急性脊髓炎
急性脊髓炎
一、定义
急性脊髓炎是指急性非特异性的局限于数个节段的横贯性脊髓炎症，引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损伤，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
二、病因
本病确切病因未明，多为病毒感染或接种疫苗后引起的机体自身免疫反应。
三、临床表现
1、急性起病，常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。
2、可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。
3、病前数日或1-2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因。
4、首发症状多为双下肢麻木无力、病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。
5、急性脊髓炎病人若无严重并发症，常在3-6个月可恢复到生活自理，如合并压疮、肺部及泌尿系感染则往往影响康复，或留下不同程度的后遗症，部分上升性脊髓炎病人短期内死于呼吸循环衰竭。
四、健康教育
（一）饮食指导
1、进食富含锌的食物，因为锌缺乏可引起免疫功能障碍。虾、燕麦、花生是锌的良好来源。
2、饮食有规律，多进食富含膳食纤维、维生素的各种新鲜蔬菜。
3、尽量少食用油炸、腌制食品。应合理分配蛋白质的摄人量，必要时考虑给予低蛋白饮食。推荐每日蛋白质摄人量为0.8g/kg。
4、少饮酒。
（二）活动与休息指导
1、卧床休息，每两小时更换体位一次，做好皮肤护理，预防褥疮，注意保暖，避免受凉，瘫痪肢体应保持肢体功能位。病情稳定后及早开始瘫痪肢体的锻炼。
2、注意安全防护，嘱专人陪护，使用床栏，避免坠床及跌倒。
3、肌力恢复期，要加强肢体功能锻炼。按摩每日2-3次，每次20分钟左右，不断促进神经功能方面的恢复，提高生括质量。
（三）出院指导
1、养成健康的生活方式
(1)适量运动，增强体质。
(2)保持心情舒畅，避免压力过大。
2、正确用药：遵医嘱服药，正确保存药物。
3、注意定期体检，了解健康状况。
4、加强肢体功能锻炼。
5、避免过冷或过热的水洗脚、擦身等，防冻伤或烫伤。