内科责任护士工作流程及标准
内科责任护士工作流程及标准
时 间 7:45- 8:00
工 作 内 容 1.提前到岗查看交班报告及护理记录 2.连班护士接物品、毒麻药品、急救 物品。
工 作 标 准 1.按时到岗阅读认真 2.交接及时帐物相符
参加晨会交班和床头交班了解分管患 8:00- 8:30 者夜间病情变化。
了解分管患者治疗护理重点护理计划 得当。
8:30- 8:40
1.准备 CCU 转回患者物品 2.连班护士与药疗核对静脉治疗。
1.物品准备齐全、及时 2.核对无误。 1.执行医嘱准确、及时 2.及时与医生沟通 3.病情观察、解决问题及时 4.护理措施落实到位 5.物品准备齐全、术前准备完善 6.患者明确出院注意事项 7.态度热情宣教到位 8.录入准确 9.护理记录书写规范。
8:40-11:20
1.执行长期及临时治疗 2.跟随医生查房 3.根据护理级别及病情巡视病房、观 察病情及时解决患者各种问题 4.落实专科护理及基础护理各项措施 5.准备手术病人的病历完善术前准备 与导管室护士交接 6.对出院患者进行出院指导 7.接待新病人进行入院宣教 8.测 1100 生命体征及时录入 9.书写护理记录。
11:20-11:50
1.参加分管患者的医嘱查对 2.发口服药协助不能自理者服药、进 餐。
1.医嘱执行及时、准确 2.患者按时服药、进餐
11:50-12:00
行政班责任护士向本组连班护士交代 分管患者病情、治疗情况及午间注意 事项。
交接明确
12:00-14:00
1.按时巡视病房观察病情变化 2.按时完成午间治疗及护理。
1.发现问题及时 2.治疗、护理到位 1.执行医嘱准确、及时 2.医嘱执行及时准确 3.各数据测量、记录准确 4.病情观察、解决问题及时
14:00-17:00
1.执行长期及临时治疗 2.参加医嘱查对 3.测 1500 生命体征及时录入 4.根据护理级别及病情巡视病房、观
察病情及时解决患者各种问题 5.落实专科护理及基础护理各项措施 6.进行健康教育及心理护理 7.接待新病人做好入院宣教 8.书写护理记录。
5.护理措施落实到位 6.宣教到位 7.态度热情宣教到位 8.护理记录规范及时、准确.
发口服药协助不能自理者服药、 进餐。 患者按时服药、按时进餐。 17:00-17:20 1.总结 12 小时出入量 17:30-18:00 18:00-194:5 2.各责任组内床头交接班。 1.按时巡视病房了解患者病情变化 2.测 1900 生命体征及时录入 3.再次巡视交班患者完善护理记录 4.晚间护理。 1.出入量计算准确无误 2.认真交接分管患者。 1 病情观察、解决问题及时 2.各数据测量、记录准确 3.护理记录书写规范 4.病房清洁整齐空气清新患者整洁舒 适卧位符合要求。 19:45-20:00 与夜班交接班 严格交接程序