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人身意外保险理赔起诉状

08-29

起诉状原告：XXX，性别，汉族，19XX 年 XX 月 XX 日生，家住，身份证 号码： XXX，性别，汉族，19XX 年 XX 月 XX 日生，家住,身份证号码： 被告：XX 人寿保险股份有限公司，地址诉讼请求1、判令被告支付保险金 XX 万元； 2、所有诉讼费用由被告承担。事实与理由20XX 年 XX 月 XX 日原告 XXX 之子、XXX 之父 XXX 于被告 XX 人寿 保险股份有限公司处投保一份价值 XX 万元的团体意外伤害保险，后 20XX 年 XX 月 XX 日 XXX 在自家摔倒致头部摔伤，送至医院后经抢救 无效死亡。由 XX 派出所开具证明，证明其为意外死亡，按其投保的 意外伤害险，原告以家属身份向被告索要赔付的保险金，但被告拒不 支付。为维护原告合法权益，特诉至贵院。 此致 XXX 人民法院 具状人： 20XX 年 XX 月 XX 日


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