较快

D ．呼吸急促，快慢不一

E ．呼吸急促，有屏气现象

7、下述哪项不是重度妊娠高血压综合征的临床表现：

A ．血压＞180/110mmHg

B ．24小时尿蛋白定量为5g

C ．眼底小动脉与小静脉比例为1:3，视网膜水肿，有渗出及出血

D ．头痛，呕吐，上腹不适

E ．尿量800ml

8、下列哪项不是女性生殖器的自然防御功能

A ．阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境

B ．盆底肌肉的作用使阴道口闭合，防止外界的污染

C ．阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力

D ．子宫内膜周期性剥脱

E ．阴道内同时寄居需氧菌、厌氧菌，形成一种平衡的生态

9、胃腺癌的好发部位是

A ．贲门

B ．胃体大弯

C ．大部分胃

D ．胃窦部

E ．全胃

10、应首选治疗为

A ．皮牵引、复位、石膏固定

B ．骨牵引、复位、石膏固定

C ．皮牵引、复位支具固定

D ．骨牵引、骨盆截骨术

E ．骨盆截骨术

11、为证实诊断首先需要的检查是

A ．普遍X 线片

B ．CT 检查

C ．MRI 检查

D ．核素骨扫描

E ．关节造影

F ．局部B 超

12、诊断肠闭锁有以下哪些检查

A ．腹立位平片

B ．B 超检查

C ．钡灌肠检查

D ．钡餐检查

E ．直肠指诊

13、肺部感染的针对性抗菌治疗，下列哪些是正确的

A ．肺炎球菌肺炎用青霉素

B ．金黄色葡萄球菌肺炎用敏感的新型青霉素

C ．肺炎克雷白杆菌肺炎用丁胺卡那霉素

D ．肺炎支原体肺炎用红霉素

E ．军团菌肺炎用红霉素

14、法洛四联症的蹲踞症状是为了

A ．减少组织耗氧量

B ．减轻漏斗部肌肉痉挛

C ．减轻心脏负荷

D ．使体循环阻力增加

E ．减少下肢静脉回流量

15、慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是

A ．典型的急性阑尾炎发作史

B ．右下腹反复疼痛

C ．右下腹有固定位置的压痛点

D ．钡灌肠造影阑尾不充盈

E ．除外阑尾周围肿瘤等病变

16、尿液检查项目中哪项对诊断泌尿系结核没有意义

A ．尿pH 检查

B ．尿比重

C ．尿找结核菌

D ．尿液红细胞位相检查

E ．尿结核菌PCR 检测

17、”生理性贫血”发生的时间为生后

A ．1周内

B ．2～3周内

C ．2～3个月时

D ．半个月内

E ．半年内

18、关于医师的特殊干涉权，完全正确的是

A ．是医师特殊的职业权力，不具有自主性

B ．是医师特殊的职业权力，具有普遍性

C ．目的是限制病人的自主权利

D ．在特殊情况下，限制病人的自主权利，以确保病人自身、他人和社会的利益 E ．依据医师特殊的职业特点，在职业范围内可任意行使

19、对该病人可采用下列哪些措施

A ．局麻药内增加肾上腺素

B ．静脉内注射小剂量地塞米松

C ．静脉内注射琥珀胆碱，并器官检查

D ．静脉内注射小剂量地西泮(安定)

E ．暂缓手术

20、产后哪项治疗可以除外：

A ．给氧

B ．给予镇静剂

C ．给予抗生素

D ．回奶药

E ．小剂量口服洋地黄

21、急性乳腺炎主要的表现为

A ．发热

B ．肿块

C ．乳房胀痛

D ．搏动性疼痛

E ．同侧腋窝淋巴结肿大

22、有关自身免疫性溶血性贫血，正确的是

A ．可分为温抗体型及冷抗体型

B ．血管外溶血常见于温抗体型

C ．肾上腺皮质激素是首选的治疗

D ．病人应积极输血，纠正贫血

E ．脾切除是本病的第二线治疗

23、关于卵巢肿瘤的辅助检查哪些说法是错误的：

A ．腹水或腹腔冲洗液对I 期患者确定临床分期及选择治疗方法有意义

B ．B 超只能检测到直径大于1cm 的实性肿瘤

C ．借助B 超可鉴别腹水、腹腔包裹性积液和卵巢肿瘤

D ．对巨大肿块和粘连性肿块可小心行腹腔镜检查

E ．CA 125对卵巢上皮性肿瘤均具有很好的特异性

24、下列关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是正确的

A ．颅盖部肿瘤可行手术治疗

B ．手术时尽可能较广泛地切除肿瘤

C ．术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况

D ．必要时术前先行颈外动脉结扎

E ．对化学治疗不敏感，可行放射治疗

25、《护士管理办法》中规定的法律责任不包括

A ．用骗取、伪造或替换的方法取得执业证书者，卫生行政部门应予以撤销

B ．违反医疗护理规章的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册 C ．违反技术规范的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册 D ．行为造成医疗事故的，由卫生行政部门予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册

26、关于结合胆红素的叙述，错误的是

A ．和清蛋白结合

B ．和葡萄糖醛酸结合

C ．极性强，便于随胆汁排出

D ．分子小，可被肾小球滤过

E ．与重氮试剂直接反应，呈紫红色

27、某男，29岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰10天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数17×109/L，X 线示右中下肺大片均匀浸润阴影。首先应考虑是

A ．肺炎热陷心包证

B ．肺炎痰热壅盛证

C ．肺炎阴竭阳脱证

D ．肺炎风热犯肺证

E ．肺炎余热未尽证