男性45岁以上不宜再生育

精子活力不足,会对胎儿发育产生不良影响

2013年11月26日　 来源：齐鲁晚报

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(上接B01版)

剖宫产后或致受孕困难

据中国人民大学组织的一项涵盖近万人的调查显示,符合“单独”二胎政策的夫妇中大约50%-60%愿意生育第二个孩子。这一结论与多个门户网站上的调查结果类似,某网站进行的一项3万余人参与的调查显示,64.5%的网民愿意生育“二胎”。

“如果想生第二胎,头胎能顺产的最好选择顺产。如果头胎是剖腹产的话,再想第二次怀孕就不是很容易了。即使怀上了,第二胎一般也无法顺产,还要剖腹产”,济南市中心医院妇产科生殖医学科副主任医师张迎春提醒大家,“现在剖腹产的人越来越多,能占到产妇中的60%。有些人是怕顺产太疼,有的甚至觉得对孩子好。”

此外,还有一部分人确实是由于特殊情况需要,必须剖腹产以确保母婴安全。山东省千佛山医院产科主任医师季相兰表示:“现在的胎儿都养得比较大,以前大部分新生儿只有6斤左右,比较适合亚洲女性的盆骨大小。但是,现在很多胎儿都能长到八九斤,顺产就比较遭罪。”

专家介绍,随着现在医疗技术的不断革新,剖腹产手术10-15分钟就可以完成,但是也留下了一定的隐患。“一些医生技术培训不到位,也随意进行剖腹产手术,容易导致女性盆腔粘连”,张迎春说道。盆腔粘连容易导致输卵管不通,子宫从盆腔下滑,从而引起再次受孕困难。

“剖腹产后的子宫也叫做疤痕子宫,就是子宫上有一道手术留下的疤痕”,季相兰说道。而子宫上的这道疤痕并不是特别牢固,特别是在第二次临盆生产,子宫收缩时,容易把疤痕撑破,“所以说,第一胎选择剖腹产的产妇,第二次生产我们一般建议仍然剖腹产”。

不过,季相兰表示第一胎剖腹产的产妇,也并不完全意味着第二胎仍然要剖腹产:“还是要看第一胎剖腹产的具体原因,比如第一胎是因为胎心不好才剖腹产的,第二胎胎位、骨盆方面都没什么问题就可以顺产,我们医院好多这种。”但是,如果第一胎剖腹产是因为骨盆狭窄、子宫壁太薄等原因,第二胎可能还是不适合顺产。

高龄生产,胎儿母体都受扰

“从现在的情况来看,还是30岁以前的产妇较多,但是30岁以上的产妇正呈现逐渐增加的趋势”,张迎春表示。据2012年全国妇产科年会公布的数据,目前我国30岁以上的产妇约占孕妇中的15%,比以往增加了五成左右。

“女性25-30岁之间生孩子是最好的,但是现在很多人因为读书,硕士或博士毕业年龄就不小了,也是没办法的事儿。不过我们建议至少应该在35岁以前生孩子”,季相兰表示,在最佳生育年龄段的女性由于生理和心理都较为成熟,精力充沛,有助于孕育和抚养婴儿。

据介绍,女性的生育年龄可分为不同的几个层级:35岁以前生育最佳,35-37岁时女性生育能力会降低至原来的70%,37-43岁时则会降低至原来的50%,43岁以后则会远远低于50%的水平,不再适合生育。年龄过大的产妇生育时风险较大,可表现为一下几个方面:

首先,由于女性年龄增加,卵子容易老化,受孕几率大大减少。同时,随着卵子质量下降,染色体也会出现异常,这时胎儿容易发育异常,出现胎儿发育畸形或者患有唐氏综合征。“对于唐氏综合征来说,35岁以上的孕妇就不能做普通的检查了,要做DNA检测筛查。”

其次,在孕妇怀孕过程中,由于身体内的孕酮量不足,可能引发先兆性流产等风险,因此在孕期需要持续保胎；

再次,在生产过程中,随着女性年龄的增加,子宫收缩能力和盆腔的柔韧度都在下降,难产出血的风险大大增加。同时也减小了顺产的机会,需要剖腹产的可能性增大；

最后,妊娠并发症也会大大增加。高龄产妇更容易出现贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、甲状腺功能不足等并发症,导致胎儿营养供应不足,还会让产妇留下长期的病根儿。“例如妊娠期糖尿病,羊水里含糖量较高,胎儿容易长成巨大儿；生出来以后婴儿也容易低血糖,影响大脑发育”。

男性35岁以后,精子质量开始下滑

“很多人都以为最佳生育年龄是专门针对女性而言的,男性没有这方面的限制”,张迎春表示,“其实男性也一样,45岁是男性生育年龄的一道红线,最好不要超过。”据介绍,特别是现在环境污染严重,男性自身保健意识又比较薄弱,常年吸烟喝酒,甚至彻夜上网,都会影响生育能力。

“男性35岁以后,精子的质量就会开始下滑,从优生优育的角度来看是不利的”,季相兰说道,“男性也应该在35岁以前完成生育”。同时,从心理的角度来讲,30岁左右的男性不仅心智成熟,而且生活经验相对丰富,已经懂得如何照顾孕妇和孩子,对产妇和孩子都相对有利。

“有些胎儿在发育过程中会停止发育,一开始还能检测到胎心,后来就渐渐没了。或者说一些胎儿发育不好,一直比较小。这时一般都是男性精子质量出现了问题”,专家表示,虽然超过45岁,男性仍有生育能力,但是精子质量开始下降,容易对胎儿发育造成影响。

张迎春提醒道:“特别是对于打算生第二胎的夫妻来说,因为之前有过生育经历,一旦第二胎受孕困难,男性往往认为是女性的问题,其实这种想法是不对的。”因此,专家建议,打算生第二胎的夫妻最好两人同时到医院做孕前检查,确保身体条件允许。