观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果
【摘要】 目的 观察并总结使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索的方式治疗小儿肺炎的效果，安全性及其临床价值。方法 将我院儿科从2011年5月――2012年5月收治的经过临床确诊的50名肺炎患儿随机分为A组（对照组）和B组（治疗组），每组均有25人。A组与B组均首先接受基本的常规治疗，即根据病情的不同进行抗病毒，抗感染的治疗，对症下药。此时，A组（对照组）继续按照原方式治疗，而B组（治疗组）患者同时采用氧气驱动雾化的方式吸入盐酸氨溴索，观察一段时间内患儿的身体变化，进行肺功能测定。结果 调查发现，治疗组患儿咳嗽好转得快，X线阴影持续时间，体温与痰鸣等症状也都缓解很快，整体优于对照组。经过统计学的运算，两组（P 【关键词】 雾化吸入；小儿肺炎；盐酸氨溴索 doi：103969/jissn1004-7484（s）201306523 文章编号：1004-7484（2013）-06-3238-02 小儿肺炎发病率在近年来一直高居不下，也是新生儿最易感染的疾病。发展中国家发病率更高。一旦感染，易反复，死亡率很高，占四岁以下儿童死亡率之首。由于新生儿呼吸系统发育的不好，免疫力不强，分泌物无法排出，长时间聚集在体内将会引发多种问题，比如气道堵塞，痰液不能排出，炎症扩散或是感染。肺炎受多种因素干扰，治疗时应格外小心，不仅要消炎，排痰，还要抗感染。在本次实验中，我们将治疗组的25名患儿以氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索的方式进行对照治疗，取得了令人满意的成果。氧驱动雾化吸入治疗呼吸系统疾病非常常见，盐酸氨溴索使抗生素效果激增，同时能稀释痰液，对肺炎治疗效果极好，二者结合后，小儿肺炎治疗效果明显增强。现将我院治疗的50例小儿肺炎病例进行总结和报告。 1 资料与方法 11 一般资料 收集自2011年5月至2012年5月我院儿科收治的确诊的50名肺炎患者，年龄从2个月到3岁不等，体重平均（72±42）kg，男28例，女22例。经统计日龄5天以下20例，5一20天30例。所有患者均符合《实用新生儿学》标准。有各种并发症如心力衰竭的，或者近来手术过的，肝肾不全者，易过敏的患者均不在研究之列。 12 治疗方法 首先将A组与B组患儿一同进行一般的抗病毒治疗，应用抗生素，纠正患儿酸碱平衡紊乱。将患儿悉心照料，防止感染。然后，将B组（治疗组）用氧气驱动雾化的方式使患者吸入盐酸氨溴索，保持呼吸道畅通。具体剂量如下：使用面罩式氧驱动雾化器之后，每日治疗两次，先加入约3ml生理盐水，之后给予氨溴索，小于两岁6mg/次，大于两岁则15mg/次，每次治疗约9-15min。 13 观察疗效 连续治疗一段时间后观察A组与B组的患儿身体状况。若6-9天过后B组有以下一些症状则显示无效。首先体温并未恢复，其次患儿仍持续咳嗽，喉中有痰，痰鸣音并未减少，仍然气憋，X射线结果也没有改善，甚至由于几天的治疗使病情恶化，出现并发症。若经过6-9天的治疗，患儿出现以下症状则说明以此种盐酸氨溴索方式治疗的肺炎有很好的效果：体温恢复正常，患儿呼吸平稳，X射线阴影部分消失，无气促、发绀症状，肺部�音减少，痰鸣缓解。 14 统计学处理结果 所得数据经软件SPSS130分析，P 2 结 果 A组（对照组）与B组（治疗组）经过数天的治疗，其患者临床表现如下：在A组（对照组）中，总有效率为72%，其中经过临床治疗完全康复的有10例，占总人数的40%，并未完全康复但病情有所好转的有8例，占32%，完全无效的有7例，占28%；在B组（治疗组）中，总有效率为88%，其中完全康复的有12例，占总人数的48%，病情好转的有10例，占40%，完全无效的有3例，占12%。 3 讨 论 小儿肺炎已经严重影响到了我国儿童的身体健康，一般有支气管黏膜充血，痉挛，缺氧，发热，X射线阴影，肺部�音等特点，这些特点易使患儿通气功能障碍，引发不良后果。由于小儿选用合理的疗法以及合适的抗生素对小儿肺炎效果较为显著。小儿肺炎高发率首先与其肺部发育不完全有关，其次，他的支气管非常狭窄，易发生阻塞。新生儿排痰能力差，纤毛运动能力差，若分泌物如痰液等增多时可能会堵住气管通道，危及患儿的生命。而现在常用的氨溴索可以使呼吸道黏液浆液分泌增多，稀释痰液，保持呼吸道顺畅。同时它可以帮助炎症的吸收，增强抗生素的作用。现在，氨溴索已经成为治疗呼吸系统疾病的重要手段。而氨溴索若是静脉注射的话，药物起效时间将会延长，所以我们采用氧气驱动雾化的方式，直接作用于病灶，经实践证明，氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索对于小儿肺炎有着非常好的临床效果，不良反应少，应当推广。 参考文献 [1] 吴彩霞氨溴索雾化吸入联合小剂量肝素静滴治疗小儿重症肺炎的临床研究[J]中外医学研究，2012，1（10）：41-42 [2] 姜颖盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎 58例临床疗效观察[J]按摩与康复医学，2011，11（2）：78-79 [3] 田培超，陈国洪 盐酸痰热清雾化吸入治疗小儿支气管肺炎80 例疗效观察[J]中国现代医生，2008，46（15）：13-141