急性心肌梗死患者的观察与护理
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急性心肌梗死患者的观察与护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.226
资料与方法
2002年1月～2004年5月我院内科病房收治心肌梗死患者40例, 其中男8例, 女5例, 年龄在34～80岁, 平均57岁。其中急性13例, 心电图检查合并室性心律失常患者7例, 心源性休克患者2例, 左衰患者3例, 合并全心衰患者1例(因经济困难而自动出院) 。 心理护理:心肌梗死病人持久的脑骨后剧烈疼痛而产生恐惧感焦虑感, 易激怒等可进一步加重心脏负荷和心肌耗氧量, 故这一类病人应多关心、注意心理安慰、心理疏导、及时了解患者的心理变化, 指导病人保持良好的心理状态, 加强情绪的控制, 避免不良的精神刺激。
加强巡视:及时询问病人疼痛及其伴随症状的变化情况, 遵医嘱给予吗啡或哌替啶止疼。给予硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯时, 注意有无呼吸抑制, 脉搏加快等不良反应, 随时监测血压的变化。测量脉搏和心率时要注意其频率、节律和强弱变化。心肌梗死不足6小时的病人可遵医嘱给予溶栓治疗, 其护理包括:询问病人是否有脑血管病史、活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性溃疡等溶栓禁忌证, 准确、迅速的配制并输注溶栓药物, 病人用药后有完寒战、发热、皮疹等过敏等, 是否发生皮肤黏膜及内脏出血等副作用。一旦出血严重应立即终止治疗, 紧急处理, 使用溶栓药物后, 应定时描记心电图, 抽血查心肌酶, 询问病人胸痛有无缓解。胸痛消失、s-t 段回降、