浅谈对GMP的认识
浅谈对GMP 的认识
摘要：GMP 认证制度是国家对药品生产企业监督检验的一种手段，也是保证药品质量的一种科学、先进的管理 方法。企业在GMP 认证和实施的过程中，存在与GMP 要求不相符合的现象。人们对GMP 的认识还有待提高，我国的GMP 认证管理工作应进一步加强。 关键词：GMP 认证；实施；存在问题
药品生产质量管理规范（GMP ）认证是国家对药厂能否提供符合GMP 要求药品的监督检查措施。GMP 的贯彻和实施，对加强制药企业的生产质量管理、提高药品质量起到非常重要的作用。只有实施GMP 并通过认证，才能有利于提高我国制药企业的管理水平，为国内企业进入世界市场创造条件。2001 年10月，国家药品监督管理局又发出了《关于全面加快监督实施药品GMP 工作进程的通知》明确规定：截止2004 年06 月30 日，我国药品制剂和原料药的生产必须全部符合GMP 要求并取得认证证书，到2004 年07 月01 日，凡未取得药品制剂或原料药GMP 证书的生产企业，将一律停止其生产。我国一些制药企业面临着不进行GMP 认证就要被淘汰出局的危机。通过GMP 认证，是企业从事药品生产的最基本条件。有人认为，实施GMP 的主要困难是厂房设施、设备等硬件部分。然而，现实情况却恰恰相反，我国GMP 认证中的主要问题并不是硬件的不足，而是软件的制定和实施过程中存在较多的问题，现浅谈自己的看法。
一、GMP 简史
最初由美国坦普尔大学6名教授编写制订, 1963年美国国会第一次颁布成为法令。1967年在WHO 出版的《国际药典》(1967年版) 的附录中进行了收载。1969年第22届世界卫生大会, WHO 建议各成员国的药品生产采用GMP 制度。1973年日本工业协会提出了自己的GMP 。1975年11月正式公布GMP 。1978年美国再次颁布经修订的GMP 。1980年日本决定正式实施GMP 。GMP 在我国是70年代末随着对外开放政策和出口药品的需要而受到各方面的重视,1982年由中国医药工业公司制订了《药品生产管理规范》(试行本), 1985年修改编制了《药品生产管理规范实施指南》(1985)年版, 1988年卫生部修订, 后颁布了1992年修订版, 1998年国家药品监督管理局成立后, 修订颁布了《药品生产质量管理规范》(1998年版) 。
二、GMP 的概念和内容
GMP 是英文Good manufacturing Practice in Drugs的缩写, 是防止药品在生产过程中发生差错、混杂、污染, 确保药品质量的十分必要和有效的手段。从某种意义上说, GMP是全面质量管理（Total Quality Control，TQC ）在药品生产中的具体化。特点是：从事后的检验“ 把关”为主转变为以预防、改进为主；从管“ 结果”变为管“ 因素” ，要求一切有据可查。
基本术语
GMP 一一药品生产质量管理规范
SOP ——标准操作规程
QA 一一质量保证(企业用户在产品质量方面提供的担保, 保证用户购得的产品在寿命期内质量可靠);
QC 一一质量控制(指微生物学、物理学和化学检定等)
GMP 的中心指导思想是任何药品质量形成是设计和生产出来的, 而不是检验出来的。因此必须强调预防为主, 在生产过程中建立质量保证体系, 实行全面质量保证, 确保药品质量。是药品生产质量全面管理控制的准则, 它的内容可以概括为硬件、软件和湿件。
硬件:硬件指厂房与设施、设备等。生产厂区的洁净度直接影响到药品生产的质量, 这样就要求厂房应根据不同药品生产而设计成不同的洁净厂房, 经济上达到最佳合理的利用。因为, 任何技术的发展和应用都不仅仅是一个技术问题, 同时又是一个经济问题。GMP 硬件部分的实施属技术进步范畴, 客观上需要相应的经济实力作支撑。然而客观事实是:一方面我国的经济发展水平远低于发达国家, 政府财政无力扶持企业实施GMP, 且企业自身的经济状况也较差; 另一方面, 日益严峻的国际、国内市场竞争状况又迫使我们必须使所实施的GMP 标准向国际先进水平靠近。这就要求我们在GMP 的具体实施手段和方法上做文章, 采用跨越式的手段和方法, 走出一条适合国情的GMP 实施之路。
软件:GMP软件系统主要包括生产管理、质量管理、技术管理、厂房设施和设备管理以及物料管理等五大系统。GMP 软件系统构成按其性质可分为标准和记录两大部分, 其中标准分技术标准、管理标准和工作标准, 而标准操作规程(SOP)在软件系统中属于工作标准中的一类。因各国的虽基本内容相似, 但GMP 并没有具体到每一个企业应当如何做的地步, 这就要求每个企业必需制定出各自实施规范的具体规定和要求, 这些通常包括在标准操作规程内, 因此, SOP是GMP 规范中有关内容在某一特定企业的具体规定。
湿件:湿件是指人员。在GMP 硬件、软件和人这三大要素中, 人是主导因素, 软件是人制定、执行的, 硬件是靠人去设计、使用的。离开高素质的“GMP 人” , 再好的硬件和软都不能很好地发挥作用。硬件、软件达标与否, 比较容易识别, 而人达标与否, 就很难分辨得清。因此, 为了真正达到认证标准, 企业就必须按要求对各类人员进行行之有效的教育和培训, 要象抓硬软件建设工件那样, 去搞好“GMP 人”素质提高的建设工作, 切不可将教育培训工作流于形式。如果“GMP 人”没有达标, 即使企业通过了认证, 也只是自欺欺人而已。
三、我国GMP 认证过程中的问题
3.1人员
我国GMP 对各级人员都提出了要求，对各级人员的GMP 培训也是必需的过程。GMP 是体现“全员参与”“全过程参与”和“全面参与”的全面质量管理理念在制药企业的具体运用。在质量管理原则中，“全员参与”不仅体现了“以人为本”的管理思想，也体现了对员工的激励和培养、对人力资源的开发，使员工强化GMP 意识，勇于为企业的持续发展做出贡献。但一些企业由于对此重视程度不够，没有严格按要求配备产品生产和质量管理方面的专业技术人员，不重视员工的职业技能培训，员工的GMP 培训工作存在缺陷，培训计划虽然制订的井井有条，实施的培训却很少，达不到培训的目的。很多GMP 文件只是为认证检查，没有真正用于日常的生产和质量管理工作。企业发展，以人为本，只有一流的人才，才有一流的企业，充分认识到员工素质的提高对企业发展的重要性，制定切实可行的员工培训计划，并形成制度长期坚持下去，使员工明白应该做什么，应该怎么做，达到什么标准等，只有这样，才能够为企业进入规范化的管理打下坚实的基础。
3.2 文件制定
文件是GMP 软件的重要组成部分，“硬件不足，软件弥补”，这也是符合中国国情的GMP 认证，但现实情况则正好相反，大多企业的硬件还是非常好的，为通过认证，企业不惜重金，购买了先进的仪器和设备，真正具备了现代化的厂房设施。但是，与之配套的GMP 软件如何呢？如果仔细查看一些企业的文件，就会发现所编写的文件内容不够完善，可操作性差。如岗位SOP 写的不详细，只是按操作顺序罗列一些条条框框，没有写出详细的操作步骤，员工不能按SOP 的内容完成操作过程；在实际生产过程中，记录、台帐、实物出现三不符现象；有些企业的文件变更不能按程序进行，或文件形式不符合企业自身的实际情况，不能有效地应用于自己企业的GMP 管理工作等等。这些问题在一些认证企业当中都不同程度地存在着。企业要制定一套科学完善的GMP 文件，是需要花大量的时间和精力才能完成，一套完备的GMP 文件对企业管理和产品质量起着非常重要的作用。企业应引起高度重视，加强GMP 文件的完善工作。
3.3 验证
1998 版GMP 强调了验证的重要性，专门列为一章。但是，从国内企业GMP 认证情况来看，验证也是GMP 实施过程中最薄弱的环节。由于验证需要较长的周期，同时需要投入较大的精力，而且有些验证方法的实施还存在一定的困难，甚至有的企业对验证重视不够，造成GMP 的验证工作没有严格按要求进行，特别是洁净级别要求低的口服制剂，这方面的差距更大。由于没有对生产工艺、厂房设施、设备等进行严格的验证，生产过程中存在着很多质量隐患。先进的设备具有适用性强、操作方便等优点，由于企业的产品多种多样，工艺复杂，一种设备不可能适用于任何品种的生产，例如：炒药机、快速搅拌制粒机、真空干燥
箱、混合机等，这些设备的使用都有一定的局限性。认证时，企业为了减少麻烦，选择最好的设备作为认证设备，但一些仍在使用的传统设备被“请出”了认证现场，当然也不会见到这些设备的验证材料，这种行为完全违背了GMP 认证的初衷。我们要以求真务实的态度来对待GMP 认证，把GMP 认证看作是提高企业管理水平的良好契机，只有这样，才能生产出疗效好、质量优的产品。
四GMP 认证问题的对策
当前, 加速实施, 必须从政府、企业、相关行业三方面同时推进才能奏效。
4.1政府做引导
国家药品监督管理局对全国6300多家制药企业进行了宏观调整, 对药品生产企业实施GMP 进行了总体规划, 扶优扶强, 对小型企业进行兼并、重组等措施, 指导医药行业人世后的持续发展。人世后, 对大部分企业而言, 不是争取在国际市场有较强的竞争力, 而是面对大举进人的国际制药厂商, 如何保住属于自己的一席之地。
4.2企业是关键
制药企业若想在人世后的市场竞争中占有一席之地, 取决于企业自身的综合素质。现代制药企业要以人为本, 以企业精神为核心, 向管理要效益。①以人为本实行人才资源战略, 人才需要训练, 人的潜能需要挖掘。“投资设备增值有限, 投资人才增值无限”说的就是这个道理。越是人才越要培养, 停滞就是落后, 就要降“ 价” 。企业要成长, 员工先需要成长。员工认识到个人的晋升是与能力联系在一起的, “ 论资排辈” 的时代已经过去了, 要释放能量, 有所作为, 就必须永不满足地学习, 在学习中不断提高自己。人的主导作用在药品生产质量保证系统中主要体现在人是生产要素, 企业应该重视充分调动职工的主动性和积极性, 据报道, 各种药品质量方面的事故, 绝大多数都是由人为的过错或是漫不经心引起的, 而不是工艺的原因。②向管理要效益在管理方面, 实行“ 集权、高效、精简、统一” 的原则, 因事设岗, 因岗定职, 以职定权、以绩定利, 形成一个良好的现代工商企业的发展理念、经营理念、管理理念、文化理念, 节约成本, 开拓市场, 参与竞争, 提高市场占有率。
4.3其它行业
药品生产质量并不单纯取决于制药企业的生产全过程, 而是涉及到参与生产的原料、辅料、包装材料、设备等等。所以, 要求这些相关行业也要对实施GMP 进行支持。近年来, 越来越多的GMP 仪器、仪表、设备、设施等相继出现, 已经充分体现了这些相关行业逐渐成为药品生产企业实施GMP 后盾的作用。与GMP 密切相关的产品, 如洁净工具、洁净工服等都有一定的专业要求, 这不但有利于医药行业GMP 的实施, 也能相应带动部分配套 行业的发展。
总之, GMP的真正实施要得到政府、企业以及全体认证人员的高度重视, 在经济发展水平远低于发达国家、所实施的GMP 标准又必须向国际先进水平靠近的前提下, 国内企业面对人世的冲击必须以GMP 的实施为支持, 以技术进步为先导, 这样才能真正意义上提高认证企业的综合实力, 永远立足于国际市场的竞争中。
五、实施GMP 的意义
我国制药企业实施GMP 是形势所迫，势在必行，它关系到人民用药安全有效的大问题，也关系到企业的生死存亡的大问题。
5.1 有利于企业新药和仿制药品的开发。
5.2 有利于换发《药品生产企业许可证》。新开办的药品生产企业必须通过GMP 认证，取得《药品GMP 证书》，方可发放《药品生产企业许可证》。
5.3 有利于提高企业和产品的声誉，提高竞争力。
5.4 有利于药品的出口。GMP 已成为国际贸易对药品生产质量的重要要求，成为国际通用的药品生产及质量管理所必须遵循的原则，也是通向国际市场的通行证。
5.5 有利于指导医院医生和患者用药。因为通过GMP 认证的企业，国家都发给其《GMP 证书》，并向社会予以公告，证书的内容可以印在宣传广告上，这样，医院医生和患者就可以一目了然，识别GMP 企业和不是GMP 企业，在采购和购买药品时就可以有所选择，达到指导用药的目的。